醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀文化

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1、傳統(tǒng)中醫(yī)正面臨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域縮小、中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)淡化、理論創(chuàng)新沒有突破性進(jìn)展等問題，引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注，不少學(xué)者對(duì)影響中醫(yī)學(xué)發(fā)展的各種因素進(jìn)行了探討。本文采用情報(bào)學(xué)方法，將有關(guān)觀點(diǎn)加以整理、歸納，供同道參考、研究。??1??問題??1.1??中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域在縮小，特色優(yōu)勢(shì)有淡化趨勢(shì)??國務(wù)院研究室與科技部等共同完成的《當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展與管理改革研究》報(bào)告：“目前全國有2800多所等級(jí)中醫(yī)院，但沒有一家是真正傳統(tǒng)的中醫(yī)院，幾乎都是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2001年全國中醫(yī)院的藥品收入中中藥只占40%，西藥則占60%［1］

2、?！绷碛匈Y料表明，我國中醫(yī)醫(yī)院普遍存在“三低”現(xiàn)象，即中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用率低。尤其是住院病人被采用中醫(yī)藥治療的更少。2004年在全國中醫(yī)院住院的病人中，所使用的西藥費(fèi)用占整個(gè)住院費(fèi)用的37.4%，中成藥費(fèi)用占6.57%，中草藥僅占l.5%；中醫(yī)院的中醫(yī)治療率逐年下降，2003年中醫(yī)治療病案僅占全部病案的18%，比2000年的28%下降了10%。與此相關(guān)的是，2004年中醫(yī)院的危、急重癥病人就診率分別為3.56%和24.47%，均比上年下降1個(gè)多百分點(diǎn)，全國縣級(jí)中醫(yī)院的床位使用率剛剛過半［2］。國家中醫(yī)藥管理局《十省市中醫(yī)

3、醫(yī)療需求與服務(wù)調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)民選擇愿意看中醫(yī)的比例比1988年時(shí)下降了10個(gè)百分點(diǎn)，慢性病患者就診中醫(yī)的比例從原來的2/3變成現(xiàn)在的38.34%。??1.2??中醫(yī)藥人才短缺??有關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，1949年全國西醫(yī)人員僅有8.7萬人，而到2001年，已達(dá)到175萬人，增加了20倍；中醫(yī)人員1949年全國有27.6萬人，到2001年為33.4萬人，僅增加了21％。在全國當(dāng)今人口中，平均4000人中才有一名中醫(yī)。解放前留下來的全國著名老中醫(yī)已所剩無幾，且均已70歲以上高齡；20世紀(jì)50年代，以傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的國內(nèi)知名中醫(yī)大夫也為數(shù)不多；其后主要是

4、按西醫(yī)式教育培養(yǎng)的中醫(yī)，在傳統(tǒng)中醫(yī)上有真正成就者甚寡，純正中醫(yī)后繼乏人已成嚴(yán)重問題?，F(xiàn)有中醫(yī)人員中受學(xué)歷不等、院校教育課程配置差異及專業(yè)思想不穩(wěn)固等因素的影響，相當(dāng)一些人中醫(yī)離宗，用藥背道，對(duì)望診、脈診具有真實(shí)功夫者已漸寥寥［1］。??1.3??中醫(yī)藥不能正常地在農(nóng)村健康保障中發(fā)揮作用??從我國社會(huì)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)來看，中醫(yī)藥一直是長期支撐中華民族繁衍生息的主要基礎(chǔ)。特別是新中國成立以來，中醫(yī)藥曾經(jīng)作為主要醫(yī)療科技要素支撐了農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村的初級(jí)衛(wèi)生保健。而這種以低成本取得高效率的醫(yī)療保障模式正逐步衰落、解體。農(nóng)村合作醫(yī)療的

5、覆蓋率由1970年代鼎盛時(shí)期的90%，1980年代猛降至10%以下，最低時(shí)覆蓋率只有5%左右［3］。據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、國家教委1992年12月3日發(fā)布的《關(guān)于中醫(yī)藥中等專業(yè)學(xué)校開辦農(nóng)村青年不包分配班試點(diǎn)工作的通知》中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，1991年農(nóng)村每千人口平均有中醫(yī)不足0.2人，卻承擔(dān)著農(nóng)村近1/3的醫(yī)療、預(yù)防保健任務(wù)，農(nóng)民“看病難、看病貴”成為困擾中國農(nóng)村穩(wěn)定發(fā)展的嚴(yán)重問題［4］。2000年，世界衛(wèi)生組織對(duì)世界近200個(gè)國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障公平性進(jìn)行了評(píng)價(jià)，中國被排在倒數(shù)第4位。??beconsistentwithinthesamedisk.A

6、lternateunifiedcorerequirementsplacedontheterminalstripterminals,onlineidentityandensurethecoppercoreisnotexposed.6.4.6enclosurewithinthesametothecablecoreprovidesbindingintoacircle,harnesstiespacingisgenerally100mm;branchofficesshallbebindingonbothends,eachcore1.4??基礎(chǔ)研究滯后，研

7、究方法缺乏創(chuàng)新??80年代中期，中醫(yī)多學(xué)科研究經(jīng)過多年的醞釀，適時(shí)地出現(xiàn)在醫(yī)壇，整個(gè)中醫(yī)學(xué)被作為研究對(duì)象而置于多學(xué)科、多視角、多層次的觀察之中，這種研究順應(yīng)了當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的客觀要求，使科學(xué)的理性真正切入中醫(yī)學(xué)的體層，預(yù)示著中醫(yī)發(fā)展可能發(fā)生一次新的突破。中醫(yī)現(xiàn)代化的提出，更是引起了全國范圍內(nèi)的共鳴。然而，多學(xué)科研究在闡明部分中醫(yī)理論中蘊(yùn)含的現(xiàn)代科學(xué)思想后，便步履艱難，并未形成指導(dǎo)臨床實(shí)踐的應(yīng)用理論；中醫(yī)現(xiàn)代化也只是句口號(hào)而已，其內(nèi)涵具有很大的不確定性。一些制約中醫(yī)藥研究的瓶頸問題日益突出：基礎(chǔ)研究薄弱，低水平、重復(fù)性研究過多，科學(xué)層次上的關(guān)鍵問題

8、提煉不夠，沒有明確穩(wěn)定的中長期研究方向，難以形成理論上的重大突破；在研究的思路方法上，多學(xué)科尤其是大學(xué)科介入中醫(yī)藥研究領(lǐng)域不足，學(xué)科間接觸不良、交融不