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《自考2998內(nèi)科護(hù)理學(xué)一小抄.自考筆記.自考保過壓題》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、教材知識點梳理第一章緒論一、Maslow的人類基本需求理論1．內(nèi)容：Maslow將人的需要分為6個層次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)愛與歸屬的需要；(5)尊重與自尊的需要；(6)自我實現(xiàn)。Maslow的理論認(rèn)為：人類基本需要被滿足的程度與健康成正比，當(dāng)所有的需要被滿足時，就達(dá)到理想的健康狀態(tài)。2．應(yīng)用：(1)生理的需要：例如空氣、水、食物、溫度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如幫助患者在床上活動、翻身，給予肢體或背部按摩以增進(jìn)患者獨立的生活能力等；(3)安全和保障的需
2、要：例如保持環(huán)境的安靜、清潔、安全，防止感染，進(jìn)行人院介紹、術(shù)前教育等；(4)愛和歸屬的需要：例如讓親屬探視和陪伴，與患者建立友好的關(guān)系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活習(xí)慣和個性，虛心聽取患者的意見等；(6)實現(xiàn)“自我滿足的需要”：例如為患病學(xué)生創(chuàng)造學(xué)習(xí)的條件，讓患者參加力所能及的活動等。二、應(yīng)激與適應(yīng)理論1．內(nèi)容：應(yīng)激原→個體→應(yīng)激反應(yīng)及適應(yīng)過程→成功一身心平衡；失敗一患病。其中，應(yīng)激原含義可以是軀體、心理、社會等多種因素，引起的應(yīng)激反應(yīng)為兩類即生理、心理反應(yīng)。適應(yīng)是指人與環(huán)境的關(guān)系發(fā)生變化，使個體行為發(fā)生
3、改變，以維持機(jī)體平衡。2．應(yīng)用：在內(nèi)科臨床護(hù)理工作中，患者的應(yīng)激原多是疾病，可使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)?？刂菩睦響?yīng)激反應(yīng)的方法有：(1)正確對待問題；(2)正確對待情感；(3)利用可能得到的社會支持；(4)減少應(yīng)激的生理誘因。三、0rem的自理理論1．內(nèi)容：Orem提出護(hù)理系統(tǒng)的內(nèi)容應(yīng)依據(jù)患者自理需要和自理能力而定。她設(shè)計了三種護(hù)理系統(tǒng)：(1)全補(bǔ)償系統(tǒng)：是針對沒有能力自理的患者，要求護(hù)士給予全面幫助以滿足自理需要；(2)部分補(bǔ)償系統(tǒng)：是患者不能完成全部自理，要求護(hù)士和患者都參與才能滿足自理需要；(3)輔助教育系統(tǒng)：即患者能完成
4、自理，但要通過學(xué)習(xí)，護(hù)士指導(dǎo)患者學(xué)會自理活動。總之，Orem自理模式認(rèn)為護(hù)理工作的最終目的是教會患者學(xué)會自理，提高患者的自理能力。132．應(yīng)用：(1)全補(bǔ)償系統(tǒng)多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分補(bǔ)償系統(tǒng)多用于危重患者病情好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活動；(3)輔助教育系統(tǒng)多用于康復(fù)期及慢性病穩(wěn)定期患者。四、護(hù)理評估。護(hù)理程序包括五個步驟：評估、診斷、計劃、實施及評價。護(hù)士所收集的資料不僅涉及患者的身體狀況，還應(yīng)包括心理、社會、文化、經(jīng)濟(jì)等方面。評估在護(hù)士與患者第一次見面時就已
5、開始，直到患者出院或護(hù)理照顧結(jié)束時才停止。五、護(hù)理診斷。護(hù)理診斷是關(guān)于個人生命過程及家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的說明。是計劃、實施及評價的基礎(chǔ)。護(hù)理診斷分為三類，即“現(xiàn)存的”護(hù)理診斷，“有……危險的”護(hù)理診斷和“健康的”護(hù)理診斷。護(hù)理診斷常用的陳述方式有：(1)三部分陳述，PES公式：即健康問題(P)、原因(E)和癥狀體征(s)；(2)二部分陳述，PE公式：護(hù)理診斷一問題+原因。(3)合作性問題——潛在并發(fā)癥：合作性問題是需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測，以及時發(fā)現(xiàn)一些生理并發(fā)癥的發(fā)生和情況的變化，是要護(hù)士運用醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處
6、理以減小并發(fā)癥的發(fā)生。合作性問題有其固定的陳述方式，如“潛在并發(fā)癥：肺栓塞”或"PC：肺栓塞”。六、護(hù)理計劃。制定計劃包括三個步驟：(1)排列優(yōu)先順序；(2)制定目標(biāo)；(3)制定護(hù)理措施。七、實施。實施是執(zhí)行護(hù)理計劃的過程。所有的護(hù)理診斷都要通過實施各種護(hù)理措施得以解決。八、評價。評價是將患者的健康狀態(tài)與護(hù)理計劃中預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程。九、護(hù)理程序特性1．在護(hù)理實踐中使用護(hù)理程序的目的是保證護(hù)士能以患者為中心的整體護(hù)理，針對患者具體需要提供個性化的護(hù)理。更多內(nèi)容請與QQ：67460666索取2．護(hù)理程序的運用
7、需要護(hù)士具備多學(xué)科的知識。3．護(hù)理程序的運用是以護(hù)士與患者、患者家屬以及其他健康保健人員之間相互作用、相互影響為基礎(chǔ)的。4．護(hù)理程序具有普遍適用性。第二章呼吸系統(tǒng)疾病一、總論131．呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)：(1)上呼吸道：由鼻、咽、喉構(gòu)成。(2)肺泡：是氣體交換的場所，肺泡周圍有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，肺泡壁上有直徑約5～10微米的小孔稱肺泡孔，與鄰近肺泡或細(xì)支氣管相通。(3)肺泡上皮細(xì)胞由I型細(xì)胞和Ⅱ型細(xì)胞組成，Ⅱ型細(xì)胞散在工型細(xì)胞間，數(shù)量較少，它分泌表面活性物質(zhì)，在肺泡表面形成一層薄薄的液膜，降低肺泡表面張力，維持肺泡容量的穩(wěn)定性，
8、防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型細(xì)胞與鄰近的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密相貼，甚至兩者基底膜融合為一，構(gòu)成氣血屏障，是肺泡腔內(nèi)與毛細(xì)血管血液內(nèi)氣體交換的場所。(5)肺循環(huán)：由右心室一肺動脈一肺毛細(xì)血管一肺靜脈一左心房構(gòu)成，執(zhí)行氣體交換功能。其特點為：肺循環(huán)是一個低壓力、低阻力系統(tǒng)；肺毛細(xì)血管網(wǎng)
