輸血科應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)

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1、輸血知識(shí)培訓(xùn)輸血科一、法律法規(guī)二、臨床輸血流程三、輸血不良反應(yīng)處理預(yù)案四、臨床輸血指征五、合理用血的審批六、緊急用血流程一、法律法規(guī)國(guó)家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度。本法自1998年10月1日起施行國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。無償獻(xiàn)血補(bǔ)償1、無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)，免費(fèi)享受五倍無償獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血；2、無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起五年后，免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血；3、無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬自獻(xiàn)

2、血三十日起免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血。辦理血費(fèi)返還手續(xù)1、無償獻(xiàn)血者本人醫(yī)療用血后，可持身份證、《無償獻(xiàn)血證》、病歷復(fù)印件（用血當(dāng)日的一日清單）以及用血原始發(fā)票（未報(bào)銷的出院?jiǎn)螕?jù)）到市獻(xiàn)血辦公室（濰坊血站）辦理用血退款有關(guān)手續(xù)；2、獻(xiàn)血者配偶和直系親屬（父母、子女）醫(yī)療用血后，可持獻(xiàn)血者的身份證、《無償獻(xiàn)血證》以及用血者本人的身份證、用血原始發(fā)票、證明與獻(xiàn)血者關(guān)系的有效證件（如：戶口本、公安部門出具的證明等）到獻(xiàn)血辦公室辦理退款手續(xù)。3、24h服務(wù)電話：0536-82205404、濰坊市中心血站地

3、址：濰坊市奎文區(qū)勝利東街279號(hào)無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。任何組織和個(gè)人不得私自抽血、儲(chǔ)血。血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血；動(dòng)員家庭、親友所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。無助獻(xiàn)血首先到輸血科填寫《互助獻(xiàn)血登記表》，然后到血站無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行檢測(cè)、分裝，調(diào)配合格的血液。二、臨床輸血流程為保證我院臨床輸血工作的順利開展，確保輸血安全、提高輸血療效，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和

4、《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》相關(guān)規(guī)定結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定以下制度，都與我們的輸血工作切實(shí)相關(guān)，望認(rèn)真執(zhí)行。所使用的血液產(chǎn)品均由濰坊市市中心血站供給。醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會(huì)設(shè)立獨(dú)立輸血科，科學(xué)制定臨床用血計(jì)劃，輸血科按照臨床用血情況每周兩次，向中心血站申請(qǐng)要血，我院是每周的星期二、五申請(qǐng)要血。輸血的流程1、首先評(píng)估病人的病情，決定輸血后，填寫《輸血前評(píng)估表》注：①輸血前實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)：血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、輸血相關(guān)指標(biāo)必須填全；②患者病情描述：主要是乏氧癥狀（呼吸急促、心動(dòng)過速、頭暈、嗜睡等）、出血、

5、滲血、凝血等癥狀。（病歷摘要）2、輸血前檢查制度：①首次輸血患者必須進(jìn)行輸血前檢查。住院患者每次住院后檢查肝功能測(cè)定和感染性疾病篩查；②門診輸血患者間隔三個(gè)月輸血應(yīng)重新進(jìn)行肝功能測(cè)定和感染性疾病篩查（乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體以及肝功能主要是ALT等）。3、簽署知情同意書。在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署《臨床輸血治療知情同意書》。醫(yī)師應(yīng)逐條對(duì)患者或家屬解釋后再簽字。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

6、或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療并詳細(xì)記入病歷中。4、認(rèn)真填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，申請(qǐng)單中的各項(xiàng)都要逐項(xiàng)填寫，若有急診檢查項(xiàng)目結(jié)果未歸的，24h內(nèi)補(bǔ)填。輸血科每月將抽查20份申請(qǐng)單，結(jié)果報(bào)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行公示。5、兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶《申請(qǐng)單》核對(duì)病人信息采集血樣，在申請(qǐng)單上雙簽名；將病人的姓名、住院號(hào)、科別清楚的填寫在血樣管上。血樣采集流程①確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持《臨床輸血申請(qǐng)單》當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)（門診號(hào)）、科別（病房/門急診）、床號(hào)、血型和診斷，核對(duì)無誤后方可采集血樣。②抽取患

7、者靜脈血，注入EDTA防凝管中，輕輕顛倒混勻4-5次，抽取兩管，每管3-5ml，在試管上貼好病人信息。③采集血樣時(shí)應(yīng)注意：1、采集血樣時(shí)禁止直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液。2、防止標(biāo)本溶血，有溶血時(shí)須重新采集血樣。3、如患者需應(yīng)用某些藥物（如右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳膠等）治療時(shí)，應(yīng)在注射藥物前采集血標(biāo)本；如注射上述藥物之后采集血標(biāo)本，請(qǐng)?jiān)凇杜R床輸血申請(qǐng)單》上注明告知輸血科。6、將申請(qǐng)單和血樣管一起送輸血科，備血。擇期手術(shù)病人應(yīng)提前一天備血。交接雙方核對(duì)無誤后雙簽名。嚴(yán)格上不能讓實(shí)習(xí)生送血樣，更不

8、能讓家屬送，否則輸血科值班人員有權(quán)拒收，因以上原因耽誤病人病情時(shí)，由用血科室承擔(dān)。7、輸血科進(jìn)行輸血相容性檢測(cè)：進(jìn)行血型和不規(guī)則抗體的檢測(cè)后備用；內(nèi)科和常規(guī)病人需要出具《病房處方箋》后，輸血科開始配血。手術(shù)病人可以電話通知，表明病人姓名、住院號(hào)、科別、所用血制品種類、數(shù)量及申請(qǐng)醫(yī)生姓名等，接到電話后輸血科開始配血。8、輸血科配完血后電話通知用血科室，由用血科室填寫《取血單》，由醫(yī)護(hù)人員攜帶《取血單》和血液運(yùn)輸保存箱到輸血科取血