急診留觀制度范文.doc

《急診留觀制度范文.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、急診留觀制度范文　　急診留觀制度1目的確定急診安置留觀患者的流程，保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全?！　?范圍適用于急診觀察室對(duì)急診留觀患者的診斷、處置的管理?！　?要求3.1急診留觀范圍3.1.1病情較重，診斷不能明確者或需隔一段時(shí)間再行復(fù)查，以觀其變化者；3.1.2已做檢查，當(dāng)時(shí)尚無(wú)結(jié)果，或已有結(jié)果需隔期再行重復(fù)檢查者；3.1.3診斷肯定，需進(jìn)行某些治療者；3.1.4已予治療，需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以觀其效果者；3.1.5患者需住院，暫時(shí)無(wú)床，等待入院者；3.1.6需轉(zhuǎn)院者，但不能及時(shí)完成相關(guān)轉(zhuǎn)院事宜者；3.1

2、.7病情不宜住院，經(jīng)過(guò)說(shuō)服但堅(jiān)決不離院者；3.1.8某些需要夜間觀察病情或需采取標(biāo)本檢查者；3.2留觀患者的收治3.2.1急診、門診對(duì)普通患者評(píng)估病情后開具留觀處置單，指引患者到急診科留觀患者接待處；搶救后需留觀的患者由護(hù)士護(hù)送至觀察室，與觀察室護(hù)士進(jìn)行交接?！　?.2.2觀察室護(hù)士接收患者后負(fù)責(zé)安排床位、進(jìn)行入觀告知，通知觀察室醫(yī)師接收患者?！　≡卺t(yī)師開具醫(yī)囑后按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理?！　?.2.3觀察室醫(yī)師接收留觀患者后，評(píng)估患者情況后決定診斷治療方案，對(duì)患者的診療進(jìn)行知情告知并簽署知情告知同意書?！　“凑铡恫v

3、書寫規(guī)范》書寫留觀病歷。　　3.3留觀患者的日常診療3.3.1觀察室應(yīng)安排專人護(hù)理，主動(dòng)巡視，按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行診療、護(hù)理，及時(shí)記錄，并反映情況?！　?.3.2急診值班醫(yī)師對(duì)觀察患者，除早、晚有巡視及交接班制度外，還應(yīng)針對(duì)患者情況主動(dòng)巡視患者，觀察變化，及時(shí)處理?！　≈髦吾t(yī)師每天查房1次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃，指出重點(diǎn)工作，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)?？茣?huì)診?！　?.3.3值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察患者的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免耽誤病情。　　3.3.4急診值班醫(yī)師于下班前，應(yīng)巡視觀察患者，了解病情變化及治療情況，并在觀察病歷上，做好記錄，進(jìn)

4、行交接班。　　除書面交班外，還需當(dāng)面交接患者及病情?！　?.3.5留觀患者應(yīng)進(jìn)行各種必要的檢查和治療，不應(yīng)與住院有別?！　?.4留觀患者離觀每日8時(shí)觀察室醫(yī)師接班后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，對(duì)已完成檢查、病情觀察或治療的患者開具離觀醫(yī)囑，對(duì)病情好轉(zhuǎn)者囑患者轉(zhuǎn)?？浦委煟瑢?duì)仍需住院者開具住院預(yù)約證，由急診科護(hù)士按《入院制度》辦理入院手續(xù)，轉(zhuǎn)院患者按《轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度》辦理相關(guān)手續(xù)?！　?.5急診觀察室管理3.5.1留觀患者應(yīng)住在觀察室內(nèi)的觀察床上，觀察床應(yīng)有編號(hào)?！　?.5.2留觀患者在診斷、治療、檢查等各個(gè)環(huán)節(jié)均需執(zhí)行《患者隱私保

5、護(hù)制度》3.5.3留觀患者的診療過(guò)程需得到連續(xù)、可及和同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！　?.5.4觀察患者必須有家屬陪伴?！　?.5.5患者在搶救期間不得送入觀察室?！　?.5.6留觀時(shí)間的要求3.5.6.1急診留觀時(shí)間原則上不超過(guò)24小時(shí)，特殊情況下不超過(guò)72小時(shí)。　　3.5.6.2留觀時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的患者按照住院患者管理，實(shí)行三級(jí)醫(yī)生查房制，并由急診觀察護(hù)士與入院處聯(lián)系優(yōu)先入院?！　?.5.6.3出現(xiàn)急診留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的患者需有科主任查房，同時(shí)觀察室醫(yī)生需填寫《急診科留觀患者超過(guò)72小時(shí)情況說(shuō)明書》上報(bào)醫(yī)務(wù)科（非工作日上報(bào)院

6、總值班）；急診科做好登記；醫(yī)務(wù)科或總值班必須先簽收，再及時(shí)了解情況，協(xié)調(diào)和安排收住院，最后記錄處理意見?！　∏闆r說(shuō)明書一式兩份，醫(yī)務(wù)科與急診科分別存檔?！　〖痹\科每月總結(jié)一次，記錄于《急診科留觀患者留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)登記表》。　　醫(yī)務(wù)科每月一次隨機(jī)到急診科查看，結(jié)果作為急診科月質(zhì)量管理的考核指標(biāo)。　　3.5.7觀察室護(hù)士負(fù)責(zé)填寫《急診留觀患者登記表》?！　?參考文件《首診負(fù)責(zé)制》《轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》《入院制度》《患者隱私保護(hù)制度》。　　　　內(nèi)容僅供參考