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1、注射用鹽酸頭孢甲肟說(shuō)明書(shū)【通用名】注射用鹽酸頭孢甲肟【商品名】立肖均【漢語(yǔ)拼音】ZhusheyongYansuanToubaojiawo【英文名】CefmenoximeHydrochlorideforInjection【成份】本品主要成份為鹽酸頭孢甲肟,其化學(xué)名::(6R,7R)-7-[2-(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亞氨基)乙酰氨即]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)-硫]甲基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鹽酸鹽(2:1)化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:(C
2、16H17N9O5S3)2*HCl分子量:1059.58CasNo:75738-58-8輔料:無(wú)水碳酸鈉【性狀】本品為白色至淡黃色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,無(wú)臭?!具m應(yīng)癥】本品適用于頭孢甲肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎鏈球菌、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白菌屬、腸肝菌屬、沙雷菌屬、變形菌屬、流感嗜血桿菌、擬桿菌屬等引起的下述感染癥:1.肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的繼發(fā)感染;肺膿腫、膿胸2.腎盂腎炎、膀胱炎;前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮附件炎、盆腔炎
3、、子宮旁組織炎3.膽管炎、膽囊炎、肝膿腫;腹膜炎4.燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷的繼發(fā)感染5.敗血癥6.腦脊膜炎【規(guī)格】0.5克/瓶【用法用量】用法:本品溶于0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中,靜脈注射。此外,對(duì)成年人也可將本品的1次用量0.5g-2g加于糖液、電解質(zhì)或氨基酸制劑等補(bǔ)液中、在30分鐘-2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)小兒也可考慮1次用量加于補(bǔ)液內(nèi),在30分鐘-1小時(shí),進(jìn)行靜脈滴注。滴注用1g時(shí)注入約5ml溶解液于瓶?jī)?nèi)溶解,溶解后注入不少于100ml溶解液中滴注。用量:1、成人:輕度感染:一日1-2g,
4、分2次靜脈滴注;中、重度感染:可增至一日4g,分2-4次靜脈滴注。也可根據(jù)臨床情況進(jìn)行劑量調(diào)整。2、小兒:輕度感染:一日每公斤體重40-80mg,分3-4次靜脈滴注;中、重度感染:可增至一日每公斤體重160mg,分3-4次靜脈滴注;腦脊膜炎:可增量至一日每公斤體重200mg,分3-4次靜脈滴注。【不良反應(yīng)】1、嚴(yán)重的不良反應(yīng):(1)有時(shí)引起休克(小于0.1%),故要仔細(xì)觀察,若出現(xiàn)感覺(jué)不適、口內(nèi)異常感、喘鳴、眩暈、排便感、耳鳴、出汗等異常癥狀時(shí),應(yīng)停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(2)偶有急性腎功能不全
5、等嚴(yán)重腎功能障礙(小于0.1%),故要定期檢查腎功能,仔細(xì)觀察,如異常時(shí),要停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?3)有時(shí)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少(小于0.1-5%)或無(wú)粒細(xì)胞癥(小于0.1%),另外,其他頭孢類(lèi)抗生素有引起溶血性貧血的報(bào)告,出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(4)有時(shí)出現(xiàn)偽膜性結(jié)腸炎等伴隨血便的嚴(yán)重性結(jié)腸炎(小于0.1%),如出現(xiàn)腹痛、多次腹瀉時(shí),應(yīng)立即停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(5)伴有發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X射線異常、嗜酸性細(xì)胞增多等的間質(zhì)性肺炎和PIE綜合癥(小于0.1%),出現(xiàn)這
6、種癥狀時(shí),要停止給藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。(6)對(duì)腎功能不全的患者,大量用藥時(shí),有時(shí)引起痙攣等。2、其他不良反應(yīng)(1)過(guò)敏癥:皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發(fā)燒、淋巴腺腫大、關(guān)節(jié)痛;(2)血液:貧血、嗜酸性細(xì)胞增多、血小板減少;(3)肝臟:ALT、AST、ALP、LDH升高、黃疸、γ-GTP升高;(4)消化道:腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛;(5)菌群失調(diào)癥:口腔炎、念珠菌癥;(6)維生素缺乏癥:維生素K缺乏癥狀(低凝酶原血癥、出血傾向等)、維生素B缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等);(7)其
7、他:倦怠感、蹣跚、頭痛。【禁忌】對(duì)本品及頭孢菌素類(lèi)有過(guò)敏反應(yīng)史者禁用?!咀⒁馐马?xiàng)】1、下述患者慎重用藥(1)對(duì)青霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的患者;(2)本人或父母兄弟中有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性癥狀體質(zhì)的患者;(3)有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(有可能出現(xiàn)血藥濃度持續(xù)升高);(4)老年患者(生理功能下降,易出現(xiàn)副作用;有時(shí)出現(xiàn)維生素K缺乏而出血傾向);(5)經(jīng)口攝食不良者或靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者、全身狀態(tài)不良者(有時(shí)可引起維生素K缺乏癥,故應(yīng)仔細(xì)觀察);2、因有可能發(fā)生休克反應(yīng),所以要詳細(xì)問(wèn)診。建議在
8、注射前做皮膚過(guò)敏反應(yīng)試驗(yàn)。要事先做好一旦發(fā)生休克時(shí)的急救處理工作。3、使用本品時(shí),最好定期做肝功能、腎功能、血液等檢查。4、對(duì)診斷試劑的干擾:除檢尿糖試帶(TES-tape)反應(yīng)外,用班氏試劑、弗林氏試劑、Clinitest(含硫酸銅的片狀試劑)進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng),直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),請(qǐng)注意。【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠用藥的安全性尚未確立,孕婦及哺乳期婦女使用本品需權(quán)衡利弊?!緝和盟帯吭绠a(chǎn)兒、新生兒用藥的安全性尚不確定?!纠夏暧盟帯坷夏昊颊叨?/p>