解表藥-中藥ppt課件

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1、第一章　解表藥第一章　解表藥凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。本類藥多具辛味，主入肺與膀胱經(jīng)，性善發(fā)散，能使肌表之邪外散或從汗而解。主具發(fā)散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛風(fēng)濕等。本類藥主要適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭疼、身痛、無(wú)汗（或有汗）、脈浮等表癥。部分藥物還可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。第一章　解表藥按其性能功效及臨床應(yīng)用，常將本類藥物分為辛溫解表藥與辛涼解表藥兩類。使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，要注意掌握用量，中病即止，不可過(guò)汗，以免損傷陽(yáng)氣和津液；體虛多汗及熱病后期津液虧耗者忌服；對(duì)久患瘡癰、淋病及失血患者，

2、雖有外感表證，也要慎重使用；入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)過(guò)多而降低療效。多選題考點(diǎn)4第一節(jié)　辛溫解表藥麻黃類　別植物原植物麻黃科植物草麻黃，中麻黃和木賊麻黃藥　材草質(zhì)莖麻黃【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品辛溫發(fā)散，微苦略降，重在宣肺，藥力較強(qiáng)。入肺與膀胱經(jīng)，外能開(kāi)腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表；內(nèi)能開(kāi)宣肺氣，通暢氣機(jī)，以平喘。此外，通過(guò)宣肺，又能通調(diào)水道，下輸膀胱，以利水消腫?！竟πА堪l(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證。（2）肺氣不宣的喘咳證。（3）水腫兼有表證者。1.“發(fā)汗解表之要藥”2.表實(shí)3

3、.B型：麻黃——發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫香薷——發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫浮萍——發(fā)汗解表，透疹止癢，利水消腫麻黃【配伍】麻黃配桂枝：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表；桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽(yáng)通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著。麻黃配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒；苦杏仁苦溫潤(rùn)降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表；石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。麻黃【用法用量】?jī)?nèi)服：煎

4、湯，1.5～10g；或入丸散。外用：適量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨?！臼褂米⒁狻勘酒钒l(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服?！舅幚怼勘酒酚写龠M(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心、升高血壓及興奮中樞等作用。了解8桂枝類　別植物原植物樟科植物肉桂藥　材嫩枝桂枝【功效】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣。【主治病證】（1）風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。（2）風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕。（3）胸痹作痛，陽(yáng)虛心悸。（4）虛寒腹痛。（5）陽(yáng)虛水腫，痰飲

5、證。B型：桂枝——發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣肉桂——助陽(yáng)補(bǔ)火，引火歸元，散寒止痛，溫通經(jīng)脈10紫蘇紫蘇【功效】發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚(yú)蟹毒?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶。（2）脾胃氣滯證。（3）氣滯胎動(dòng)證。（4）食魚(yú)蟹中毒引起的腹痛吐瀉。12生姜類　別植物原植物姜科植物姜藥　材根莖生姜【功效】發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證。（2）胃寒嘔吐。“嘔家圣藥”（3）風(fēng)寒客肺的咳嗽。（4）解魚(yú)蟹、半夏及天南星毒。14荊芥類　別植物原植物唇形科植物荊芥藥　材地上部分荊芥【功效】散風(fēng)解表，透疹止癢，止血?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒

6、表證，風(fēng)熱表證。微溫不烈，藥力平和，風(fēng)寒風(fēng)熱皆可。（2）麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。（3）瘡瘍初起有表證者。（4）非常重要：（荊芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等證。發(fā)表透疹宜生用，止血宜炒炭用。16防風(fēng)類　別植物原植物傘形科植物防風(fēng)藥　材根防風(fēng)【功效】祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕。（2）風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢。（3）破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。1.治風(fēng)通用藥2.藥性微溫，甘緩不峻，“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”18羌活類　別植物原植物傘形科植物羌活、寬葉羌活藥　材根莖、根羌活【功效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛?！局髦尾∽C】（1）風(fēng)寒表證，表證夾

7、濕，風(fēng)寒頭痛。主入太陽(yáng)經(jīng)，善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛（頭痛連及項(xiàng)背）。（2）風(fēng)寒濕痹。善治腰以上風(fēng)寒濕痹。20細(xì)辛細(xì)辛【功效】祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。【主治病證】（1）風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），陽(yáng)虛外感（既入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，又入腎經(jīng)而除在里之寒邪）。（2）鼻淵頭痛。（3）頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。（4）寒飲咳喘。1.溫肺化飲：細(xì)辛、干姜2.為治寒飲伏肺之要藥3.少陰頭痛4.1-3g，細(xì)辛不過(guò)錢，過(guò)錢把命連22白芷類　別植物原植物傘形科植物白芷、杭白芷藥　材根白芷【功效】發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。X型【主治病證】（1）外感風(fēng)

8、寒或表證夾濕兼見(jiàn)頭痛鼻塞者。（2）陽(yáng)明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。陽(yáng)明經(jīng)引經(jīng)