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《科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作手冊》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、填寫要求1、填寫時必須字跡清楚、工整。2、醫(yī)療質(zhì)量管理工作手冊必須及時、認真填寫，不得漏填。3、根據(jù)本科室醫(yī)師職稱及工作能力，落實手術(shù)分級管理制度，確定醫(yī)師手術(shù)權(quán)限范圍。4、根據(jù)科室實際情況，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后進行考試，見試卷。5、每月召開一次質(zhì)量管理小組會議，有會議議題、會議。6、科室每周對醫(yī)療質(zhì)量工作情況自查一次，有整改措施。7、對本科室內(nèi)發(fā)生差錯或事故詳細登記。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4
2、.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic目錄1、醫(yī)療質(zhì)量管理目標責(zé)任書2、放射科主任考核標準3、放射科醫(yī)療質(zhì)量工作考核標準4、科室人員信息表5、年度工作計劃6、年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃7、醫(yī)療質(zhì)量管
3、理小組名單、職責(zé)8、醫(yī)療質(zhì)控管理小組名單、職責(zé)9、季月工作重點安排10、科室質(zhì)量管理小組會議11、質(zhì)控管理小組會議12、聯(lián)系會會議記錄13、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)14、醫(yī)療質(zhì)量管理自查工作記錄15、疑難報告單討論記錄16、失控分析、處理記錄17、醫(yī)療差錯或事故及處理登記表18、工作量統(tǒng)計表19、投訴處理記錄20、派出進修學(xué)習(xí)（培訓(xùn)）登記表21、季度工作小結(jié)22、年度工作總結(jié)theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theun
4、itworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic醫(yī)療質(zhì)量管理目標責(zé)任書為進一步加大我院醫(yī)療質(zhì)量考核及管理工作力度，落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項核心制度，促進我院醫(yī)療工作順利有序進行，保證醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故，結(jié)合我院
5、實際情況，特制定此目標責(zé)任書。1、嚴格按照衛(wèi)生部“八不準”及新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳指定的“十不準”要求規(guī)范自己的行為，恪守職業(yè)道德。2、各科成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責(zé)規(guī)范、督查本科室各項醫(yī)療工作。3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)，目標考核時以現(xiàn)場提問、閉卷考試等方式來檢查核心制度的落實情況。4、加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)力度，每月培訓(xùn)一次，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，考試成績真實。5、嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，保證出科病歷的甲級率>90%，絕對不允許出現(xiàn)丙級病歷。6、規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則，根據(jù)《抗菌藥物的分級管理》合理使用抗生素，避免濫用及越級使
6、用抗生素。7、落實新技術(shù)、新項目審批制度，對本科開展的每一項新技術(shù)由全程風(fēng)險評估記錄和預(yù)防處置預(yù)案，保證醫(yī)療安全；新技術(shù)、新項目上報醫(yī)務(wù)科，由倫理委員會研究決定同意在本院開展后方可開展此項工作。8、加強對毒麻藥品、精神藥品的安全管理力度，定期抽查處方質(zhì)量，杜絕人情處方及大處方。9、要按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，加強傳染病管理、結(jié)核病歸口管理及腹瀉病監(jiān)測工作，做好新生兒計劃免疫工作，杜絕瞞報、錯報、漏報、遲報。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervi
7、sionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic10、通過口頭、文字、圖片、板報、標語等多種形式，深入開展內(nèi)容豐富的健康宣教工作。11、醫(yī)技科檢測項目滿足臨床
8、需要，結(jié)果及時準確，分級甲核簽字，將真實的數(shù)據(jù)單遞到臨床科室。定期對大型醫(yī)療設(shè)備進行維修、保養(yǎng)，嚴格按照操作規(guī)范使用，杜絕
