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《冬令膏方在婦科的運(yùn)用課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、膏方在婦科的運(yùn)用中藥膏方，屬于中醫(yī)傳統(tǒng)劑型“丸、散、膏、丹、湯”五大劑型中的一種，具有調(diào)養(yǎng)滋補(bǔ)、治病、防病的綜合效果分為外敷膏劑及內(nèi)服膏劑概述內(nèi)服膏方：成方膏滋-----鹿胎膏、地榆膏、益母草膏等定制膏方------根據(jù)患者身體狀況進(jìn)行辨證處方熬制概述“膏方不僅具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯之功，更是治療慢性疾患之最佳”---國醫(yī)大師顏德馨“非單純補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義”----秦伯未膏方的特點補(bǔ)虛扶弱，防病治病整體調(diào)節(jié)，個體調(diào)補(bǔ)祛病強(qiáng)身，抗衰益壽適時進(jìn)補(bǔ)，方便易服概述婦科生理病理特點女性解剖有胞宮，生理有“經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳”特點。病理則有“經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)”，即月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病以及雜病
2、（腫瘤、不孕等）月經(jīng)的產(chǎn)生是臟腑、天癸、沖任、氣血作用于胞宮的結(jié)果。在全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的協(xié)調(diào)下周而復(fù)始，經(jīng)汛如常，形成定期藏泄的節(jié)律，即所謂“腎—天癸—沖任—胞宮”生殖生理軸女性正常生理性帶下也呈周期性變化。不同的生理階段，又當(dāng)分別從腎、肝、脾治之。女性生理病理特點女性生理病理特點女性以血為本，以血為用。且經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳，屢耗其血，易出現(xiàn)陰血虧虛之證。女子以肝為先天，肝體陰而用陽，血虛則肝失濡養(yǎng)，失其條達(dá)之氣，則易郁、易熱、易虛、易亢。妊娠期陰血下注胞宮以養(yǎng)胎，陰血虧虛，陽氣偏亢；胎兒阻滯母體氣血運(yùn)行，易氣滯痰阻；產(chǎn)后陰血不足，瘀血內(nèi)阻，多虛多瘀。女性生理病理特點氣血在女性生理
3、環(huán)節(jié)中的功能營臟腑灌充任攜天癸化月經(jīng)養(yǎng)胞胎生乳汁資津液女性生殖功能的成熟無不賴氣血營灌。女性生理病理特點經(jīng)帶胎產(chǎn)乳無不以精血為本，以氣為用。月經(jīng)為血所化(五臟安和，血脈流暢，則血海充盈，經(jīng)行如期)精血之余合而為液妊娠需精血養(yǎng)胎（父精母血合而成孕；婦人懷胎，血以養(yǎng)之，氣以護(hù)之）分娩靠氣的推動（血足則胎滑易產(chǎn)，氣壯則送胎有力，則生產(chǎn)順利，母子平安）乳汁為血所化為氣所統(tǒng)氣血是人體一切生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)女性生理病理特點《靈樞·五音五味》指出：“婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也”。氣血失調(diào)婦女特殊的體質(zhì)因素婦產(chǎn)科疾病的重要病機(jī)女性生理病理特點先天稟賦不足，素體虛弱，勞倦過度傷氣久病
4、大病使正氣受損肺、脾、腎功能失常氣虛肺氣虛，衛(wèi)外不固脾虛中氣不足、氣虛下陷沖任不固、血失統(tǒng)攝腎氣虛，沖任不固誘因結(jié)果氣虛——氣的不足及由此引起的氣的功能減退的病理狀態(tài)。經(jīng)行感冒、產(chǎn)后發(fā)熱崩漏、經(jīng)行泄瀉、乳汁自出、子宮脫垂。月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏。產(chǎn)后陰血驟失、陰不守陽、陽氣外浮產(chǎn)后自汗氣血虧虛與婦科病氣血虧虛與婦科病耗血出血過多氣血生化不足陰血不足腎精不足血海不充盛不能由滿而溢或失于濡養(yǎng)月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)妊娠腹痛、胎動不安、滑胎、胎萎不長產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后身痛；不孕、陰癢諸證。血虛——陰血不足，血的營養(yǎng)與滋潤功能不足的病理狀態(tài)。誘因結(jié)果婦科膏方的適應(yīng)證孕
5、前3-6個月調(diào)理亞健康狀態(tài)（自覺疲乏易外感，希望生育健康寶寶，主動要求）痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤（掌握病程）產(chǎn)后調(diào)理（掌握時機(jī)）更年期綜合征月經(jīng)病的調(diào)治婦科手術(shù)后調(diào)理婦科膏方的適應(yīng)證臨證處方時當(dāng)明確診斷，排除妊娠性疾病、惡性疾病。慎察病因病機(jī)病位所在，兼顧正邪虛實、標(biāo)本緩急。辨病與辨證相結(jié)合。婦科膏方處方原則氣血雙調(diào)婦人以血為用，常?！坝杏嘤跉?，不足于血”，“氣為血之帥，血為氣之母”，因此臨證補(bǔ)血不忘補(bǔ)氣、行氣，氣行則血行。補(bǔ)氣者亦不忘補(bǔ)血、活血。陰陽互生陰陽調(diào)和求其平制定膏方應(yīng)“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，恢復(fù)陰陽平和，氣血平衡，使邪去正復(fù)，婦人經(jīng)孕如期婦科膏方處方治則
6、不同的生理階段，又當(dāng)分別從腎、肝、脾治之。補(bǔ)腎填精青年女子，一般應(yīng)以補(bǔ)腎為主；中年治肝、老年治脾，也是相對而言，有時也應(yīng)兼顧及腎，根據(jù)病情，可選用溫腎助陽、滋腎養(yǎng)陰、育陰潛陽或陰陽雙補(bǔ)等法則辨證論治。調(diào)肝養(yǎng)肝肝失疏泄者，疏之散之；肝郁化火或怒動肝火者，清之瀉之；肝陰虧損或肝血不足者，柔之養(yǎng)之；肝陽偏亢者，平之潛之。健脾和胃老年婦女經(jīng)斷前后，腎氣已衰，氣血俱虛，全賴水谷滋養(yǎng)，此時補(bǔ)脾和胃以資化源，就更為重要。但具體治法，應(yīng)本虛者補(bǔ)之，滯者行之，寒者溫之，熱者清之，陷者升之，逆者平之。婦科膏方處方治則調(diào)理沖任女子以血為用，血海充盛，得以按時滿溢，則月經(jīng)正常。沖脈是月經(jīng)之本，主生殖。與女
7、子的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳有著密切的關(guān)系。任脈為?。簩嵶C——癥瘕積聚、帶下、陰中疼痛等。虛證——不孕、滑胎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。沖脈為?。簩嵶C——奔豚氣逆上沖、少腹脹急疼痛、惡阻、倒經(jīng)等。虛證——月經(jīng)不調(diào)、崩漏、不孕、乳少、倒經(jīng)等。清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》曰：“沖脈為病用紫石英以為鎮(zhèn)逆，任脈為病用龜版以為靜攝，督脈為病用鹿角以為溫煦，用當(dāng)歸以為宣補(bǔ)?！眿D科膏方處方治則調(diào)理沖任補(bǔ)沖脈之氣：吳茱萸、巴戟天、枸杞子、甘草、鹿銜、鹿茸、紫河車、肉蓯蓉、紫石英、杜仲。補(bǔ)沖脈之血：當(dāng)歸、
