可移植醫(yī)療儀器課件

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1、治療儀器利用物理因子進(jìn)行治病的儀器物理因子物理因子是指:熱、光(輻射)、電、磁、機(jī)械能等物理量。治療儀器將上述物理因子作用于人體,達(dá)到治療疾病和緩解病痛的目的。各種治療儀器不僅用到了各種不同的物理能量,更重要的是,在計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代控制技術(shù)把幫助下,治療能量能得到精確、有控地釋放,治療效果更加有效,副作用更小。治療儀器的種類呼吸機(jī)麻醉機(jī)除顫器(普通、自動(dòng)、植入)起搏器電外科設(shè)備(包括普通電刀、氬氣電刀、射頻消融儀等)輸液泵激光治療設(shè)備超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)儀體外沖擊波碎石機(jī)各種放射治療裝置(包括直線加速器、Υ刀、X刀)前列腺治療儀微波高溫治療儀………Introductionto Mic

2、roelectronicMedicalImplants可植入醫(yī)療器械RuipingWangDept.ofBME,BeijingJiaotongUniv.Oct.2006可植入醫(yī)療器械器材全部或部分要植入人體或人體的自然孔洞器材本身要替換皮膚表面或眼睛表面此類器材須借著外科手術(shù)植入人體并停留在人體中至少30天,且在移離人體時(shí),僅能藉醫(yī)療或外科手術(shù)為之a(chǎn)rtificialjoints(人造關(guān)節(jié))vasculargrafts(人工血管)artificialvalves(人工瓣膜)…ImplantablemedicaldevicesareClassIIImedicaldevices.P

3、assiveimplantablemedicaldevicesimplantabledefibrillator(電擊除顫器)implantablepacemaker(起博器)deepbrainstimulator(深部腦刺激器)cochlearprosthesis(人工耳蝸)…Activeimplantablemedicaldevices(AIMD)主動(dòng)植入式醫(yī)療器械Therearegenerallytwocategoriesofimplantablemedicaldevices.動(dòng)脈瓣二尖瓣三尖瓣肺動(dòng)脈瓣瓣主動(dòng)脈瓣二尖瓣三尖瓣主動(dòng)脈瓣正在植入球形人造心臟瓣膜Approache

4、stoHeartDiseaseTherapy手術(shù)治療藥物治療器械治療房性心率失常竇性心動(dòng)過緩?fù)耆珎鲗?dǎo)阻滯Arrhythmias:SABlockPQRST竇房結(jié)受阻歷史1819年A1dini應(yīng)用直流電刺激斷頭尸體停跳的心臟,結(jié)果出現(xiàn)跳動(dòng)1929年澳大利亞醫(yī)生Lidwell和物理學(xué)家Booth合作設(shè)計(jì)出一種起搏裝置,當(dāng)電流通過針刺心室電極時(shí)將一死嬰救活,這是人工心臟起搏史上臨床應(yīng)用的首次成功。美國胸外科醫(yī)生Hyman研制成一種重達(dá)7.2公斤的心臟起搏裝置,能使停跳的心臟復(fù)跳,并把這種裝置稱之謂人工心臟起搏器。1932年歷史1952年美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)生Zoll首先采用體外經(jīng)皮式起

5、搏器成功地?fù)尵攘?例完全性房室傳導(dǎo)阻滯并阿—斯綜合征的瀕死患者,從而引起了醫(yī)學(xué)界與工程技術(shù)界的重視。l958年10月l5日在瑞典斯德哥爾摩,由Senning安裝了世界上第一只埋藏式心臟起搏器,設(shè)計(jì)者是Elmgvist,它僅是由2只晶體管構(gòu)成的固定頻率刺激器。1959年Greatbatch和Chardack也相繼將起搏器系統(tǒng)(VOO)全部埋入人體內(nèi)并取得成功,此系統(tǒng)致力于恢復(fù)心室節(jié)律,以治療病理及手術(shù)所致三度房室傳導(dǎo)阻滯。ImplantablePacemaker:WorldFIRSTimplantablemedicaldeviceThefirstimplantablepacema

6、kerwasdevelopedthroughcollaborationbycardiacsurgeonDr.AkeSenningandDr.RuneElmqvistinSweden.WilsonGreatbatch,inthelate1950’s,inventedthefirstfullyimplantablemedicalcardiacpacemaker.歷史1962年Nathan和Centher報(bào)道埋藏式VAT起搏器應(yīng)用于臨床,這是最初型的生理起搏器。1965年,Lemberg、Castellanos和Berkovit5將VAT的感知功能應(yīng)用于心室起搏,為心室抑制型按需起搏

7、器(VVI)的開始。70年代程序控制器問世。1972年11月世界上第一個(gè)用鋰碘電池的起搏器植入人體獲得成功。l979年Sutton和Citron報(bào)道了VDD起搏器(心房同步心室按需起搏器)的埋藏起搏療法。80年代雙腔起搏器及抗心動(dòng)過速起搏器研制成功,這種房室順序收縮雙腔觸發(fā)抑制型起搏器(DDD)是當(dāng)代最先進(jìn)的起搏器,它不僅能無創(chuàng)性程控調(diào)節(jié),而且實(shí)現(xiàn)了房室均可被感知和雙腔起搏。90年代以后,性能更高的頻率自適應(yīng)起搏器、雙心室/雙心房同步三腔起搏器,以及具有除顫功能的起搏器。Sincethepa

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