喉癌喉阻塞ppt課件

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1、喉阻塞喉癌病人的護(hù)理教學(xué)目的掌握：喉阻塞定義、臨床分度；氣管切開術(shù)后護(hù)理；喉癌術(shù)后護(hù)理熟悉：喉阻塞臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)；喉癌癥狀體征自學(xué)內(nèi)容：急性會(huì)厭炎（掌握其護(hù)理措施）；聲帶息肉（掌握其術(shù)后護(hù)理）喉阻塞病人的護(hù)理概述：喉阻塞（laryngealobstruction）不是單獨(dú)的疾病，是由多種原因引起的臨床癥狀。是耳鼻喉科常見急癥之一，喉部或其鄰近組織病變，氣道狹窄或阻塞引起呼吸困難，機(jī)體缺氧，嚴(yán)重者窒息死亡。病因（7個(gè)）：喉部或相鄰組織炎癥；喉部外傷；喉水腫；喉異物；腫瘤；發(fā)育畸形；聲帶癱瘓喉阻塞病人的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：吸氣性呼吸困難（咳嗽、窒息

2、感）吸氣性喉喘鳴吸氣性軟組織凹陷聲嘶發(fā)紺臨床分度：根據(jù)癥狀體征嚴(yán)重程度分1～4度呼吸困難分度[臨床分度]一度：安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有；二度：安靜時(shí)有喉阻塞表現(xiàn)；活動(dòng)后加重；三度：呼吸困難明顯，伴缺氧表現(xiàn)；四度：呼吸極度困難，窒息以致呼吸心跳停止而死亡。喉阻塞病人的護(hù)理治療要點(diǎn)：原則：是迅速解除呼吸困難，防止窒息1度～2度：對(duì)因治療3度：對(duì)癥治療，氣管切開4度：爭(zhēng)分奪秒，因地制宜，立即氣管切開，防治窒息；緊急情況下先環(huán)甲膜切開術(shù)或氣管插管術(shù)，再行氣管切開術(shù)氣管切開術(shù)[適應(yīng)癥]喉阻塞；下呼吸道分泌物阻塞；預(yù)防性氣管切開；取異物。定義：是一種氣管切開術(shù)

3、手術(shù)過程喉阻塞病人的護(hù)理護(hù)理措施：心理護(hù)理保持呼吸道通暢，防止窒息氣管切開術(shù)的護(hù)理定義：是一種切開頸段氣管前壁并插入氣管套管，使病人直接經(jīng)套管呼吸和排痰的急救技術(shù)。一般在第3-4氣管環(huán)處切開，避免切開第1環(huán)，也不能低于第5環(huán)。氣管切開護(hù)理1氣管切開術(shù)前護(hù)理（1）觀察呼吸情況，備用物(2)告知、說明、安慰（3）術(shù)前檢查，要有陪同(4)術(shù)前禁飲食（5）送病人入手術(shù)室。附附附氣管切開護(hù)理2氣管切開術(shù)后護(hù)理（1）保持呼吸道通暢（2）防止切口感染（3）防止再次發(fā)生呼吸困難（4）預(yù)防脫管（5）防止發(fā)生并發(fā)癥的護(hù)理（6）拔管的護(hù)理氣管切開術(shù)[術(shù)后并發(fā)

4、癥]皮下氣腫；縱隔氣腫；氣胸；出血；拔管困難。食管前壁損傷。喉癌病人的護(hù)理概述：喉癌（carcinomaoflarynx）是頭頸部常見惡性腫瘤，占頭頸部腫瘤7.9％～35％病因和發(fā)病機(jī)制：不明吸煙；飲酒；空氣污染；病毒感染；癌前期病變；其他（性激素代謝紊亂、免疫功能缺乏等）喉癌病人的護(hù)理病理：鱗狀細(xì)胞癌占93％～99％,分化好分3型（聲門上型、聲門型、聲門下型）擴(kuò)散轉(zhuǎn)移：直接擴(kuò)散淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移分區(qū)分期喉癌病人的護(hù)理護(hù)理評(píng)估：聲門上型：早期無癥狀或僅有不適感聲門型：聲音嘶啞聲門下型：早期無癥狀，腫瘤增大時(shí)呼吸困難頸部檢查輔助檢查：間接

5、喉鏡檢查；直接喉鏡檢查或喉窺鏡檢查；影像學(xué)檢查喉癌病人的護(hù)理治療要點(diǎn)：手術(shù)治療放射治療喉癌病人的護(hù)理護(hù)理措施：術(shù)前護(hù)理（心理護(hù)理、術(shù)前指導(dǎo)、預(yù)防窒息）術(shù)后護(hù)理（疼痛護(hù)理、語言交流障礙護(hù)理、防治呼吸道阻塞、防止切口出血、防止切口感染、營養(yǎng)支持、幫助病人適應(yīng)形象改變）放療護(hù)理健康指導(dǎo)語音康復(fù)謝謝