社區(qū)康復(fù)護(hù)理 醫(yī)學(xué)ppt

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1、1社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握康復(fù)護(hù)理的基本方法2第一節(jié)社區(qū)康復(fù)護(hù)理概述康復(fù)醫(yī)學(xué)是繼預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)后的第三醫(yī)學(xué)。工傷交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害及意外傷害增多、慢性病患病率的增高促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。美國(guó)在60年代就將康復(fù)服務(wù)納入了醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療資助的項(xiàng)目中。1947年康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì)在美國(guó)成立，1974年康復(fù)護(hù)士協(xié)會(huì)成立。3一、基本概念(一)康復(fù)本意為“復(fù)原”、“重新獲得能力”、“恢復(fù)原來(lái)的權(quán)利、資格、地位、尊嚴(yán)”等?！安扇∫磺写胧?，減輕病殘帶來(lái)的后果，提高其才智和功能，以便重返社會(huì)。目的：提高病殘者的生活質(zhì)量，盡量恢復(fù)其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，使其能在家庭和社

2、會(huì)過(guò)上有意義的生活。（二）社區(qū)康復(fù)在社區(qū)的層次上才去的措施，這些措施是利于和依靠社區(qū)的人力資源而進(jìn)行的，包括依靠具有殘損、殘疾、殘障的人本身以及他們的家庭和社會(huì)。目的：使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、充分參與的目標(biāo)。4一、基本概念5（三）社區(qū)康復(fù)護(hù)理是在康復(fù)醫(yī)生及護(hù)理師（士）的指導(dǎo)下，利用社區(qū)的人力、物力，依靠社區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員級(jí)殘疾者家屬、遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的全面康復(fù)的原則，對(duì)社區(qū)的殘疾人進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理。一、基本概念6基本概念殘疾——由于先天缺陷或后天傷病致使機(jī)體、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經(jīng)驗(yàn)的人低的一

3、種狀態(tài)。殘損或功能形態(tài)障礙：對(duì)整體功能無(wú)大影響殘疾或個(gè)體能力障礙：實(shí)用性行為能力受限或喪失殘障或社會(huì)功能障礙：不能完成應(yīng)有的社會(huì)功能7WHO康復(fù)服務(wù)提出三種方式專業(yè)康復(fù)家庭康復(fù)社區(qū)康復(fù)內(nèi)容專業(yè)康復(fù)社區(qū)康復(fù)管理系統(tǒng)復(fù)雜相對(duì)簡(jiǎn)單康復(fù)技術(shù)高低人際關(guān)系較淡薄較穩(wěn)定和諧患者狀態(tài)被動(dòng)主動(dòng)專業(yè)性專業(yè)性強(qiáng)一專多能服務(wù)人員醫(yī)護(hù)人員康復(fù)人員效果相對(duì)短期持久受益面小大康復(fù)費(fèi)用高低9二.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象和內(nèi)容社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象為所有有康復(fù)需求的患者。主要是殘疾人、慢性病病人和老年人?？祻?fù)護(hù)理的工作內(nèi)容是以減輕功能障礙為核心，幫助患者解決功能維持、重組、代償、替代、適應(yīng)和能力重建

4、的有關(guān)問(wèn)題。101.殘疾人主要有三類：①外傷致殘者，如工傷、戰(zhàn)傷、意外傷害等所致的傷殘者。②疾病致殘者，如腦炎、腦血管病、脊髓灰質(zhì)炎等疾病后遺癥及精神病所致的病殘者。③先天發(fā)育缺陷致殘者，如先天性腦發(fā)育不全、先天性畸形等。(一)社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象112.慢性病病人精神殘疾、智力殘疾、感官殘疾以及心肺疾病、癌癥、慢性疼痛康復(fù)。3．老年人如視聽(tīng)功能、消化功能、老年癡呆、心腦血管系統(tǒng)的疾病、慢性關(guān)節(jié)炎引起的功能而致的殘疾等。開(kāi)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理是解決這些老年問(wèn)題的有效途徑和手段。(一)社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象12(二)社區(qū)康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容1．社區(qū)康復(fù)護(hù)理評(píng)估2．康復(fù)三級(jí)預(yù)防

5、3．提供安全、舒適的康復(fù)治療環(huán)境4．家庭康復(fù)訓(xùn)練5．康復(fù)教育：掌握康復(fù)技術(shù)，實(shí)施自我管理6．職業(yè)康復(fù)7.社會(huì)康復(fù)8.轉(zhuǎn)介服務(wù)13(一)社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)1．立足社區(qū)實(shí)際2．提供全面護(hù)理3．強(qiáng)調(diào)自我護(hù)理4．強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練5．重視心理護(hù)理三.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)與實(shí)施原則14(二)社區(qū)康復(fù)護(hù)理的實(shí)施原則l.尊重患者的原則2．安全為主的原則3．全面整體護(hù)理的原則4．患者主動(dòng)參與的原則5．早期預(yù)防、早期介入原則6．注重實(shí)用和功能重建原則7．持續(xù)性原則15四.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的基本方法(一)運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法又稱體育康復(fù)，是患者根據(jù)傷、殘、病的特點(diǎn)和功能障礙狀況，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)

6、知識(shí)、方法和技術(shù)，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和體育學(xué)理論為基礎(chǔ)，借助器械或手法操作及患者自身參與，通過(guò)科學(xué)、有針對(duì)性、循序漸進(jìn)地進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)局部或整體功能恢復(fù)的一種方法。運(yùn)動(dòng)療法可預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松、局部和全身畸形等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌和代謝功能的調(diào)節(jié)，提高心血管和呼吸系統(tǒng)的功能，達(dá)到康復(fù)的作用。16又稱體育療法，是借助于運(yùn)動(dòng)來(lái)使患者調(diào)整身心、恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力的一種方法。中國(guó)是世界上最早應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法的國(guó)家。運(yùn)動(dòng)療法據(jù)資料介紹，早在公元前771年，名醫(yī)扁鵲就開(kāi)始采用體操和按摩來(lái)防治疾病。此后，古印度、埃及、希臘和羅馬的醫(yī)生們

7、也相繼借助于體育運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防和治療疾病。17（一）運(yùn)動(dòng)療法1.醫(yī)療體操有徒手醫(yī)療體操和使用各種器械醫(yī)療體操(如肩部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體操、踝主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肩主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練及肘主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練等)，其運(yùn)動(dòng)部位和運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)病、傷、殘的特點(diǎn)和功能損害的范圍及程度的不同，有針對(duì)性地選擇特殊訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，平衡和協(xié)調(diào)動(dòng)作2．增強(qiáng)耐力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括散步、醫(yī)療步行、慢跑、蹬踏固定自行車、游泳、跳繩、登山等，這類訓(xùn)練以肢體的周期性運(yùn)動(dòng)為主，約有75％肌群參與運(yùn)動(dòng)的，有一定的運(yùn)動(dòng)速度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，對(duì)增強(qiáng)心肺功能和改善新陳代謝有明顯效果。18(二)物理療法是指用電、光、聲、

8、磁、水、壓力等進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)炎癥、疼痛、痙攣和局部血液循環(huán)障礙有