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《圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌36例.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌36例作者：范風云，張丙芳，陸軍，魏文勝，石梅，南克俊【關鍵詞】肺腫瘤 【Abstract】AIM：Todiscusstheclinicaleffectsofimagereconstructionandstereotacticradiotherapyinthemanagementoflungcarcinoma.METHODS:Includedinthisstudywere36patientswithlungcarcinoma.Afterthelesionswerel
2、ocalizedbyCTscanswith2mmslicethickness,theimageswerereconstructedandtheclinicaltumorvolume(CTV),planningtumorvolume(PTV)anddose-volumehistogramsoftheinvolvedlungwerecalculated.ByusingLeibingerstereotacticradiotherapyplanningsystemandVarianClinic600cor2
3、300EX,aseriesof5~8fractionsofradiotherapywasconductedoncedailywith5~7Gyperfraction.RESULTS:Noneofthe36patientsdiedduringthetreatment.ThegeneralconditionsofthepatientswereassessedbymeansofKarnofskyperformancestatus(KPS).PreradiotherapyKPSscoreswere50~90
4、(mean67.2),whilethepostradiotherapyKPSscoreswere60~100(mean79.4).Follow-up（6-36months）found6casesofcompleteremission,23casesofpartialremission,3casesofnochangeand4progressed,withcontrolratebeing80.6%.CONCLUSION:Imagereconstructionandstereotaxisradiothe
5、rapyhasexcellentshort-termcurativeeffectsinthetreatmentoflungcarcinoma. 【Keywords】lungneoplasms;imageprocessing,computerassisted;stereotaxictechniques;radiotherapy 【摘要】目的：研究用圖像重建方法放射治療肺癌的臨床療效.方法：對36例肺癌患者采用CT定位2mm層厚連續(xù)掃描并通過計算機進行圖像重建，確定臨床靶體積(CTV),計劃靶體積(
6、PTV)及受累器官體積的照射量-體積直方圖，然后應用德國Leibinger的立體定向系統(tǒng)和Varian600c或2300EX加速器進行放射治療.采用中等劑量，每次5~7Gy,每日1次，連續(xù)治療5~8次.結果：36例肺癌無死亡病例，Karnofsky(KPS)評分放療前50~90（平均672）分，放療后60~100（平均794）分.隨訪6~36（平均18）mo，通過CT復查，按照實體瘤療效標準：完全緩解(CR)6例，部分緩解(PR)23例，無變化(NC)3例，進展(PD)4例，腫瘤控制有效率(CR+P
7、R)80.6%(29/36).結論：圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌的近期療效良好. 【關鍵詞】肺腫瘤;圖像處理，計算機輔助；立體定位技術；放射療法4 0引言 肺癌是最常見的惡性腫瘤，2003年美國約有157萬人死于肺癌，其中絕大多數(shù)為非小細胞肺癌，約占80%［1-3］.其死亡率居高不下的原因主要是大多數(shù)患者在明確診斷時已為晚期或遠處轉(zhuǎn)移；失去手術根治的機會.全身化學治療及局部放射治療雖可暫時緩解癥狀，使腫瘤縮小，生存期也有一定提高，但因放化療的毒副反應，如劇烈嘔吐、骨髓抑制等，患者不能良好耐
8、受，從而影響了治療效果.我們分析圖像重建聯(lián)合立體定向放射治療肺癌的療效并討論其臨床意義. 1對象和方法 11對象 200101/200312確診的肺癌患者36（男26，女10）例，年齡49~72（60±13）歲.全部患者均有咳嗽,伴有咯血26例，胸悶21例，氣短10例.原發(fā)性肺癌31例,肺轉(zhuǎn)移癌5例；總計病灶41個，其中單發(fā)病灶31例，多發(fā)病灶5例.伴鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移11例，伴顱內(nèi)及骨轉(zhuǎn)移9例，伴縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移6例，伴有肺不張10例.中心型肺癌25例(Fig1A
