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《TACE聯(lián)合局部消融與肝切除術(shù)治療BCLC B期肝細胞癌的療效對比分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、學(xué)校代碼10459學(xué)號或申請?zhí)?01512514247密級公開碩士學(xué)位論文TACE聯(lián)合局部消融與肝切除術(shù)治療BCLCB期肝細胞癌的療效對比分析作者姓名：曹平導(dǎo)師姓名：黎海亮教授學(xué)科門類：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)培養(yǎng)院系：鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院完成時間：2018年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterComparativeAnalysisoftheEfficacyofTACECombinedWithLocalAblationtoHe
2、patectomyfortheTreatmentofBCLCBHepatocellularCarcinomaByPingCaoSupervisor:Prof.HailiangLiMedicalImageologyandNuclearMedicineTheAffiliatedCancerHospitalofZhengzhouUniversityMay，2018學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)
3、表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔。學(xué)位論文作者：日期：年月日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學(xué)。根據(jù)鄭州大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)鄭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該學(xué)位論文直
4、接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學(xué)。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學(xué)位論文作者：日期：年月日TACE聯(lián)合局部消融與肝切除術(shù)治療BCLCB期肝細胞癌的療效對比分析研究生：曹平鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入科河南鄭州450008摘要背景肝細胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率高，惡性程度高，死亡率高，并且起病隱匿，侵襲性強，大多數(shù)患者確診時多已處于中晚期，預(yù)后較差。巴塞羅那臨床肝癌分期(BarcelonaClinicLiverCancerCla
5、ssification,BCLC)推薦B期HCC行經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注化療栓塞術(shù)(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)。但是，學(xué)術(shù)界對此存有爭議。歐美學(xué)者普遍支持BCLC分期意見，歐洲肝病研究協(xié)會（EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver，EASL）、歐洲癌癥治療研究組織（EuropeanOrganizationforResearchonTreatmentofCancer，EORTC）、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(EuropeanSociet
6、yforMedicalOncology，ESMO)和美國肝病研究協(xié)會（AmericanAssociationfortheStudyofLiverDiseases，AASLD）等指南均推薦BCLCB期HCC患者行TACE治療。但是，亞太及國內(nèi)學(xué)者認為BCLCB期HCC可以行手術(shù)治療，并且肝切除術(shù)比TACE治療有更好的生存期。目前，已有大量文獻報道TACE聯(lián)合局部消融治療HCC的療效優(yōu)于單純TACE。但是，對于BCLCB期HCC而言，二者聯(lián)合與肝切除術(shù)相比結(jié)果如何？目前國內(nèi)外尚無相關(guān)文獻報道。筆者認為TACE聯(lián)合局部消融
7、具有姑息治療與根治性治療雙重優(yōu)勢，其療效優(yōu)于手術(shù)切除。目的I對比TACE聯(lián)合局部消融與肝切除術(shù)治療BCLCB期HCC的療效，并探討B(tài)CLCB期HCC的預(yù)后影響因素。方法搜集2012年1月至2013年12月在我院確診為BCLCB期HCC并行TACE聯(lián)合局部消融治療和肝切除術(shù)治療的270例初診患者為研究對象，根據(jù)首次治療方式分為TACE聯(lián)合局部消融組（A組）136例和肝切除術(shù)組（B組）134例。通過對臨床資料及隨訪數(shù)據(jù)進行回顧性分析，評估兩種治療方法的療效，并探討B(tài)CLCB期HCC的預(yù)后影響因素。本研究的主要觀察指標是從
8、治療開始后的總生存期（overallsurvival，OS），其次是無進展生存期（progressfreesurvival，PFS）和中位生存期（mediansurvivaltime，MST）。采用多因素Cox比例風(fēng)險回歸模型評估影響OS和PFS的預(yù)后因素。結(jié)果1.A組1、2、3、5年生存率分別為98.5%，83.1%，66.2%和37.1%；
