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1、產(chǎn)褥期保健1產(chǎn)褥期的概念從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間,一般約需6-8周,民間俗稱“坐月子”。約6-8周2坐月子常見誤區(qū)月子里不能吃水果、青菜否則以后會鬧胃痛、吐酸水月子里不能洗頭、洗腳、洗澡,否則以后會頭痛、渾身痛月子里不能刷牙,否則會掉牙、牙痛月子里不能下床,不能受風(fēng),否則以后會全身筋骨痛月子里喝湯不能放鹽…...奶不能吸空……不能平躺……不能看書…...3產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期產(chǎn)婦各項生理特點和變化產(chǎn)后心理調(diào)適產(chǎn)褥期的保健新生兒護理4生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)乳房血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分
2、娩后消化系統(tǒng)皮膚產(chǎn)褥期產(chǎn)婦各項生理特點和變化5生殖系統(tǒng)復(fù)舊外陰,陰道充血水腫消失子宮復(fù)舊骨盆底肌肉,筋膜張力恢復(fù)生殖系統(tǒng)復(fù)舊6子宮從分娩前的1000克恢復(fù)到未孕時的50克;子宮收縮變硬,逐漸縮??;產(chǎn)后6周,子宮恢復(fù)到未孕大??;子宮復(fù)舊7產(chǎn)后子宮復(fù)舊時引起的下腹部陣發(fā)性劇痛;經(jīng)產(chǎn)婦多見;產(chǎn)后1-2天出現(xiàn);持續(xù)2-3日消失;哺乳時可刺激宮縮,疼痛加重;不需要特殊用藥。產(chǎn)后痛8從惡露顏色和持續(xù)時間觀察血性惡露持續(xù)3天漿液性惡露持續(xù)10天白色惡露持續(xù)3周共持續(xù)4至6周從惡露的氣味觀察正常惡露有血腥味,無臭味惡露9陰道:陰道壁
3、松弛及肌張力低,于產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù),但陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束時仍不能完全恢復(fù)至未孕時的緊張度。外陰:輕度水腫,產(chǎn)后2-3日逐漸消退;輕度撕裂或側(cè)切傷口,一般能在產(chǎn)后3-4日內(nèi)愈合。陰道、外陰10分娩可造成盆底肌及其筋膜彈性減弱,肌纖維部分斷裂,盆底肌收縮力量減弱盆底神經(jīng)的損傷對尿道控尿機制的影響若斷裂嚴重造成盆底松弛,如過早參加重體力勞動,或分娩次數(shù)多,嚴重者可造成陰道壁及子宮脫垂。盆底組織11產(chǎn)后骨盆松弛征各種骨盆臟器脫出的可能例如:膀胱膨出、子宮脫垂、小腸膨出、后陰道壁直腸膨出。壓力性尿失禁:當咳嗽、噴嚏或大笑時就漏尿。
4、排便困難:因后陰道壁直腸膨出造成。小便困難:因膀胱膨出造成。性交不愉快:因會陰部松弛陰道口闊大。12分娩開始后有乳汁分泌;早吸吮,早開奶;吸吮刺激是乳汁不斷分泌的關(guān)鍵;堅持母乳喂養(yǎng)——給孩子的第一份禮物。乳房13妊娠期間體內(nèi)水分增多皮膚排出腎臟排出呼吸排出多汗多尿產(chǎn)后2——3周循環(huán)血液恢復(fù)!循環(huán)系統(tǒng)14產(chǎn)后多汗是正常的生理現(xiàn)象,不是病態(tài)的虛弱;產(chǎn)后1——2周后恢復(fù)至未孕狀態(tài);需勤換衣物,避免受涼,不必特殊處理。皮膚15產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多,無需特殊處理;產(chǎn)后易出現(xiàn)尿潴留,尤其產(chǎn)后24小時內(nèi)。多尿16妊娠期胃腸動力減弱,
5、產(chǎn)后1——2周恢復(fù);易口渴:多進流食或者半流食;易便秘:多吃含纖維素的食物。消化系統(tǒng)17不哺乳產(chǎn)后6-10周恢復(fù)月經(jīng)產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵哺乳月經(jīng)恢復(fù)延遲,部分哺乳期一直月經(jīng)不來潮產(chǎn)后4-6個月恢復(fù)排卵一般產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵,要注意避孕!內(nèi)分泌—恢復(fù)月經(jīng)和排卵18產(chǎn)后心理調(diào)適及保健19產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化精神上,情緒不穩(wěn)定60%-80%新媽媽感覺生活在最愉快的時光如釋重負,得意洋洋也可能對自己感到失落、對寶寶不滿對于將為人母,感覺心理上準備不足感覺什么都不會做乳房疼痛,哺乳困難,懷疑自己的養(yǎng)育能力得意洋洋失落不滿
6、20現(xiàn)狀產(chǎn)后心緒不良發(fā)生幾率40%—90%產(chǎn)后抑郁我國發(fā)病率為11.39~36.8%(每年1000萬)生理疾病——一陣子心理疾病——一輩子21產(chǎn)褥期保健-心理保健發(fā)生抑郁癥的主要原由分泌激素的劇烈變化分娩的疲勞和痛苦產(chǎn)后對孩子的擔心生活環(huán)境、家庭關(guān)系的變化22產(chǎn)褥期保健-心理保健抑郁癥的高危人群血漿催乳素水平低和較高的孕激素水平預(yù)示在產(chǎn)后6~10周抑郁的發(fā)生。甲狀腺功能低下的孕婦。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,催乳素水平較高,故不易患抑郁癥。年齡,高齡婦女易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。23以自我為中心、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強求全、固執(zhí)、社會能
7、力不良、與人相處不融洽和內(nèi)傾性格等個性特征的人群家族病史有不良的分娩結(jié)局后的應(yīng)激生活事件如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等以及住房困難、經(jīng)濟條件差產(chǎn)褥期保健-心理保健抑郁癥的高危人群24丈夫參與一方面妻子的身體需要照顧、恢復(fù),而新生兒卻需要每2~3小時就喂一次,往往會使妻子精疲力竭,身體更加虛弱,因此丈夫要給妻子提供良好的休息環(huán)境,營養(yǎng)充足的食品;另一方面,新生兒的健康成長、性格培養(yǎng)、性別角色確立等也與和爸爸的接觸密切相關(guān),因此新爸爸一定要多多和孩子接觸,關(guān)心孩子的身體和心理發(fā)展,用男人獨有的魅力去影響和引導(dǎo)孩
8、子。產(chǎn)褥期保健-治療產(chǎn)后抑郁的對策25丈夫參與丈夫們只要記住了以下20個字,相信每個男人都可以成為合格優(yōu)秀的好丈夫:堅強、支持、忍讓、贊美、傾聽、學(xué)習(xí)、體貼、陪伴、減壓(為妻子)、釋壓(給自己)。產(chǎn)褥期保健-治療產(chǎn)后抑郁的對策26產(chǎn)褥期保健-日常生活護理27產(chǎn)后護理—環(huán)境室溫適宜,250C左右濕度在50%—60%為宜保持室內(nèi)空氣清新流通,衛(wèi)生清