護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要作用.doc

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1、護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要作用【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染醫(yī)院感染既是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，又是一個重大的醫(yī)院管理課題，醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡，又增加了不必要的醫(yī)療支出，對患者及其家庭和社會都是嚴(yán)重的危害。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。WHO提出以消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)、合理使用抗生素以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進(jìn)行效果評價為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施，這些措施的落實均涉及到護(hù)理人員的工作。因此護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用。1建立健全規(guī)章制度，提高護(hù)理管理水平建立健

2、全各項規(guī)章制度是降低醫(yī)院感染的重要途徑。做好預(yù)防醫(yī)院感染工作，主要取決于行之有效的規(guī)章制度［1］。消毒滅菌隔離制度是護(hù)理管理中的中心內(nèi)容，也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。能否防止和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散往往取決于消毒滅菌工作的落實。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識，提高職業(yè)道德觀念，執(zhí)行無菌操作技術(shù)，是避免醫(yī)源性感染的主要措施。在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，無菌操作制度，供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度，清潔衛(wèi)生制度，感染管理報告制度等主要的規(guī)章制度以及對高危科室的監(jiān)測制度，這樣才能達(dá)到預(yù)防工作和管理

3、制度規(guī)范化，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全，保證醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。2加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理意識2.1加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護(hù)士在獨立執(zhí)行護(hù)理操作時，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素［2］。2.2加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核對新分配的護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士進(jìn)行感染知識崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格者才能上崗。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)

4、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗生素的合理使用、醫(yī)療垃圾的分類處置等知識。教育護(hù)士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及制度［3］。通過培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)感染管理意識。使全體護(hù)士認(rèn)識到醫(yī)院感染與己有責(zé)，醫(yī)院感染是護(hù)理質(zhì)量管理的組成部分，認(rèn)真對待工作中每一個環(huán)節(jié)和每一項操作，每做一項護(hù)理操作都要自覺遵守醫(yī)院消毒隔離及有關(guān)制度，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。3加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項措施落實2對重點科室重點部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡?/p>

5、隔離管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。制訂嚴(yán)格的醫(yī)用廢物處理管理規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，做好醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導(dǎo)致傳染病傳播擴(kuò)散。4重視監(jiān)測和監(jiān)控管理醫(yī)院感染的監(jiān)測可準(zhǔn)確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護(hù)理部要協(xié)同醫(yī)院感染辦一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問題，及時提出整改措施

6、。例如：護(hù)士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施?？剖颐吭伦龊脤諝?、工作人員的手、物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測，上報感染辦。感染辦每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測，每6個月對紫外線使用過程中的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，并把監(jiān)測結(jié)果反饋到各科室。護(hù)理部根據(jù)感染辦反饋的各種監(jiān)測結(jié)果及統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對不達(dá)標(biāo)的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)原因及整改措施上交到護(hù)理部，并要求重新消毒滅菌監(jiān)測。總之，醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個護(hù)理工作的全過程，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

7、，是保障醫(yī)院正常醫(yī)療護(hù)理活動的基礎(chǔ)。做好護(hù)理管理工作，可以有效地促進(jìn)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實，對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要的促進(jìn)作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1林麗春，林美華.加強(qiáng)護(hù)理管理預(yù)防醫(yī)院感染.福建醫(yī)藥雜志，2002，24（4）：129-130.2王宗升，劉金淑，韓全鄉(xiāng)，等.醫(yī)院感染預(yù)防控制措施效果評價研究.中華醫(yī)院感染雜志，2001，11（1）：50-51.3姚麗英.護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用.中華醫(yī)院感染雜志，2003，13（9）：853.2