治未病與體質(zhì)辨識(shí)

治未病與體質(zhì)辨識(shí)

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1、治未病與體質(zhì)辨識(shí)浙江省中醫(yī)院浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)湯軍主任中醫(yī)師2200多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。問(wèn)曰。上工治未病。何也。師曰。夫治未病者。見(jiàn)肝之病。知肝傳脾。當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪。即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳。見(jiàn)肝之病。不解實(shí)脾。惟治肝也。—《金匱要略》—《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》治未病未病先防欲病早治既病防變病后康復(fù)為什么我連喝水都胖,別人天天吃肉都長(zhǎng)不胖?有什么藥能把我臉上的痘弄下去?為什么我反復(fù)地感冒,一次剛好,一次又來(lái)?為什么我到了夏天都開(kāi)不了空調(diào),還一喝涼水就拉肚子?我為什么總是有氣無(wú)力,

2、病了嗎?會(huì)死掉嗎?主要內(nèi)容中醫(yī)體質(zhì)學(xué)概論中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的三個(gè)關(guān)鍵性科學(xué)問(wèn)題中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的分類九種體質(zhì)的健康調(diào)護(hù)中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測(cè)表簡(jiǎn)介一、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)概論中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的淵源中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的形成與發(fā)展中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的概念體質(zhì)的概念體質(zhì)的形成(一)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的淵源體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式,它與健康和疾病密切相關(guān),早在醫(yī)學(xué)起源時(shí)期即出現(xiàn)了對(duì)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)。西方起源——古希臘“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底(Hippocrates公元前360~377年)在其所著的《論人的本性》一書中提出“體液說(shuō)”,認(rèn)為人體有4種體液——血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁,

3、它們的組合構(gòu)成了人體的“特質(zhì)”。東方起源——中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的論述始于2200年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》,書中對(duì)體質(zhì)的形成、體質(zhì)的特征與分型,以及體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療的關(guān)系等均有論述。(二)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的形成與發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》為源頭《傷寒雜病論》為體質(zhì)理論應(yīng)用開(kāi)端歷代醫(yī)家對(duì)中醫(yī)體質(zhì)理論的豐富和發(fā)展清葉天士第一次明確提出“體質(zhì)”一詞。20世紀(jì)70年代,王琦老師為代表的學(xué)者開(kāi)始體質(zhì)學(xué)說(shuō)的研究。歷經(jīng)30余年,目前已經(jīng)構(gòu)建了現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論體系,形成了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)學(xué)科。(三)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的概念以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究人類各種體質(zhì)特征,體質(zhì)類型的生理、

4、病理特點(diǎn),并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài),病變的性質(zhì)及發(fā)展趨向,從而指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療以及養(yǎng)生康復(fù)的一門學(xué)科。是從中醫(yī)基礎(chǔ)理論中分化出來(lái)的新的學(xué)科。體質(zhì)的概念是指人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。它具有個(gè)體差異性、群類趨同性、相對(duì)穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)可變性等特點(diǎn)。(四)體質(zhì)的形成先天稟賦種族、家族遺傳婚育及種子養(yǎng)胎、護(hù)胎和胎教后天因素飲食營(yíng)養(yǎng)生活起居精神情志環(huán)境因素疾病與藥物因素二、體質(zhì)學(xué)的三個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題——體質(zhì)可以客觀分類?!吨嗅t(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)》,已被認(rèn)定為中華中醫(yī)

5、藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn),成為對(duì)中醫(yī)體質(zhì)類型進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化工具。體質(zhì)可分論體質(zhì)學(xué)的三個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題——體質(zhì)類型影響疾病的傾向性。中醫(yī)體質(zhì)研究發(fā)現(xiàn),某些疾病,甚至是一類疾病的發(fā)生與人的體質(zhì)因素與類型有關(guān),如高血壓、糖尿病、高脂血癥、中風(fēng)屬于痰濕質(zhì)較多,成為發(fā)生這些疾病的“共同土壤”。體病相關(guān)論體質(zhì)學(xué)的三個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題——人的體質(zhì)既具有穩(wěn)定性,又具有可變性。通過(guò)干預(yù)可以使人的體質(zhì)偏頗失衡狀態(tài)得到改善與調(diào)整,從而恢復(fù)健康,甚至從根本上改變治療觀點(diǎn)。體質(zhì)可調(diào)論三、中醫(yī)體質(zhì)學(xué) 的分類與健康調(diào)護(hù)中醫(yī)9種基本體質(zhì)類型的特征中醫(yī)9種體質(zhì)特征主要從形體特征、

6、常見(jiàn)表現(xiàn)、心理特征、發(fā)病傾向、對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力等方面加以描述。其中常見(jiàn)表現(xiàn)主要從面色、眼目、口鼻、精神狀態(tài)、飲食、二便、舌脈等方面的特征進(jìn)行表述。9種體質(zhì)類型圖示氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)瘀血質(zhì)氣郁質(zhì)濕熱質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)痰濕質(zhì)氣虛質(zhì)陰虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)痰濕質(zhì)瘀血質(zhì)濕熱質(zhì)平和質(zhì)的體質(zhì)特征—健康形體特征常見(jiàn)表現(xiàn)體型勻稱健壯。面色、膚色潤(rùn)澤,目光有神嗅覺(jué)通利,唇色紅潤(rùn),精力充沛,睡眠良好,二便正常。心理特征性格隨和開(kāi)朗。適應(yīng)能力對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。易患疾病平素患病較少。舌苔脈象舌色淡紅,苔薄白,脈和有神。平和質(zhì)健康調(diào)護(hù)飲食:飲食注意節(jié)制

7、,不要過(guò)饑過(guò)飽,不要常吃過(guò)冷或過(guò)熱和不干凈的食物;粗細(xì)糧食合理搭配,多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果,少食過(guò)于油膩或辛辣之物;不要吸煙酗酒。起居:起居應(yīng)有規(guī)律,不要過(guò)度疲勞。飯后宜緩行百步,不宜食后即睡。作息應(yīng)有規(guī)律,應(yīng)勞逸結(jié)合,保持充足的睡眠時(shí)間。體育鍛煉:根據(jù)年齡和性別,參加適度的運(yùn)動(dòng)。如年輕人可適當(dāng)跑步、打球,老年人可適當(dāng)散步、打太極拳等。情志調(diào)攝:保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒,積極進(jìn)取,節(jié)制偏激的情感,及時(shí)消除生活中不利事件對(duì)情緒的的負(fù)面影響。氣虛質(zhì)的體質(zhì)特征—?dú)舛绦误w特征常見(jiàn)表現(xiàn)肌肉不健壯。氣短懶言,肢體容易疲乏,易出汗,目光少神,口淡,

8、唇色少華,毛發(fā)不華,頭暈,健忘。心理特征內(nèi)向,情緒不穩(wěn)定,膽小。適應(yīng)能力不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪。易患疾病易患感冒、疲勞綜合征、胃下垂、直腸脫垂、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)性尿頻、竇性心律過(guò)緩、重癥肌無(wú)力。女性:生殖道脫垂、流產(chǎn)等。舌苔脈象舌淡胖邊齒痕,脈虛緩。氣虛質(zhì)健

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