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《呼吸道病毒微生物學(xué)教學(xué)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、DepartmentofMicrobiology,HMUMedicalMicrobiology第三篇醫(yī)學(xué)相關(guān)病毒第32章呼吸道病毒微生物學(xué)教研室張鳳民教學(xué)大綱掌握內(nèi)容常見(jiàn)呼吸道感染的病毒及引起疾?。涣鞲胁《局饕飳W(xué)性狀，包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、分型與變異；微生物學(xué)檢查法。麻疹病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、致病性及其與SSPE的關(guān)系熟悉內(nèi)容流感病毒的致病性與免疫性；流感的防治原則；腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；風(fēng)疹病毒致病特點(diǎn)了解內(nèi)容鼻病毒、冠狀病毒、呼腸病毒的致病性問(wèn)題流感病毒有哪些型別？分型和分亞型的依據(jù)是什么？
2、甲型流感病毒為什么易引起世界性大流性？副粘病毒有哪些？引起什么疾??？麻疹病毒引起什么疾?。咳绾晤A(yù)防？簡(jiǎn)述風(fēng)疹病毒與優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)系普通冠狀病毒與SARS冠狀病毒有何異同？腺病毒的生物學(xué)性狀與致病性呼吸道病毒種類正粘病毒流感病毒A,B,C型副粘病毒副流感病毒腮腺炎病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒風(fēng)疹病毒腺病毒鼻病毒冠狀病毒流感病毒（InfluenzaVirus）屬正粘病毒科（Orthomyxovirus）1918~1919年期間的大流行全球有2000萬(wàn)人死于流感生物學(xué)性狀球形或者橢圓形，80—120nm，有包膜包膜上有放射狀突起
3、糖蛋白，主要是血凝素和神經(jīng)氨酸酶分子80-120nm-ssRNA，分節(jié)段甲、乙型8個(gè)節(jié)段丙型7個(gè)節(jié)段8Structuralproteins:GlycoproteinsHA(H1-H15)NA(N1-N9)M1,M28nucleocapsidsegmentsRNA,NP,PB1,PB2,PAHA-attachmenttoreceptors,initiationNA-degradationofreceptors,release主要抗原結(jié)構(gòu)核糖核蛋白血凝素神經(jīng)氨酸酶被胰蛋白酶消化成二個(gè)多肽：HA1、HA2HA的主要功能凝聚紅
4、細(xì)胞吸附宿主細(xì)胞主要中和抗原HA抗原結(jié)構(gòu)易發(fā)生變異血凝素（Hemagglutinin,HA）能水解紅細(xì)胞表面的神經(jīng)氨分子。是弱中和抗原功能參與病毒釋放促進(jìn)病毒擴(kuò)散神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase,NA）抗原變異機(jī)制抗原漂移（Antigendrift）抗原轉(zhuǎn)變（Antigenshift）Influenzapandemicsassociatedwithantigenicshift致病性有季節(jié)性、地區(qū)性甲型易變異，曾多次引起世界性大流行乙型常造成局部爆發(fā)流行丙型只侵犯嬰幼兒，很少流行Influenzapathogene
5、sisTransmissionAerosolesInfectionEpithelialcellsReplicationcycle4–6hCelldeathNecrosis,apoptosisIncubation18–72hPBMCNon-productive傳播途徑：飛沫傳播傳染源：患者、隱性感染者、被感染動(dòng)物機(jī)理在呼吸道柱狀上皮增殖，不引起病毒血癥NA可降低細(xì)胞表面粘度，使細(xì)胞表面受體暴露，便于病毒侵襲致病特點(diǎn)是發(fā)病率高，死亡率低。Influenzanaturalcourse并發(fā)癥：多見(jiàn)于嬰幼兒、老人、慢性病患者原發(fā)
6、性病毒性肺炎繼發(fā)細(xì)胞性肺炎Seye’s綜合癥：Primaryinfluenzapneumonia微生物學(xué)診斷血清學(xué)診斷補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)查病毒可溶性抗原病毒分離標(biāo)本：口腔含漱液培養(yǎng)：猴腎細(xì)胞和雞胚尿囊腔結(jié)果：紅細(xì)胞凝集、血凝抑制試驗(yàn)分型快速診斷間接免疫熒光檢查鼻咽分泌物Influenza-diagnosisSpecimens:throatswabs,NPS,nasalaspirates,sputumCulture:conventional,rapidDirectdetection(EIA,IF,PCR)Serologicre
7、sponse:4-foldorgreaterriseinIgGtiters預(yù)防滅活病毒疫苗，定期注射病毒亞單位疫苗：血凝素對(duì)癥治療，防止細(xì)菌性并發(fā)癥Treatment:AmantadinebindM2protein,inhibituncoatingselective–influenzaAreducesymptomscoreDisadvantages:sideeffects–CNSdrug-resistancezanamivir,oseltamivirSialicacidanalogues,Inhibitinfluenz
8、aA,BHighlyeffectiveifstartedearly,effectiveinprophylaxisNAInhibitor副粘病毒（Paramyxoviruses）副流感病毒腮腺炎病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒副粘病毒共同性狀150-300nm，比正粘病毒要大-ssRNA核酸不分節(jié)段，沒(méi)有感染性在猴腎細(xì)胞增殖，并有血凝現(xiàn)象
