醫(yī)學(xué)課件銀髮族養(yǎng)生保健與醫(yī)療觀念

《醫(yī)學(xué)課件銀髮族養(yǎng)生保健與醫(yī)療觀念》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、銀髮族養(yǎng)生保健與醫(yī)療觀念宗天一醫(yī)師宗天一皮膚科診所高雄市苓雅區(qū)四維三路77號(hào)(四維三路、仁愛街口)老人常見疾病糖尿病高血壓中風(fēng)心肌梗塞代謝癥候群骨質(zhì)疏鬆關(guān)節(jié)炎五十肩巴金森氏癥眼睛問題糖尿病糖尿病是一種因體內(nèi)胰島素絕對(duì)或者相對(duì)不足所導(dǎo)致的一系列臨床綜合癥。糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降（「三多一少」），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應(yīng)含有葡萄糖）等。糖尿病第一型(胰島素依賴型)出現(xiàn)在兒童或青少年時(shí)期，為自體免疫性疾病。身體對(duì)體內(nèi)生產(chǎn)胰島素的β細(xì)胞做出攻擊，最終導(dǎo)致體內(nèi)無法生產(chǎn)胰島素。患

2、者需要注射胰島素來控制血糖。糖尿病第二型(非胰島素依賴型)常出現(xiàn)在成年人(特別是肥胖癥患者)身上，其病癥會(huì)導(dǎo)致消瘦。病因包括：胰島素抵抗(insulinresistance)，使到身體不能有效地使用胰島素或胰島素分泌的減少，無法滿足身體所需。糖尿病空腹血漿血糖在7.0毫摩爾/升(126毫克/分升)或以上；在口服糖耐量試驗(yàn)中，口服75克葡萄糖2小時(shí)後，血漿血糖在11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)或以上；有高血糖癥狀，並且隨機(jī)血漿血糖在11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)或以上；糖化血紅蛋白(HbA1C)在6.5

3、或以上。糖尿病糖尿病的併發(fā)癥主要表現(xiàn)在全身微循環(huán)的障礙，可以發(fā)生在心臟血管、腦血管、眼的視網(wǎng)膜、四肢周邊血管及腎臟，也可引起神經(jīng)病變。糖化血色素糖化血色素血檢測(cè)結(jié)果中血糖每降低1%(如從8.0%降到7.0%)，出現(xiàn)微血管糖尿病併發(fā)癥(眼睛，腎臟和神經(jīng)疾病)的危險(xiǎn)就會(huì)降低40%。糖化血色素糖化血色素(又稱HbA1c或A1c)顯示約3個(gè)月的血糖平均值，並可用預(yù)測(cè)糖尿病併發(fā)癥的危險(xiǎn)性。高血壓正常血壓：收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg高血壓前期：收縮壓120～140mmHg或舒張壓81～88mmHg第一期高血壓

4、：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg第二期高血壓：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg高血壓高血壓可無癥狀，常由量血壓後才發(fā)現(xiàn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)後頸部疼痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)或有頭暈嘔吐現(xiàn)象。高血壓主要增加心血管疾病如中風(fēng)、心臟冠狀動(dòng)脈疾病、視網(wǎng)膜病變、腎硬化等的患病率及死亡率。中風(fēng)中風(fēng)是由於腦部供血液受阻而迅速發(fā)展的腦功能損失。這可因血栓或栓塞所造成的缺血(缺乏血液供應(yīng))，或因出血。中風(fēng)主要的危險(xiǎn)因素是高血壓和心房顫動(dòng)。其他危險(xiǎn)因素尚包括高血膽固醇，糖尿病，吸煙，酗酒和吸毒，缺乏體力活動(dòng)，肥胖和

5、飲食不健康。出血性中風(fēng)小中風(fēng)缺血性中風(fēng)心肌梗塞供應(yīng)心肌的血管被阻斷，導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而造成心肌壞死。通常是因動(dòng)脈硬化斑塊脫落，卡在冠狀動(dòng)脈所造成?；颊邥?huì)有不同程度的胸痛和不適、虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩(wěn)定，有時(shí)心肌梗塞也會(huì)導(dǎo)致昏迷。代謝癥候群代謝癥候群最早指的是會(huì)造成第二型糖尿病的一些危險(xiǎn)因子?，F(xiàn)在代謝癥候群指的是會(huì)增加心血管疾病及第二型糖尿病等慢性疾病，且會(huì)造成其死亡率上升的一些內(nèi)科問題。代謝癥候群不同國(guó)家及機(jī)構(gòu)會(huì)發(fā)表自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常包括：身體質(zhì)量指數(shù)或腰圍、血壓、高密度膽固醇、空腹血糖及尿蛋白。國(guó)際糖

6、尿病聯(lián)盟特別把肥胖拿出來當(dāng)成一必要因素，其他標(biāo)準(zhǔn)則等量看每一指標(biāo)。長(zhǎng)期處?kù)秹毫Νh(huán)境下、靜態(tài)生活的人、年紀(jì)大、患有風(fēng)濕性疾病及精神分裂癥的人較容易有代謝癥候群。危險(xiǎn)因子異常值腹部肥胖(Centralobesity)腰圍（waist）:男性≧90cm；女性≧80cm血壓(BP)上升SBP≧130mmHg/DBP≧85mmHg高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)過低男性<40mg/dl；女性<50mg/dl空腹血糖值(Fastingglucose)上升FG≧100mg/dl三酸甘油酯(Triglyceride)上升TG≧15

7、0mg/dl根據(jù)衛(wèi)生署國(guó)民健康局建議：以上5項(xiàng)危險(xiǎn)因子中，若包含3項(xiàng)或以上者，即可判定為代謝癥候群。其中血壓(BP)、空腹血糖值(FG)等2危險(xiǎn)因子之判定，包括依醫(yī)師處方使用降血壓或降血糖等藥品(中、草藥除外)，導(dǎo)致血壓或血糖檢驗(yàn)值正常者。代謝癥候群嚴(yán)格說來並不是一種疾病，反而可說是一種病前狀態(tài)，表示身體代謝開始出現(xiàn)異狀。此時(shí)血壓開始升高，但還沒有到達(dá)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；血糖出現(xiàn)某種程度的胰島素阻抗，卻還未進(jìn)入糖尿病的程度；血脂肪偏高則代表動(dòng)脈硬化已具有初步威脅；如果再加上腹部肥胖，危險(xiǎn)性更高。這時(shí)血管或多或少在產(chǎn)生

8、變化，不加注意，慢慢就會(huì)導(dǎo)致心血管疾病。在過去，只要血壓、血糖、血脂等各項(xiàng)病變因子尚在正常值範(fàn)圍，一般認(rèn)為是安全的，但是近年來發(fā)現(xiàn)，只要多項(xiàng)因子臨近異常範(fàn)圍，心血管病變依然會(huì)悄悄形成。骨質(zhì)疏鬆骨質(zhì)疏鬆癥是一種鈣質(zhì)由骨骼往血液淨(jìng)移動(dòng)的礦物質(zhì)流失(demineralization)現(xiàn)象，骨質(zhì)量減少，骨骼內(nèi)孔隙增大，呈現(xiàn)中空疏鬆現(xiàn)象，速率取決於蝕骨細(xì)胞(osteo