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《普外科專(zhuān)科護(hù)理規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、普外科專(zhuān)科護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)一、心電監(jiān)測(cè)技術(shù) （一）目的 監(jiān)測(cè)患者心率、心律變化?！ 。ǘ?shí)施要點(diǎn) 1.評(píng)估要點(diǎn)： ?。?）評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)?！ 。?）評(píng)估患者皮膚狀況。 ?。?）對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者合作?！ 。?）評(píng)估患者周?chē)h(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾?！ ?.操作要點(diǎn)： ?。?）檢查監(jiān)測(cè)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常?！ 。?）清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面接觸良好?！ 。?）將電極片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)測(cè)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者胸部正確位置，避開(kāi)傷口，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)避開(kāi)除顫部位。 ?。?）選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測(cè)波形清晰、無(wú)干擾，設(shè)置相應(yīng)合理
2、的報(bào)警界限。 3.指導(dǎo)患者： ?。?）告知患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片?！ 。?）告知患者和家屬避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形?！ 。?）指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周?chē)つw情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員?！ 。ㄈ┳⒁馐马?xiàng)theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4
3、.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic 1.根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。 2.密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落。 3.每日定時(shí)回顧患者24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)情況，必要時(shí)記錄?！ ?.正確設(shè)定報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音。 5.定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時(shí)更換電極片和電極片位置?！ ?.對(duì)躁動(dòng)患者，應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線，避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞
4、。7.停機(jī)時(shí)，先向患者說(shuō)明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開(kāi)電源。二、血氧飽和度監(jiān)測(cè)技術(shù) ?。ㄒ唬┠康摹 ”O(jiān)測(cè)患者機(jī)體組織缺氧狀況?！ 。ǘ?shí)施要點(diǎn) 1.評(píng)估患者： ?。?）了解患者身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、吸氧流量?！ 。?）向患者解釋監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者合作?！ 。?）評(píng)估局部皮膚或者指（趾）甲情況。 ?。?）評(píng)估周?chē)h(huán)境光照條件，是否有電磁干擾。 2.操作要點(diǎn)： ?。?）準(zhǔn)備好脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀，或者將監(jiān)測(cè)模塊及導(dǎo)線與多功能監(jiān)護(hù)儀連接，檢測(cè)儀器功能是否完好?！ 。?）清潔患者局部皮膚及指（趾）甲。theprovisionsofelectricpowerconstruct
5、ionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic ?。?）將傳感器正確安放于患者手指、足趾或者耳廓處，使其光源透過(guò)局部組織，
6、保證接觸良好。 ?。?）根據(jù)患者病情調(diào)整波幅及報(bào)警界限?！ ?.指導(dǎo)患者： ?。?）告知患者不可隨意摘取傳感器?！ 。?）告知患者和家屬避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形?！ 。ㄈ┳⒁馐马?xiàng) 1.觀察監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 2.下列情況可以影響監(jiān)測(cè)結(jié)果：患者發(fā)生休克、體溫過(guò)低、使用血管活性藥物及貧血等。周?chē)h(huán)境光照太強(qiáng)、電磁干擾及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測(cè)結(jié)果?！ ?.注意為患者保暖，患者體溫過(guò)低時(shí)，采取保暖措施。4.觀察患者局部皮膚及指（趾）甲情況，定時(shí)更換傳感器位置。三、造口護(hù)理技術(shù) （一）目的 1.保持造口周?chē)つw的清潔?！ ?.幫助患者
7、掌握正確護(hù)理造口的方法?！ 。ǘ?shí)施要點(diǎn) 1.評(píng)估患者： （1）詢(xún)問(wèn)、了解患者對(duì)護(hù)理造口方法和知識(shí)掌握程度?！ 。?）了解患者造口類(lèi)型及造口情況?！ 。?）評(píng)估患者造口的功能狀況。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regul
