情緒行為障礙幼兒

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1、情緒行為障礙幼兒第一節(jié)情緒行為障礙的定義第二節(jié)情緒行為障礙幼兒的特徵第三節(jié)情緒行為障礙的原因第四節(jié)情緒行為障礙的類別第五節(jié)情緒行為障礙兒童的鑑定與安置第六節(jié)情緒行為障礙教育與輔導(dǎo)方式13學(xué)習(xí)目標(biāo)在閱讀完本章之後，讀者應(yīng)能：明瞭情緒行為障礙的定義。了解情緒行為障礙幼兒的行為、特徵。認(rèn)識情緒行為障礙幼兒的鑑定方法。了解對情緒行為障礙幼兒的輔導(dǎo)方式。重要字彙情緒行為障礙(emotion/behavioraldisorders)美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(AmericanPsychiatricAssociation)創(chuàng)傷後壓力性疾患(post-traumaticstreedisorder,PTSD)精神分裂癥

2、(schizophrenia)情感性疾患(mooddisorders)焦慮性疾患(anxietydisorders)第一節(jié)　情緒行為障礙的定義「情緒行為障礙」，於我國特殊教育法歷次修訂中，出現(xiàn)不同的名詞。第一次特殊教育法頒布時，國內(nèi)相關(guān)法規(guī)或文獻(xiàn)多使用「性格及行為異?！挂辉~，第二次特殊教育法修正時，改為「嚴(yán)重情緒障礙」。最近第五次特殊教育法修正時，則改為「情緒行為障礙」。茲將有關(guān)的名詞演變整理如表13-1。國內(nèi)對於情緒行為障礙兒童的定義與鑑定，通常採用兩種主要方式，第一種是使用於學(xué)校的定義，參照《特殊教育法》相關(guān)的規(guī)定；另一種是使用於醫(yī)院的定義，常用的參照是美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(American

3、PsychiatricAssociation)於2001年所出版的精神疾病診斷準(zhǔn)則手冊第四版修訂版(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders4thed.,DSM-IV-TR)。美國聯(lián)邦政府的定義我國的定義出現(xiàn)率美國聯(lián)邦政府的定義根據(jù)IDEA法案(IndividualswithDisabilitiesEducationAct)，情緒行為障礙學(xué)生是在日常生活中出現(xiàn)功能障礙，而且顯現(xiàn)於社會、家庭及學(xué)校等環(huán)境中，其對情緒行為障礙的定義係綜合美國公共健康服務(wù)法案、心理障礙診斷與統(tǒng)計手冊內(nèi)相關(guān)的定義。美國障礙兒童資訊宣導(dǎo)中心(NationalDiss

4、eminationCenterforChildrenwithDis-abilities,NICHCY)對情緒行為障礙提出下列特徵(NICHCY,2009)：正常環(huán)境下出現(xiàn)不合適的行為，如具有攻擊性或自我傷害行為。過動，如注意力短暫、衝動。退縮或長時間不愉快的心情、憂鬱（無法與他人溝通，在社會互動過度恐懼或焦慮）。出現(xiàn)生理上的問題，或在個人或?qū)W校伴隨恐懼感。不成熟，如不恰當(dāng)?shù)目奁?、發(fā)脾氣，拙於處理問題。無法與同儕、老師建立和維持良好關(guān)係。非智力、感官器官或健康因素所導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難。在美國部分學(xué)者認(rèn)為IDEA法案定義並不周延，強(qiáng)調(diào)情緒行為障礙的行為是不符合年齡、文化或社會常規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，而且不是短時

5、間出現(xiàn)在兩種不同情境下，其中包括學(xué)校(Turnbuall,Turnbhll,Shank,Smith,&Leal,2002:146)。我國的定義國內(nèi)有關(guān)嚴(yán)重情緒障礙定義，係根據(jù)2006年公布的《身心障礙及資賦優(yōu)異學(xué)生鑑定標(biāo)準(zhǔn)》第九條，內(nèi)容如下：「所謂嚴(yán)重情緒障礙，指長期情緒或行為反應(yīng)顯著異常，嚴(yán)重影響生活適應(yīng)者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結(jié)果。情緒障礙之癥狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動癥、或有其他持續(xù)性之情緒或行為問題者。嚴(yán)重情緒障礙之鑑定標(biāo)準(zhǔn)如下：行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態(tài)者，得參考精神科醫(yī)師之診斷認(rèn)定之。除學(xué)校外，至少

6、在其他一個情境中顯現(xiàn)適應(yīng)困難者。在學(xué)業(yè)、社會、人際、生活等適應(yīng)有顯著困難，且經(jīng)評估後確定一般教育所提供之輔導(dǎo)無顯著成效者。」出現(xiàn)率由於情緒行為障礙兒童所出現(xiàn)的行為與學(xué)校生活適應(yīng)欠佳二者有混淆之處，在美國有時會因教師的判斷、診斷工具的選擇而導(dǎo)致各州出現(xiàn)率調(diào)查不一。根據(jù)美國教育部在2000~2001年的統(tǒng)計，情緒行為障礙學(xué)生（6~21歲）佔所有接受特殊教育服務(wù)學(xué)生的8.2%，在學(xué)前教育（3~5歲）方面，2000~2001年幼兒出現(xiàn)情緒行為障礙比例為1.4%(Gargiulo,2006:301)，而公立學(xué)校的統(tǒng)計則為0.72%(Gargiulo,2006)。我國在1992年的第二次全國特殊兒童普查

7、發(fā)現(xiàn)，有7,089名6~15歲學(xué)生為性格及行為異常，出現(xiàn)率為0.199%。教育部2010年的特殊教育通報網(wǎng)統(tǒng)計資料顯示，全國高中以下89,458名身心障礙學(xué)生中，情緒行為障礙學(xué)生有4,086名，佔全體學(xué)生4.568%；國小部分在39,666名身心障礙學(xué)生中，情緒行為障礙學(xué)生有2,468名，佔全體學(xué)生6.221%；學(xué)前部分11,209名身心障礙學(xué)生中，情緒行為障礙學(xué)生僅有102名，佔全體學(xué)生0.910%（教育部