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時間:2018-09-03
《醫(yī)院藥品郵購協(xié)議》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院藥品郵購協(xié)議 甲方:_________________________________ 乙方:_________________________________ 一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。 二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內,將藥品以快件方式寄出,并于_____日內電話落實乙方是否受到藥品 三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償?! ∷?、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外) 五
2、、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內容?! ×?、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。 七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編?! “?、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)?! 【拧⒓追剿幤穬r格均含郵費。 甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________ 負責人(簽字):_______ 負責人(簽字):_______ 銀行帳號:____
3、_________ 銀行帳號:_____________ 地址:_________________ 地址:_________________ 郵編:_________________ 郵編:_________________ 電話:_________________ 電話:_________________ 傳真:_________________ 傳真:_________________ _________年____月____日 _________年____月____日 附件 1.乙方要按照接診醫(yī)生指定的藥品,在本合同第八條序號內劃ο注明;
4、 2.收費采取預付款方式,乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后,應及時電話告訴或將匯款單電傳給甲方?! ?.藥品價格:________________________________________________。
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