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1、校園水痘、腮腺炎和麻疹防控1主要內(nèi)容水痘、腮腺炎、麻疹疾病簡介校園常規(guī)防控措施2一、麻疹、腮腺炎、水痘疾病簡介3全省校園傳染病暴發(fā)疫情情況4要求全國在2012年實現(xiàn)麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下的目標。5水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,好發(fā)于嬰幼兒和青少年。冬春兩季多發(fā)。水痘水痘潛伏期一般10-16日,最長24日自發(fā)病前1~2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性前期:頭痛、發(fā)熱、食欲下降、全身乏力等;繼而全身皮膚粘膜分批次出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹、丘疹、水皰、結痂、痂皮脫落6流行性腮腺炎流行性腮腺炎(簡稱流腮)是由流腮病毒
2、(MuV)引起的急性呼吸道傳染病,好發(fā)于兒童和青少年。人是流腮病毒的唯一自然宿主,病毒通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入傳播,潛伏期平均14-21天,最長30天。起病較急,有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?;颊咭粋然螂p側耳下腮腺腫大、疼痛,咀嚼時更痛腮腫大前7天至腫大后9天都具有傳染性,沒有特異性治療方法7麻疹病毒引起主要經(jīng)過飛沫傳播麻疹臨床癥狀:發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、出疹。暴發(fā)疫情:學校或其他集體機構在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例其傳染性極強。急性期患者是傳染源,患者在發(fā)病前2天至出疹后5天均有傳染性人群普遍易感。易感者90%以
3、上發(fā)病麻疹潛伏期一般8-12日,最長21日8共同的特點呼吸道傳播傳染性極強急性期病人是傳染源潛伏期較長可防可控——接種疫苗可預防水痘疫苗腮腺炎疫苗麻疹類疫苗9疾病預防策略10一級預防病因預防二級預防治療預防三級預防康復預防疫苗是人類在醫(yī)學領域里最偉大的發(fā)明疫苗可預防呼吸道傳染病的防控措施(一)免疫預防接種(二)呼吸道疾病流行期間,盡量減少到人員擁擠的公共場所(三)通風換氣,日常消毒(四)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣(五)均衡飲食,充足休息,增強自身的免疫力(六)如發(fā)現(xiàn)異常癥狀,及早治療11把好關口,防患未然處置疫情,控制事態(tài)通風換氣,日常消毒宣傳教
4、育,自我防護二、校園麻疹、腮腺炎、水痘預防措施121、把好關口,防患未然查驗預防接種證,保證免疫屏障落實做好晨午檢,及時發(fā)現(xiàn)病患13預防接種接種疫苗是預防水痘、流行性腮腺炎、麻疹最有效的手段。(1)把好關口,防患未然——入學、入托查驗預防接種證疾病接種疫苗和年齡費用水痘1~12歲兒童接種1劑次;13歲及以上青少年、成人接種2劑次自愿自費流行性腮腺炎18月齡時免費接種一劑麻腮風三聯(lián)疫苗免費4~6歲再自費接種一針含腮腺炎成分疫苗自愿自費麻疹8月齡接種麻風二聯(lián)疫苗;18月齡接種麻腮風三聯(lián)疫苗免費14查驗目的是確保全體兒童入學前完成免疫規(guī)劃疫苗接種,
5、及時發(fā)現(xiàn)免疫空白人群,建立有效的免疫屏障,預防和控制疫苗針對性疾病,維護正常教學秩序的有效措施。政策依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第十五條規(guī)定,國家對兒童實行預防接種證制度?!兑呙缌魍ㄅc預防接種管理條例》第二十七條規(guī)定:兒童入托、入學時,托幼機構、學校應當查驗預防接種證。(1)把好關口,防患未然——入學、入托查驗預防接種證1516查驗對象各級各類托幼機構和小學所有報名入托、入學的一年級新生;托幼機構和學校開學后接收的轉學、插班兒童。17查驗流程托幼機構和學校接種門診學生查驗、補證、補種開學前告知通知補證、補種統(tǒng)計反饋查驗和補種情況登記表,
6、同時反饋學生花名冊反饋補證、補種信息入學報名時收取查驗證明,并納入檔案管理18檢查內(nèi)容主要為:觀察學生的精神狀態(tài)、詢問學生健康狀況,重點檢查學生中有無傳染病早期癥狀。做好因病缺課登記,并追蹤因病缺課學生病種、病情。麻疹:發(fā)熱+出疹,伴眼結合膜充血、咳嗽、流涕、流淚、淋巴結腫大、關節(jié)疼癥狀之一者。腮腺炎:單側或雙側腮腺、其他唾液腺腫脹,張口和咀嚼或進食酸性食物疼痛加劇。伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等。水痘:發(fā)熱、紅色斑丘疹、疹點很快轉變?yōu)榘捳畈⒔Y痂,伴有流涕、咳嗽、食欲不振等。(2)把好關口,防患未然——晨、午檢和因病缺課登記追蹤19發(fā)現(xiàn):凡
7、發(fā)現(xiàn)1例學生有疑似傳染病病例時,應及時通知家長帶孩子到醫(yī)療機構就診。一旦確診,及時隔離治療,不得進入課室以及與其他人員接觸及時上報:一旦確診,請學校疫情報告人及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構,同時報告轄區(qū)教育行政部門疑似病例報告處置20病例嚴格隔離(非常重要):要求傳染病病例嚴格隔離治療(居家、住院),憑醫(yī)院證明方能返校入學及時預警排查(加強敏感性):學校疫情報告人應進一步排查所有學生,確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。麻疹隔離至出疹后5天腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消退水痘隔離至全部結痂,或不少于病后14天——《傳染病學(第8版)》麻疹、腮
8、腺炎和水痘潛伏期長、傳染性強,一定會有繼發(fā)病例,每天的排查十分必要!2、處置疫情,控制事態(tài)21配合應急接種和補充免疫根防控需要,對疫苗可預防的傳染病需要采取應急接種