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《呼吸道病毒-微生物學教學課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、DepartmentofMicrobiology,HMUMedicalMicrobiology第三篇醫(yī)學相關病毒第32章呼吸道病毒微生物學教研室張鳳民教學大綱掌握內(nèi)容常見呼吸道感染的病毒及引起疾病；流感病毒主要生物學性狀，包括形態(tài)結構、分型與變異；微生物學檢查法。麻疹病毒形態(tài)結構、培養(yǎng)特性、致病性及其與SSPE的關系熟悉內(nèi)容流感病毒的致病性與免疫性；流感的防治原則；腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；風疹病毒致病特點了解內(nèi)容鼻病毒、冠狀病毒、呼腸病毒的致病性問題流感病毒有哪些型別？分型和分亞型的依據(jù)是什么？甲型流感病毒為
2、什么易引起世界性大流性？副粘病毒有哪些？引起什么疾??？麻疹病毒引起什么疾??？如何預防？簡述風疹病毒與優(yōu)生優(yōu)育的關系普通冠狀病毒與SARS冠狀病毒有何異同？腺病毒的生物學性狀與致病性呼吸道病毒種類正粘病毒流感病毒A,B,C型副粘病毒副流感病毒腮腺炎病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒風疹病毒腺病毒鼻病毒冠狀病毒流感病毒（InfluenzaVirus）屬正粘病毒科（Orthomyxovirus）1918~1919年期間的大流行全球有2000萬人死于流感生物學性狀球形或者橢圓形，80—120nm，有包膜包膜上有放射狀突起糖蛋白，主要是血凝素和神經(jīng)氨
3、酸酶分子80-120nm-ssRNA，分節(jié)段甲、乙型8個節(jié)段丙型7個節(jié)段8Structuralproteins:GlycoproteinsHA(H1-H15)NA(N1-N9)M1,M28nucleocapsidsegmentsRNA,NP,PB1,PB2,PAHA-attachmenttoreceptors,initiationNA-degradationofreceptors,release主要抗原結構核糖核蛋白血凝素神經(jīng)氨酸酶被胰蛋白酶消化成二個多肽：HA1、HA2HA的主要功能凝聚紅細胞吸附宿主細胞主要中和抗原HA抗原結構易
4、發(fā)生變異血凝素（Hemagglutinin,HA）能水解紅細胞表面的神經(jīng)氨分子。是弱中和抗原功能參與病毒釋放促進病毒擴散神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase,NA）抗原變異機制抗原漂移（Antigendrift）抗原轉(zhuǎn)變（Antigenshift）Influenzapandemicsassociatedwithantigenicshift致病性有季節(jié)性、地區(qū)性甲型易變異，曾多次引起世界性大流行乙型常造成局部爆發(fā)流行丙型只侵犯嬰幼兒，很少流行InfluenzapathogenesisTransmissionAerosolesInfe
5、ctionEpithelialcellsReplicationcycle4–6hCelldeathNecrosis,apoptosisIncubation18–72hPBMCNon-productive傳播途徑：飛沫傳播傳染源：患者、隱性感染者、被感染動物機理在呼吸道柱狀上皮增殖，不引起病毒血癥NA可降低細胞表面粘度，使細胞表面受體暴露，便于病毒侵襲致病特點是發(fā)病率高，死亡率低。Influenzanaturalcourse并發(fā)癥：多見于嬰幼兒、老人、慢性病患者原發(fā)性病毒性肺炎繼發(fā)細胞性肺炎Seye’s綜合癥：Primaryinflu
6、enzapneumonia微生物學診斷血清學診斷補體結合實驗查病毒可溶性抗原病毒分離標本：口腔含漱液培養(yǎng)：猴腎細胞和雞胚尿囊腔結果：紅細胞凝集、血凝抑制試驗分型快速診斷間接免疫熒光檢查鼻咽分泌物Influenza-diagnosisSpecimens:throatswabs,NPS,nasalaspirates,sputumCulture:conventional,rapidDirectdetection(EIA,IF,PCR)Serologicresponse:4-foldorgreaterriseinIgGtiters預防滅活病
7、毒疫苗，定期注射病毒亞單位疫苗：血凝素對癥治療，防止細菌性并發(fā)癥Treatment:AmantadinebindM2protein,inhibituncoatingselective–influenzaAreducesymptomscoreDisadvantages:sideeffects–CNSdrug-resistancezanamivir,oseltamivirSialicacidanalogues,InhibitinfluenzaA,BHighlyeffectiveifstartedearly,effectiveinprop
8、hylaxisNAInhibitor副粘病毒（Paramyxoviruses）副流感病毒腮腺炎病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒副粘病毒共同性狀150-300nm，比正粘病毒要大-ssRNA核酸不分節(jié)段，沒有感染性在猴腎細胞增殖，并有血凝現(xiàn)象
