婦女體檢與健康管理 ppt課件

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1、婦女體檢與健康管理業(yè)務(wù)內(nèi)容1內(nèi)容婦女體檢與健康管理服務(wù)內(nèi)容體檢參數(shù)的確定體檢工作模式健康管理服務(wù)2《健康體檢管理暫行規(guī)定》健康體檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為衛(wèi)生部2009年8月5日頒布3健康體檢核心是“健康干預(yù)”達(dá)到“有病早治、無病預(yù)防”全面考慮年齡、性別、職業(yè)、健康狀況和家族病史等選擇體檢項目包含預(yù)防與治療干預(yù)建議、看得懂的體檢報告明確、可執(zhí)行的干預(yù)措施與健康計劃4婦女體檢常見婦科疾病的防治兩癌篩查生殖道感染防治健康教育婦女病體檢

2、≠婦女全面體檢5婦女病普查常規(guī)體檢項目婦檢白帶常規(guī)乳腺檢查（紅外線、彩超、鉬靶）宮頸檢查（宮頸刮片、陰道鏡、TCT、HPV)超聲檢查（子宮、附件）6全面體檢與健康管理基于全科醫(yī)學(xué)內(nèi)容和模式目前的婦女查體是非個性化的公共衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容和健康管理模式不滿足全科醫(yī)學(xué)要求考慮特殊人群典型需求（非孕期女性）女性生殖健康檢查（本系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)診）內(nèi)外科相關(guān)基本健康狀況篩查（轉(zhuǎn)診綜合醫(yī)院）常見慢病指導(dǎo)或康復(fù)（專業(yè)慢病康復(fù)訓(xùn)練與管理）個性化特殊需求指標(biāo)（如肥胖、形體、營養(yǎng)等）四類指標(biāo)7婦女體檢與健康管理服務(wù)咨詢與問診：制定體

3、檢菜單體格檢查輔助檢查結(jié)論與建議：制定診療計劃與健康管理計劃康復(fù)、治療與轉(zhuǎn)診隨訪與復(fù)診8體檢服務(wù)人群公共衛(wèi)生項目服務(wù)：疾病普查單位集體體檢職業(yè)或其它指定體檢婚檢、孕前檢查、產(chǎn)后全科體檢青春期保健體檢更年期保健體檢健康管理計劃體檢等9體檢科室建設(shè)---專業(yè)、權(quán)威內(nèi)科確定新的發(fā)展空間外科婦檢在體檢/婚檢/孕前/孕期基礎(chǔ)上，發(fā)展慢病康復(fù)在外科體檢/男科…基礎(chǔ)上，發(fā)展乳腺外科/男科在婦科體檢基礎(chǔ)上，強化全科醫(yī)學(xué)新的發(fā)展空間將非主流科室轉(zhuǎn)化為主流科室建立人才成長空間10內(nèi)容婦女體檢與健康管理服務(wù)內(nèi)容體檢參數(shù)的確定體

4、檢工作模式健康管理服務(wù)11體檢指標(biāo)構(gòu)成–常規(guī)指標(biāo)與優(yōu)勢指標(biāo)?？祁悇e問診體格檢查實驗室輔助內(nèi)科癥狀/慢病史觀察/壓痛常規(guī)/血生化B超/放射外科癥狀觀察/觸檢放射婦科癥狀/病史婦科檢查分泌物/細(xì)胞陰式B超乳腺癥狀/病史乳腺檢查紅外/鉬靶婦科內(nèi)分泌癥狀/病史內(nèi)分泌指標(biāo)青春期問題癥狀/病史發(fā)育觀察內(nèi)分泌指標(biāo)形體/營養(yǎng)更年期及老年問題癥狀/病史觀察/觸檢內(nèi)分泌指標(biāo)形體/肌體/關(guān)節(jié)/骨骼12體檢指標(biāo)的來源–各二級專科提供/分類整合基本婦科婦科腫瘤計劃生育婦女體檢與健康管理青春期綜合保健老年保健與慢病康復(fù)宮頸病變婦科內(nèi)

5、分泌乳腺病變飲食營養(yǎng)與代謝康復(fù)指導(dǎo)更年期綜合保健13新指標(biāo)應(yīng)用代謝與運動功能相關(guān)指標(biāo)生活方式疾病篩查尿靛甙體成分肌肉功能膝關(guān)節(jié)功能骨強度等14體檢項目選擇依據(jù)人群統(tǒng)計與分析數(shù)據(jù)年齡體檢目的病史與家族史職業(yè)等其它因素目前具備的醫(yī)療干預(yù)措施15體檢項目選擇依據(jù)人群統(tǒng)計與分析數(shù)據(jù)本地區(qū)數(shù)據(jù)流行病學(xué)報道文獻年度健康信息16昆明某大學(xué)女教師體檢患病前四位：發(fā)病排列順序疾病患病人數(shù)患病率（%）1乳腺增生30842.152子宮肌瘤19827.093輕度張力性尿失禁17624.084圍絕經(jīng)綜合征11716.01舉例本地區(qū)

6、數(shù)據(jù)17流行病學(xué)報道文獻《1314例育齡婦女缺鐵性貧血發(fā)病現(xiàn)狀調(diào)查》結(jié)果1314例育齡婦女缺鐵性貧血發(fā)病率為20.40%非孕婦的發(fā)病率高于孕婦農(nóng)村育齡婦女的發(fā)病率明顯高于城市結(jié)論農(nóng)村育齡婦女及孕28周以上的孕婦為缺鐵性貧血高發(fā)人群舉例現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2003（6）18流行病學(xué)報道文獻中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查人群貧血患病率為15.2%人群超重率為17.6%，肥胖率為5.6%≥18歲人群高血壓患病率為18.8%糖尿病患病率2.6%高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥患病率依次為2

7、.9%、11.9%、7.4%舉例中華流行病學(xué)雜志2005（7）19年度健康信息中國居民2002年營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查全國年度健康信息匯總本地區(qū)婦幼健康信息匯總舉例20體檢項目選擇依據(jù)年齡青春期：體格發(fā)育、性發(fā)育育齡期：生殖保健、月經(jīng)相關(guān)貧血更年期：婦科內(nèi)分泌疾病、內(nèi)外科疾病老年期：內(nèi)外科疾病、骨關(guān)節(jié)疾病21體檢項目選擇依據(jù)體檢目的婚檢孕前保健一般健康體檢職業(yè)入職體檢等規(guī)定項目體檢22孕前檢查生殖道感染：BV、CCV、CT、HPV婦科腫瘤：TCT、B超、CA125內(nèi)科:肝腎功能、血糖、血液、ECG、免疫系統(tǒng)性

8、疾?。嚎剐牧字贵w、狼瘡抗凝物、全激素：FSH、LH、E2、P、T、PRL傳染性疾?。阂腋?、RPR、HIV遺傳疾?。旱刎?、G6PD、染色體優(yōu)生：RVHSVCMV弓形蟲---IgM體成分：H、G、BMI、FD%FD肌肉關(guān)節(jié)功能分析：MES營養(yǎng)定量分析：NAS。。。育齡期檢查生殖道感染:BV、CCVCT、HPV婦科腫瘤:TCT、B超、CA125乳腺腫瘤:彩超、鉬靶、病理性激素:FSH、LH、E2、P、T、PRL甲狀腺功能:TSH、