《中藥解表藥》ppt課件

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1、第一章解表藥定義：凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥。性能特征：大多味辛發(fā)散大多入肺、膀胱經(jīng)通過發(fā)散或發(fā)汗，解除表證功效：發(fā)散解表祛風（勝濕止痛）透疹、宣肺適應證：1、表證----惡寒、發(fā)熱、無汗或有汗，脈浮等（溫病、麻疹、瘡瘍、水腫初起兼表證）2、風疹風濕痹痛頭風頭痛分類：發(fā)散風寒藥發(fā)散風熱藥定義：味辛性溫，具有發(fā)散風寒作用的藥物，稱發(fā)散風寒藥。（又稱辛溫解表藥）第一節(jié)發(fā)散風寒藥適應證：風寒表證麻黃一、發(fā)汗解表--風寒表實證“若不與桂枝同行，即不專主散寒發(fā)汗矣?！薄侗静菡x》二、宣肺平喘--咳喘證三、利水

2、消腫--風水水腫四、溫散寒邪--寒痹、陰疽、痰核肺合皮毛，開闔腠理表實無汗----發(fā)汗解表肺氣以通降為順咳嗽氣喘----宣肺平喘肺通調水道水腫----利水消腫“麻黃乃肺經(jīng)專藥，故肺病多用之?！薄侗静菥V目》桂枝一、發(fā)汗解肌--外感風寒表證二、溫經(jīng)通脈--寒凝血滯諸痛證溫經(jīng)通脈溫暖經(jīng)脈，祛散寒邪，通行經(jīng)絡三、通陽化氣--胸痹、痰飲、水腫麻黃與桂枝相同點：發(fā)汗解表不同點：麻黃：發(fā)汗力強，治風寒表實無汗證。又宣肺平喘，利水消腫桂枝：發(fā)汗力弱，治風寒表實、表虛證。又溫通經(jīng)脈，通陽化氣紫蘇一、發(fā)汗解表--風寒表證特點：兼能開宣肺氣兼

3、有行氣作用二、行氣寬中--脾胃氣滯證行散氣滯，寬暢中焦三、行氣安胎--妊娠惡阻，胎動不安四、解魚蟹毒--食魚蟹中毒生姜一、發(fā)汗解表--風寒表證二、溫肺止咳--風寒咳嗽三、溫中止嘔--多種嘔吐四、解毒--中藥物、食物毒香薷一、發(fā)汗解表，化濕和中--陰暑證陰暑證：感受風寒（靜而得?。?---暑天風寒感冒陽暑證：感受暑熱（動而得?。?---類似中暑二、利水消腫--水腫、小便不利“飲者唯宜冷服，則無格拒之患?！薄毒V目》麻黃與香薷功效比較相同點：發(fā)散風寒，利水消腫麻黃：發(fā)汗力強，為辛溫發(fā)汗峻品，善治風寒表實證。又宣肺平喘香薷：發(fā)汗

4、力弱，長于解暑化濕和中，為“夏月麻黃”，善治陰暑證不同點：荊芥一、祛風解表--外感表證祛除風邪，解除表證二、透疹止癢--麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢三、消瘡解表--瘡瘍初起兼有表證四、止血--出血證防風一、祛風解表--外感表證“防者，御也，其功療風最要，故名?！倍?、勝濕止痛--風寒濕痹證“防風為風病之主要……驅除外風，兼能通痹起廢，其效最弘?！薄侗静菡x》辛而不燥，乃風藥中潤劑三、止痙--破傷風羌活一、發(fā)散風寒--風寒表證二、勝濕止痛--風寒濕痹證特點：1、主要用于身半以上風濕痹痛2、藥性辛燥，為風藥中燥劑藁本一、祛風散寒--

5、風寒表證，顛頂頭痛顛頂痛，非此不能治。（張元素）二、勝濕止痛--風寒濕痹證白芷一、祛風散寒--風寒表證，頭痛表證兼有頭痛（祛風止痛）表證兼鼻塞流涕二、通竅止痛--鼻淵前額、眉棱骨痛齒痛“白芷……為足陽明經(jīng)祛風散濕之主藥，故能治陽明一切頭面諸疾?！薄侗静萸笳妗啡?、消腫排膿--瘡瘍腫痛四、燥濕止帶--寒濕帶下細辛一、祛風解表--風寒表證陽虛外感“細辛，風藥也，風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發(fā)散?！薄侗静萁?jīng)疏》風寒之邪細辛、麻黃陽氣虛弱不能抵御外邪附子身微發(fā)熱惡寒甚劇二、溫肺化飲--寒飲咳喘三、散寒止痛--頭痛，牙痛，痹痛四

6、、通竅--鼻淵蒼耳子蒼耳子始載《本經(jīng)》，原名枲耳實?！叭~形如枲麻，子形如婦女裝飾用的耳珰，故名枲耳?！薄掇o源》一、祛風解表，宣通鼻竅--風寒表證鼻淵二、除濕止痛--風濕痹痛辛夷一、發(fā)散風寒--風寒表證頭痛鼻塞二、宣通鼻竅--鼻淵要點1、主治證風寒表實無汗：麻黃風寒表實無汗、表虛有汗：桂枝陰暑證：香薷（夏月麻黃）風寒風熱表證皆宜：荊芥、防風細辛：陽虛外感羌活：上半身（身半以上）痹痛太陽頭痛白芷：陽明頭痛2、功效行氣安胎：紫蘇解魚蟹毒：紫蘇、生姜通鼻竅：蒼耳子、辛夷、白芷、細辛3、用量用法細辛：3-5g；丸散0.5-1g辛夷

7、：包煎4、分類發(fā)汗解表：麻黃、桂枝（解肌）、紫蘇、生姜、香薷祛風解表：荊芥、防風、蒼耳子祛風散寒：藁本、白芷發(fā)散風寒：羌活、辛夷第二節(jié)發(fā)散風熱藥定義：味辛性涼，具有發(fā)散風熱作用的藥物，稱為發(fā)散風熱藥。適應證：風熱表證薄荷一、發(fā)散風熱、清利咽喉--風熱表證，溫病初起頭痛目赤、咽喉腫痛“溫病發(fā)汗用薄荷，猶傷寒發(fā)汗用麻黃也。”《醫(yī)學衷中參西錄》二、透疹解毒--麻疹透發(fā)不暢、風疹瘙癢三、疏肝解郁--肝郁氣滯證牛蒡子一、發(fā)散風熱--風熱表證特點：既散風熱，又利咽喉既散風熱，又宣肺化痰二、宣肺透疹--麻疹、風疹“麻疹初起，猶未發(fā)泄，

8、早投清泄，則恒有遏抑氣機，反致內陷之虞，惟牛蒡則清泄之中，自能透發(fā)，且溫熱之病，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專藥?！薄侗静菡x》三、利咽散結--咽喉腫痛四、解毒消腫--熱毒瘡瘍痄腮惡實：“其實狀惡而多刺”鼠粘子、大力子蟬蛻一、發(fā)散風熱、利咽開音--風熱感冒，咽痛音啞特點：散風熱、利咽喉宣肺開音二、透疹止癢