腦卒中病人的護(hù)理及健康教育

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1、學(xué)校代碼：13899學(xué)號(hào)：11405648畢業(yè)論文題目：腦卒中病人的護(hù)理及健康教育作者：胡玲專業(yè)：護(hù)理學(xué)班級(jí)：11級(jí)11班指導(dǎo)老師：何麗彩2015年4月15日目錄摘要1關(guān)鍵詞1前言11臨床資料12護(hù)理12.1一般護(hù)理12.2呼吸道的護(hù)理22.3消化道的護(hù)理22.4飲食護(hù)理22.5用藥護(hù)理32.6預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理32.7心理護(hù)理32.8恢復(fù)期治療護(hù)理33健康指導(dǎo)44小結(jié)4參考文獻(xiàn)4腦卒中病人的護(hù)理及健康教育胡玲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院【摘要】總結(jié)了神經(jīng)內(nèi)科病房腦卒中患者的治療以及生活方面的護(hù)理和后期對(duì)他

2、們康復(fù)所做的健康教育。包括對(duì)造影及腰穿術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，對(duì)病人飲食的控制即低鹽低脂，讓他們保持心情舒暢并注意保暖，等病情逐漸穩(wěn)定后做好對(duì)他們康復(fù)訓(xùn)練方面的宣教?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中護(hù)理宣教前言腦卒中是腦血管疾病，它是急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征，癥狀持續(xù)時(shí)間至少24小時(shí)以上，包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙l(fā)病前有肢體麻木、無力等癥狀，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏袒、失語、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率的特點(diǎn)，中國每年新發(fā)腦卒中患者衣約200萬人，其中70%-8

3、0%的腦卒中患者因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生存[1]?，F(xiàn)將對(duì)病房腦卒中患者的護(hù)理報(bào)告如下。1臨床資料病房腦梗的病人多表現(xiàn)為偏癱、失語、吞咽困難等病癥，腦出血的病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。患者入院后進(jìn)行腦部的一系列檢查包括頭顱CT、核磁、CTA、發(fā)泡試驗(yàn)等一系列的檢查，還有腦血管造影術(shù)這一用來檢查腦血管病的金指標(biāo)。腦出血病人早期需要絕對(duì)臥床休息以保證腦部血液逐漸的吸收，然后根據(jù)出血的原因做對(duì)癥治療。腦梗的病人根據(jù)病情采取相應(yīng)的措施，心理康復(fù)、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練也是非常重要的。2護(hù)理2.1一般護(hù)理對(duì)于腦出血

4、的病人早期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免不必要的搬動(dòng)，患者頭部可放一輕枕，抬高15—30度，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢4。對(duì)于腦梗行動(dòng)不便的患者早期應(yīng)有家屬陪護(hù)，盡量在床上活動(dòng)，避免引起不必要的傷害。應(yīng)保持患者床鋪平整，柔軟，干燥，會(huì)陰部清潔，干燥，大便通暢，預(yù)防便秘。高熱時(shí)給與物理降溫。定時(shí)翻身，切背，預(yù)防褥瘡。2.2呼吸道的護(hù)理對(duì)于呼吸道護(hù)理，最主要的就是要避免呼吸道和肺部感染。對(duì)于一般的患者，如果沒有什么特別的呼吸道疾病，要盡早地坐起來，不要長期臥床。長期臥床的話，很容易產(chǎn)

5、生肺炎或者其他呼吸道感染，再健康的人，臥床時(shí)間久了，也可能出現(xiàn)。對(duì)于一些有呼吸道問題的患者，特別是有氣管切開的，對(duì)于吞咽障礙的患者來說，呼吸道的護(hù)理非常重要。最主要的是定時(shí)的翻身、拍背，及時(shí)的引流痰液，保持呼吸道的通暢?；颊哂蟹尾扛腥镜脑?，通過正常的護(hù)理活動(dòng)，把痰液引流出來，這樣才能夠緩解呼吸道的感染。2.3消化道的護(hù)理對(duì)于消化道而言，包括口腔的護(hù)理，特別是對(duì)于一些有氣管切開的，或者是有吞咽障礙的病人來說，是非常重要的。因?yàn)槟X卒中以后，很多時(shí)候都會(huì)合并面癱，食物殘?jiān)鼤?huì)存積在患側(cè)牙齦周圍，這些食物殘?jiān)绻?/p>

6、及時(shí)清理的話，有可能被誤吸到呼吸道，引起呼吸道感染。另外，口腔是一個(gè)開放的孔道，有很多的細(xì)菌滋生。腦卒中患者因?yàn)榕P床，抵抗力減弱，也會(huì)在患者身上出現(xiàn)一些呼吸道的感染。這時(shí)候口腔護(hù)理就顯得非常重要，及時(shí)清除食物殘?jiān)涂谇环置谖铮３挚谇惶幵谝粋€(gè)相對(duì)干凈的環(huán)境。消化道護(hù)理，另一個(gè)是大便的管理和肛門的護(hù)理。大便的管理，更多的是讓患者建立一個(gè)正常的排便的習(xí)慣，減少便秘；肛周皮膚的護(hù)理：患者常見的是便秘，然而腹瀉也不少見，這時(shí)候肛周護(hù)理就顯得比較重要。要保持正常排便習(xí)慣，還要保持皮膚的完整性。2.4飲食護(hù)理腦卒中病

7、人的發(fā)病往往與高血壓、高血糖、高血脂這幾種刺激因素有關(guān)，所以病人的飲食以低鹽低脂清淡的為主，多吃五谷雜糧。戒煙酒是病人必須要做到的，但可以飲少許的紅酒，這能起到軟化血管的作用。飲食也要適量，飲食量要根據(jù)病人體質(zhì)差異、活動(dòng)量大小、性別等具體情況而定，一般而言，一日三餐均以微飽即可，切勿暴飲暴食，特別夜晚人體代謝較慢，耗能較少，故晚餐更應(yīng)“忍三分饑，吃七分飽”。對(duì)于吞咽困難的病人根據(jù)吞咽障礙程度選擇流質(zhì)、半流糊狀食物，避免嗆咳，以免造成吸入性肺炎。42.5用藥護(hù)理腦卒中的患者用藥一般分為降脂、抗凝、降壓、rt

8、-PA等藥物,以此達(dá)到治療及穩(wěn)定病情的目的。2.6預(yù)防下肢靜脈血栓的護(hù)理腦卒中患者鑒于自身特殊性較易發(fā)生深靜脈血栓癥(VTE),主要表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓的形成(DVT)及肺血栓栓塞癥(PTE),以下肢DVT較為常見，在一定程度上阻礙了腦卒中患者的康復(fù)，增加其病死率。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，如在卒中后不采取預(yù)防措施，DVT發(fā)生率高達(dá)16.2%-40%，如合并偏癱的患者發(fā)病率則更高，約60%-70%患者發(fā)生深靜脈血栓[2]。因此對(duì)腦卒中患者