弱視兒童治療前后立體視覺及+P-VEP+的變化

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1、第20卷第12期河北醫(yī)學(xué)Vol．20，No．122014年12月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥDec．，2014文章編號(hào)：1006－6233（2014）12－1987－03倡弱視兒童治療前后立體視覺及P－VEP的變化張艷芳，　周妍麗（湖北省襄陽市中心醫(yī)院，　湖北襄陽441021）摘要：目的：本文意在研究弱視兒童在治療前后的立體視覺以及圖形視覺誘發(fā)電位（Ｐ－ＶＥＰ）的變化情況。方法：選?。玻埃保材辏痹轮粒玻埃保衬辏冈略谖以貉劭剖罩蔚呐R床資料較完整的弱視兒患者４３例（７１眼），對(duì)比治療前后患兒的視力變化情況、立體視覺變化情況

2、和Ｐ－ＶＥＰ的變化情況。結(jié)果：治療后的患兒裸眼視力、矯正視力、屈光參差度差異對(duì)比治療前差異均顯著（Ｐ＝０．００、Ｐ＝０．００、Ｐ＝０．００）；從治療后６個(gè)月開始，患兒的立體視覺開始與術(shù)前比有顯著差異；弱視治療后Ｐ－ＶＥＰ的Ｐ１００波改變情況為波幅增加和峰時(shí)值縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：弱視兒童經(jīng)過治療后，立體視覺恢復(fù)明顯，Ｐ－ＶＥＰ指標(biāo)顯示患兒的視神經(jīng)恢復(fù)狀況較好，Ｐ１００波的波幅增大，潛伏期縮短。關(guān)鍵詞：　弱視兒童；　立體視覺；?。校郑牛形墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：　Bdoi：10．3969／j．issn．1

3、006－6233．2014．12．017弱視的臨床表現(xiàn)是眼部無器質(zhì)性病變而矯正視力低于０．９力、矯正視力、立體視覺和Ｐ－ＶＥＰ的檢查，以患兒雙眼矯正視及雙眼單視功能障礙。是一種常見的兒童眼病，發(fā)病原因包括力≥０．９作為治愈的參考標(biāo)準(zhǔn)；視力及矯正視力的檢查使用視在嬰幼兒時(shí)期知覺、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)神經(jīng)或中樞神經(jīng)等未受到適宜力表燈箱進(jìn)行檢查；對(duì)Ｐ－ＶＥＰ的檢測(cè)使用重慶泰克醫(yī)電儀器［１］的視覺刺激而引起的視覺功能減退狀態(tài)。對(duì)于弱視兒童的產(chǎn)業(yè)有限公司生產(chǎn)的ＴＥＣ－３５０檢查弱視眼治療前后的Ｐ－ＶＥＰ治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才

4、能保證較好的治療效果。的Ｐ１００波的波幅和峰時(shí)值，具體的操作流程是：受檢者佩戴矯立體視覺是指人在感知立體事物的時(shí)候眼睛產(chǎn)生的立體感或正眼鏡在暗室中，在距視屏１．１ｍ處行坐姿單眼平視視屏中心者是深度知覺能力。Ｐ－ＶＥＰ即圖形視覺誘發(fā)電位，多采用黑白紅點(diǎn)，兩眼檢測(cè)順序隨意，未檢測(cè)眼使用黑色眼罩遮擋，使用瞬［２，３］棋盤格或柵條式圖像進(jìn)行誘發(fā)，可用于客觀測(cè)定視敏度。態(tài)黑白棋盤格圖形反轉(zhuǎn)刺激，將記錄電極置于枕骨粗隆的耳后本研究分析弱視兒童治療前后的立體視覺以及圖形視覺誘發(fā)乳突處。對(duì)立體視覺的檢測(cè)在本實(shí)驗(yàn)中使用枟立體視覺檢查電

5、位的變化情況，為弱視兒童的治療及效果提供臨床資料，現(xiàn)圖枠（顏少明），以６０″為界限，立體視銳度≤６０″表示正常，＞６０″將結(jié)果報(bào)道如下：表示異常。1資料與方法1．1一般資料：選取２０１２年１月至２０１３年８月在我院眼科收1．4統(tǒng)計(jì)方法：使用ＳＰＳＳ１６．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資治的臨床資料較完整地弱視兒患者４３例（７１眼），入選標(biāo)準(zhǔn)為：料使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)計(jì)量資料使用ｔ檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)符合弱視兒童的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，智力發(fā)育正常，雙眼前段及眼計(jì)分析，以Ｐ＜０．０５表示差異具有顯著性。底檢查正常，無其他嚴(yán)重合并癥

6、，無重大精神疾病。年齡３－１５2結(jié)果歲，平均年齡７．３８±４．５２歲，其中男２０例，女２３例，單眼弱視１５例，雙眼弱視２８例；輕度弱視３４眼，中度弱視２６眼，重度弱視表1弱視兒童的術(shù)前、術(shù)后裸眼視力、矯正視力１１眼；其中屈光不正性弱視４８眼，屈光參差性弱視２３眼。和屈光參差度變化情況?。ǎ€±ｓ）1．2治療方法：對(duì)弱視兒童的治療采用遮蓋療法、激光治療（低視力和屈光度術(shù)前術(shù)后１年ｔ值Ｐ值功率Ｈｅ－Ｎｅ激光照射）、綜合治療儀治療、紅光閃爍、ＣＡＭ訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練、電腦中頻脈沖治療等綜合應(yīng)用。其中激光治裸眼視力０．０４±０

7、．０３０．６２±０．３４－１４．３１８０．００療使用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光照射單只患眼，每次照射５ｍｉｎ，照射矯正視力０．４８±０．２２０．７１±０．３５－４．６８８０．００時(shí)遮蓋另外一只眼；ＣＡＭ訓(xùn)練是用不同頻率的黑白條柵板旋轉(zhuǎn)下描點(diǎn)或描圖訓(xùn)練，每次每眼１０ｍｉｎ；立體視訓(xùn)練是指使用戴紅屈光參差度６．８３±２．９５０．９４±０．８５１２．５８１０．００藍(lán)眼鏡觀看隨機(jī)點(diǎn)立體圖，雙眼訓(xùn)練，每次５ｍｉｎ；電腦中頻脈沖是指使用電腦中頻脈沖治療儀進(jìn)行雙眼按摩，每次２０ｍｉｎ。1．3觀察方法和指標(biāo)：對(duì)弱視兒童在治療前和治愈后進(jìn)行

8、視2．1弱視兒童治療效果：對(duì)弱視兒童治療情況進(jìn)行統(tǒng)倡基金項(xiàng)目：湖北省科技計(jì)劃項(xiàng)目，（編號(hào)：２０１２ＳＫ３０８０）·１９８·７第20卷第12期河北醫(yī)學(xué)Vol．20，No．122014年12月ＨＥＢＥＩＭＥＤＩＣＩＮＥDec．，2014計(jì)，比較治療前的裸眼視力、矯正視力和治療后的裸眼立體視覺測(cè)試進(jìn)行測(cè)試，分別在術(shù)后３個(gè)月、６個(gè)月、１年時(shí)進(jìn)行視力、矯