肺部疾病總論P(yáng)PT課件

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1、肺部疾病第一節(jié)先天性肺發(fā)育異常第二節(jié)肺部炎癥*第三節(jié)肺結(jié)核**第四節(jié)肺腫瘤***第五節(jié)肺霉菌病第六節(jié)寄生蟲病第八節(jié)胸部外傷（其余自行閱讀）1本章重點(diǎn)、教學(xué)計(jì)劃重點(diǎn)講授肺炎、結(jié)核、肺癌的影像診斷。介紹肺霉菌病、胸外傷的特征性診斷。掌握肺炎、結(jié)核、肺癌的影像檢查方法及診斷依據(jù)。熟悉胸部外傷的檢查方法和診斷特征。了解肺霉菌病的分類和診斷。2第一節(jié)先天性肺發(fā)育異常一、肺不發(fā)育和發(fā)育不全（agenesisandhypoplasiaofthelung）分型：?兩肺不發(fā)育：不能存活。?一側(cè)肺發(fā)育異常：肺不發(fā)育：肺發(fā)育不良：肺發(fā)育不全：?肺葉發(fā)育異常：3先天性肺發(fā)育異常臨床表現(xiàn)：多無癥狀，僅有

2、胸悶、氣短，繼發(fā)感染或合并其他畸形則有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?；紓?cè)呼吸音減弱或消失。4先天性肺發(fā)育異常影像表現(xiàn)：1）患側(cè)肺部密度增高2）健側(cè)肺血管紋理增多3）兩側(cè)胸廓基本對稱；4）支氣管造影5）肺動脈造影6）肺葉發(fā)育不全時56先天性肺發(fā)育異常鑒別診斷：一側(cè)肺不發(fā)育與肺炎引起的不張鑒別。與肺結(jié)核和慢性炎癥引起的肺葉實(shí)變區(qū)別。支氣管造影、血管造影以及螺旋CT增強(qiáng)掃描可以幫助解決鑒別診斷。7先天性肺發(fā)育異?！胃綦x癥二、肺隔離癥（pulmonarysequestration）定義：部分發(fā)育不全的肺與正常支氣管不通，同正常肺組織相隔離，其血供來自體循環(huán)的異常血管。分型：（1）肺葉內(nèi)型：（2）肺

3、葉外型：（3）混合型：8先天性肺發(fā)育異常-肺隔離癥臨床表現(xiàn)：常無臨床癥狀，可在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)；合并感染時發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰及咯血。檢查方法：平、血管造影、增強(qiáng)CT或MRI檢查9先天性肺發(fā)育異?！胃綦x癥影像表現(xiàn)：X線平片及體層片：肺實(shí)質(zhì)性腫塊肺囊性病變感染時10先天性肺發(fā)育異常--肺隔離癥支氣管造影表現(xiàn)：病變區(qū)無造影劑充盈；支氣管呈不同程度的弓狀移位，多次感染后，鄰近支氣管可有輕度擴(kuò)張。主動脈造影表現(xiàn)：可顯示出從主動脈發(fā)出的異常供血血管。常位于胸主動脈下部和腹主動脈上部。11先天性肺發(fā)育異常--肺隔離癥CT表現(xiàn)：肺基底段復(fù)合性腫塊增強(qiáng)動態(tài)掃描MRI表現(xiàn)：異常動脈血管結(jié)構(gòu)12肺隔

4、離癥13先天性肺發(fā)育異常--AVM三、肺動靜脈瘺（arteriovenousfistulaofthelung）肺動靜脈畸形(arteriovenousmalformationofthelungAVM)分型：單純型：復(fù)雜型：臨床表現(xiàn)：輕者無癥狀較大者近胸壁者可聞“心外”雜音。14先天性肺發(fā)育異常--AVM影像表現(xiàn)：平片或體層片透視肺動脈造影增強(qiáng)CT、MRI1516AVM17AVM18