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《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)糖尿病“治未病”健康管理中的應(yīng)用分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)糖尿病“治未病”健康管理中的應(yīng)用分析江蘇省南京市玄武區(qū)蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心公共衛(wèi)生科210018摘要：目的：探討分析對(duì)社區(qū)糖尿病(DM)患者進(jìn)行“治未病”健康管理屮采用屮醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的應(yīng)用價(jià)值。方法：將本社區(qū)收取的200例2型糖丿來(lái)病(T2DM)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(在“治未病”理論基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的管理模式)和對(duì)照組(采用常規(guī)糖尿病管理模式)，對(duì)比觀察兩組患者在管理前后各項(xiàng)血脂指標(biāo)、體質(zhì)指標(biāo)變化以及不同體質(zhì)患者管理前后血糖及血脂控制情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的管理后，TG、TC、GLU、LDL?C、HDL?C、BMI等各項(xiàng)指標(biāo)較管
2、理后均有一定改善，但是觀察組患者改善情況程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)患者的血糖、血脂控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論：社區(qū)糖尿病患者釆用“治未病”結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的社區(qū)慢病管理模式的應(yīng)用效果良好，可有效控制患者的血糖、血脂，值得廣泛推廣。關(guān)鍵詞：社區(qū)；糖尿病；體質(zhì)辨識(shí)；“治未病”；健康管理；應(yīng)用分析糖尿病(DM)是一種常見的全身慢性代謝疾病，病程較長(zhǎng)，可以控制，但是不能徹底根治［1］。近年來(lái)隨著人們生活方式的不斷改變，我國(guó)國(guó)內(nèi)DM的發(fā)病率有明顯升高的趨勢(shì)，這不管是對(duì)個(gè)人、家庭還是整個(gè)社會(huì)而言都會(huì)是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)
3、，如何有效防治DM已經(jīng)成為相關(guān)學(xué)者研究的重點(diǎn)問題［2］。社區(qū)管理是防治DM的重點(diǎn)地區(qū)，為探討一種有效的社區(qū)DM防治管理模式，本文對(duì)選取了本社區(qū)200例T2DM患者分別采用常規(guī)DM管理以及“治未病”結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)的健康管理模式的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體進(jìn)行如下報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年?2014年本社區(qū)收治的200例T2DM患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查確診。同口寸應(yīng)排除糖耐量受損、妊娠DM>急性并發(fā)期DM、嚴(yán)重感染患者以及嚴(yán)重精神疾病患者?，F(xiàn)將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(100例)和對(duì)照組(100例)，觀察組
4、中男51例，女49例；患者年齡介于37?77歲,中位年齡61歲；平均病程為(6.3±5.2)年。對(duì)照組中男52例，女48例；患者年齡介于36-78歲，中位年齡61.4歲；平均病程為(6.2&plusnw;5?l)年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法辨識(shí)所有患者的體質(zhì)類型，對(duì)照組采用常規(guī)DM管理模式，主要是定期監(jiān)測(cè)患者的血糖、血脂情況，嚴(yán)格控制患者的體重以及血壓。觀察組則按照患者的體質(zhì)進(jìn)行針對(duì)性的中醫(yī)健康教育，主要干預(yù)內(nèi)容如下：①飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者糾正自己的不良生活習(xí)慣以及行為模式,
5、平吋注意合理、均衡飲食。②藥物干預(yù)。根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，針對(duì)患者的不同體質(zhì)采取不同中藥進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，控制病情進(jìn)一步惡化。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)量應(yīng)在自己可耐受范圍內(nèi)。每隔3個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，連續(xù)隨訪1年。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用(X±S)表示，使用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)，本次患者氣虛質(zhì)42例，陽(yáng)虛質(zhì)20例，濕熱質(zhì)32例，陰虛質(zhì)27例，瘀血質(zhì)21例，氣郁質(zhì)20例，痰濕質(zhì)36例，特
6、稟質(zhì)2例。2.1兩組患者在管理前后血脂及體質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)變化對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的管理后，TG、TC、GLU、LDL?C、HDL?C、BMI等各項(xiàng)指標(biāo)較管理后均有一定改善，但是觀察組患者改善情況程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)o對(duì)照組患者GLU水平、BMI指標(biāo)管理后雖有所下降，但管理前后變化并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具體如表1所示。3.討論關(guān)于DM的發(fā)病機(jī)制，中醫(yī)很多學(xué)者都有自己的見解，傳統(tǒng)理論主張“三消分治”，后來(lái)很多學(xué)者主張氣陰兩虛以及血瘀理論，腎虛、肝郁、脾虛是導(dǎo)致該病的主要病因機(jī)制［3］。DM個(gè)能徹底根治，重在預(yù)防和控制。鄧小敏等⑷等提出，中醫(yī)體
7、質(zhì)辨識(shí)不管是理論還是實(shí)踐和現(xiàn)代健康管理都存在很多結(jié)合點(diǎn)，而且在健康體檢中也取得了一定的成效。但目前臨床關(guān)于利用體質(zhì)辨識(shí)進(jìn)行DM“治未病”的研究報(bào)道較少。本次研究發(fā)現(xiàn)，氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)體質(zhì)患者較多，可能是由于現(xiàn)代人的生活節(jié)奏越來(lái)越快，工作、生活壓力較大，人們往往忙于工作，長(zhǎng)期勞作而氣耗，或者長(zhǎng)期處于緊張應(yīng)激狀態(tài)下也會(huì)導(dǎo)致身心疲憊，因此氣虛體質(zhì)增多。而王琦等⑸研究指岀，相對(duì)于非痰濕體質(zhì)患者而言，痰濕質(zhì)體質(zhì)患者患有中風(fēng)、冠心病、高血壓、高血脂、DM等風(fēng)險(xiǎn)明顯偏高。唐迎雪等⑹也指出，濕熱體質(zhì)可能是誘發(fā)T2DM的主要原因之一。本組研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)有機(jī)結(jié)合“治未病”健康
