呼吸系統(tǒng)正常表現(xiàn)和基本病變見習(xí)ppt課件

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1、呼吸系統(tǒng)見習(xí)幻燈檢查方法透視一般攝片：正位胸片（后前位），側(cè)位，左右斜位，臥位胸片（床旁攝片），局部點(diǎn)片特殊攝影：體層攝影，放大攝影造影檢查：支氣管造影，血管造影，縱隔充氣造影患側(cè)靠片，確定病變在肺或縱隔內(nèi)的位置前后位胸片適用不能站立者正常男性胸片正常女性胸片右側(cè)位左側(cè)位胸壁X線解剖胸壁軟組織X線表現(xiàn)胸廓骨骼X線表現(xiàn)胸壁軟組織側(cè)胸壁鎖骨上伴隨陰影胸鎖乳突肌胸大肌乳房及乳頭影乳腺影乳頭影右側(cè)乳腺手術(shù)后胸廓骨骼胸廓由胸骨，12對肋骨，12個(gè)胸椎借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。胸骨：柄，體，劍突肋骨：12對頸肋縱隔X線解剖分區(qū)：三分，四分，九分各區(qū)內(nèi)所含組織膈X線解剖胸腹腔分界3個(gè)

2、裂孔膈肌運(yùn)動(dòng)是呼吸的重要部分胸膜、肺葉、肺野的X線解剖胸膜腔：臟壁層胸膜橫裂，斜裂肺葉肺野：分區(qū)氣管、支氣管、支氣管肺段的X線解剖60?-85?肺血管X線解剖Angiographiepulmonaire動(dòng)脈期靜脈期常規(guī)胸片肺門X線解剖基本病變X線表現(xiàn)支氣管阻塞性改變肺不張右肺上葉不張右肺中葉不張？左肺下葉不張左全肺不張盤狀肺不張胸膜病變氣胸及液氣胸治療后胸腔積液胸膜鈣化Calcification肺內(nèi)基本病變薄壁空洞支氣管擴(kuò)張癥臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)X線表現(xiàn)支擴(kuò)伴感染男，45歲。反復(fù)咳嗽、咯痰13年，氣急四年再發(fā)10天。PE：半臥位，兩肺可聞及濕啰音，右側(cè)為甚。女，4

3、7歲。胸痛1月。既往支擴(kuò)史10余年。PE：兩肺可聞及濕啰音。男，32歲。反復(fù)咯血、咳嗽3年。外院胸片報(bào)告兩下肺散在密度增高影。肺炎大葉性肺炎支氣管肺炎間質(zhì)性肺炎女，45歲，持續(xù)畏寒、發(fā)熱5天；PE：T：38.70C，雙肺呼吸音粗。男，65歲，反復(fù)皮膚黃染、發(fā)熱20余年，再發(fā)半月。男，55歲，晨起微熱1年余，體檢發(fā)現(xiàn)左下肺異常密度陰影。男，29歲，發(fā)熱8天、咳嗽4天，PE：雙下肺可聞及羅音。女，25歲，咳嗽、發(fā)熱1周。肺膿腫臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)男，56歲。感左胸悶、氣促伴發(fā)熱3天。男，58歲。左胸痛、咳嗽1月余。外院胸片示左下肺巨大空洞。肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ）血行播

4、散性肺結(jié)核（Ⅱ）繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ）結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ）其他肺外結(jié)核（Ⅴ）男，31歲，畏寒、發(fā)熱1周，伴輕度咳嗽；PE：左下肺呼吸音低，未聞及干濕性羅音。女，27歲，4個(gè)月前因咳嗽、咳痰伴氣促發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸膜炎；PE：心肺（—）。女，23歲，咳嗽1月，痰少，夜間較劇，有時(shí)咽癢；PE：心肺（—）。男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，加重5個(gè)月，腹痛、乏力，納差、消瘦2周；PE：雙肺可聞及少量濕羅音，腹平軟，壓痛（—），肝脾肋下未及，未及腫塊。M45Y。肺腫瘤原發(fā)性支氣管肺癌肺轉(zhuǎn)移性腫瘤男，63歲。咯血2月。男，75歲。反復(fù)咳嗽7年余，加重伴背部壓痛2月。女，66歲。反復(fù)咳嗽、

5、咯血四月余，加重10余天。男，51歲?？人?、右胸痛10余天。胸痛與體位有關(guān)，痰不多。外院診為肺炎，抗炎治療后。男，65歲?？人浴⒖┨堤抵袔а獢?shù)月余。PE：左肺呼吸音低，頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大。男，42歲。體檢發(fā)現(xiàn)左上肺球形病灶2天。女，53歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊半月余。PE：兩肺呼吸音清，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。當(dāng)?shù)乩w支鏡檢查結(jié)果陰性。女，55歲。外院CT發(fā)現(xiàn)右下肺腫塊。右下肺細(xì)支氣管肺泡癌單發(fā)結(jié)節(jié)型男，72歲。口干、多飲多尿消瘦6月余。PE：右耳后觸及一腫大淋巴結(jié)。女，56歲。左乳癌術(shù)后6個(gè)月發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，口服希羅達(dá)治療中。男，14歲。發(fā)現(xiàn)左股骨下段腫塊數(shù)月。左股

6、骨磁共振檢查示左股骨下段骨肉瘤。病理報(bào)告：左股骨骨肉瘤。男，42歲。發(fā)現(xiàn)肝癌數(shù)月，經(jīng)肝動(dòng)脈插管化療后。縱隔原發(fā)腫瘤神經(jīng)源性腫瘤惡性淋巴瘤胸腺瘤畸胎瘤胸內(nèi)甲狀腺腫支氣管囊腫女，38歲。胸悶1月。男，65歲。發(fā)現(xiàn)縱隔占位3月伴聲嘶。男，78歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液半年余。男，34歲。胸悶氣急3月余。男，39歲。體檢胸片發(fā)現(xiàn)中縱隔增寬。女，36歲。氣促2周余。男，74歲。發(fā)現(xiàn)胸骨后腫塊2年。女，70歲。腹脹2年。男，43歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊4月余，頭痛、惡心、乏力20余天。男，65歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大1月余。男，25歲。體檢發(fā)現(xiàn)右肺腫塊2月。女，69歲，背部酸痛1年余。女，38

7、歲。反復(fù)咳嗽、咯痰6月。胸部創(chuàng)傷男，41歲。胸部撞傷1周。胸部手術(shù)后的改變及并發(fā)癥男，68歲。食道癌術(shù)后10月余。