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1、急診患者留觀制度 篇一:急診留觀病人管理制度 急診留觀病人管理制度 1、對暫不符合住院提交、但病情尚需觀察的患者,或需住院治療當相應(yīng)轉(zhuǎn)科病房暫時無床的患者可留急診科觀察治療。留觀時間原則上不超過72小時?! ?、對留觀病人,首診醫(yī)師應(yīng)開出觀察醫(yī)囑,及時書寫急診留觀病歷,每天不得少于兩次巡視、兩次病程記錄。收住科室的醫(yī)生對本科室的留觀病人負責到底,直至患者出院或收入病房?! ?、急診科值班護士應(yīng)定時巡視患者,按時進行診療護理并及時記錄,患者病情變化時及時通知醫(yī)生?! ?、嚴格執(zhí)行留觀病人病歷書寫制度,記錄要全面、詳細、認真?! ?、對病情較重不宜長時間留觀的患者,主管科室應(yīng)積極協(xié)調(diào)住
2、院床位,盡快收入住院病房。對于病情較輕的患者,可動員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對不足且對該疾病具備治療條件的夏季醫(yī)院繼續(xù)治療?! ?、出現(xiàn)急診留觀時間超過72小時的病員,急診科必須以書面材料一式兩份上報醫(yī)務(wù)部(夜間及節(jié)假日期間報行政總值班室)。急診科做好登記并保存簽收的上報材料?! ?、醫(yī)務(wù)部或總值班簽收后,及時了解情況,協(xié)調(diào)安排收住院,并記錄處理意見,由醫(yī)務(wù)部保存材料。 8、醫(yī)務(wù)部每季度隨機到急診科查看,結(jié)果作為急診科質(zhì)量管理的考核指標。 篇二:急診留觀患者管理制度與流程 急診留觀病人管理制度與流程 一、急診留觀病人管理制度 1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚需急診觀察的患者,可留觀察
3、室進行觀察不超過72小時。 2、急診值班醫(yī)師和護士應(yīng)當根據(jù)病情嚴密觀察、治療。凡收入觀察室的患者,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時書寫病歷,隨時記錄病情(包括、檢驗、影像)及時處理經(jīng)過,必要時及時請相關(guān)專業(yè)會診?! ?、首診醫(yī)師全面負責急診留觀病人的所有事宜,若病情有變化,應(yīng)隨叫隨到。對病人的病情診斷疑似診斷檢查注意事項等內(nèi)容,應(yīng)在下班時向接班急診醫(yī)師進行床頭交接,且病歷書寫要規(guī)范?! ?、急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持與負責,主治醫(yī)師每日查房一次,及時修訂診療計劃,指出重點工作。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時查房?! ?、急診室值班護士隨時主動巡視患者,按時進行診療護
4、理并及時記錄、反映情況。 6、急診值班醫(yī)護人員對觀察床患者,要按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況書寫記錄?! ?、嚴格執(zhí)行急診病歷記錄書寫規(guī)范的有關(guān)規(guī)定,但因搶救危急患者,未能及時書寫病歷記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明?! 《⒓痹\留觀病人管理流程 1、按病情需要留觀者:醫(yī)師開具留觀通知書?! ?、病人到收費處辦理留觀手續(xù)?! ?、病人持門(急)診病歷、檢查報告單和留觀通知書到門(急)診報到?! ?、護士接待并安排床位。 5、護士按醫(yī)囑配制藥品為患者治?! ?、護士遵醫(yī)囑讓患者服藥和告知注意事項。 7、護士要注意每個留觀病人的病情變化,隨時告
5、知醫(yī)繼續(xù)密切觀察、記錄?! ∑杭痹\留觀病人管理制度與流程 急診留觀病人管理制度與流程 1、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間不超過48小時?! ?、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時,由門診首診醫(yī)師全面負責病人的所有事宜,若病情有變化,應(yīng)隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內(nèi)容,應(yīng)在下班時向急診醫(yī)師進行床頭交接,且病歷書寫規(guī)范?! ?、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關(guān)科室會診,確保醫(yī)療安全。 4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫(yī)師進行床頭交接,并做
6、好記錄。 5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證,詳細了解病情,隨時巡視病房,密切觀察病情變化,并及時向首診醫(yī)生匯報,首診醫(yī)師應(yīng)立即進行處理?! ?、如遇有??菩暂^強的疾病治療時,門診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住??疲粲^中請??茣\。 7、急診科醫(yī)生、護士應(yīng)對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄?! ?、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定: ?、俜彩兆∮^察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時填定病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、準確、整潔,不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認全名?! 、谝驌尵燃蔽;颊撸茨芗皶r書寫病歷的
7、,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。