教育類職業(yè)教育畢業(yè)論文 淺談診斷學(xué)教學(xué)中如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

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1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào):XXXXXXXXX姓名:XXX專業(yè):教育類職業(yè)教育論文題目:淺談診斷學(xué)教學(xué)中如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣指導(dǎo)老師:XXX二〇一一年十二月十日【摘要】診斷學(xué)作為連接基礎(chǔ)課程與臨床課程的一門橋梁課,具有非常重要的地位。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)的興趣,是教師應(yīng)該著重思考的問題。在診斷學(xué)教學(xué)中,應(yīng)多講實(shí)際例子,多講理論依據(jù),借助多媒體手段,多用小班課教學(xué),增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)?!娟P(guān)鍵詞】診斷學(xué);提高學(xué)習(xí)興趣;橋梁課診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。常把診斷學(xué)比喻為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,由此可見其對(duì)于醫(yī)學(xué)生

2、的重要性。但是,由于學(xué)習(xí)該門課程時(shí),學(xué)生尚未進(jìn)入臨床,對(duì)很多疾病的特點(diǎn)知之甚少,常會(huì)覺得診斷學(xué)枯燥無味,體格檢查的手法往往是死記硬背。這些現(xiàn)象可能是由于診斷學(xué)教學(xué)既不能完全像基礎(chǔ)課程教學(xué)一樣脫離臨床,也不能像臨床各專業(yè)課一樣,完全講授臨床問題的分析、處理。這就需要將兩個(gè)方面有機(jī)地結(jié)合起來。采用一些新穎的、活潑的教學(xué)方式,達(dá)到教學(xué)生動(dòng)、事半功倍的效果。具體說,在教學(xué)中可以采用以下幾個(gè)方面的教學(xué)方式[1]?! ?多講實(shí)際例子  診斷學(xué)的第一篇是問診及癥狀學(xué),如果照本宣科的講述哪些癥狀見于哪些疾病,不僅不能吸引學(xué)生的注意力,也無法留下深刻的印象。這就要求授課老師善

3、用比喻,多講實(shí)際例子,以形象生動(dòng)的教學(xué)方式進(jìn)行授課。如講到呼吸困難中的端坐呼吸,可以講臨床上碰到的一個(gè)急性左心衰病人的例子,病人因高血壓誘發(fā)急性左心衰,至急診室時(shí)大汗淋漓、面色蒼白、呼吸急促伴有響亮的濕啰音,雖然患者已經(jīng)很疲乏,但如果讓他平臥他會(huì)更加痛苦,掙扎著要坐起來,這就是典型的端坐呼吸。這樣像講故事一樣的講述,很容易抓住未接觸臨床學(xué)生的注意力,引發(fā)學(xué)生思考為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。通過臨床例子,學(xué)生更易于理解,利于記憶,課堂氣氛活躍,也讓學(xué)生逐步了解臨床工作,激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床的好奇與興趣,為學(xué)生的臨床入門和臨床思維的培養(yǎng)打好基礎(chǔ)。  2多講理論依據(jù)  講述體

4、格檢查及體征時(shí),不能只告訴學(xué)生如何查體,還要盡可能地說明為什么要這樣查體,還有體征產(chǎn)生的道理是什么。只有弄清了道理,學(xué)生們才能舉一反三,記憶深刻。比如移動(dòng)性濁音的叩診方法,很多同學(xué)覺得復(fù)雜,難以掌握。教員就要講述移動(dòng)性濁音是腹水的體征,“水往低處流”,因此平臥時(shí),腹水積聚在腹部周邊,腸管由于含氣浮于腹水上。先從臍周叩起,這里因?yàn)橛心c管呈現(xiàn)鼓音,像病人左側(cè)叩至濁音處,這時(shí)囑病人右側(cè)臥位,如果有腹水就會(huì)流至右側(cè)腹,腸管漂至左側(cè)腹,這時(shí)原濁音處就會(huì)變?yōu)楣囊?。病人的右?cè)腹也用同樣的方法驗(yàn)證從濁音變?yōu)楣囊舻倪^程。通過這樣的講解,學(xué)生就明確了叩診移動(dòng)性濁音時(shí)讓病人兩次側(cè)

5、臥位的道理,也就很容易的掌握了叩診方法?! ?借助多媒體手段  診斷學(xué)多從視、觸、叩、聽四個(gè)方面進(jìn)行講述,因此,多媒體的應(yīng)用,對(duì)于形象化加深記憶非常有幫助。如用圖片顯示紫紺、貧血、黃疸、甲狀腺功能亢進(jìn)等各種面容,用播放聲音的方法展示各種呼吸音、心臟雜音,用動(dòng)畫、影片顯示各種體檢操作,用穿刺模型講解穿刺過程等等。通過這種形象的展示方法配以教員講解,使學(xué)生能夠迅速接受新知識(shí),并且掌握得扎實(shí)牢固?! ?多用小班課教學(xué)  診斷學(xué)很大程度上是一門實(shí)踐科學(xué),僅進(jìn)行課堂講述,學(xué)生無法得到直觀認(rèn)識(shí)。只有通過實(shí)踐,才能真正學(xué)好這門課。如學(xué)習(xí)問診方法技巧時(shí),可以由教師扮演不同類

6、型等,如緘默型、多話型、文盲型、憤怒型的病人,學(xué)生扮演醫(yī)生詢問模擬病史,其他學(xué)生作為評(píng)委指出問診過程中的優(yōu)點(diǎn)與不足,最后由教師總結(jié)講評(píng)[2]。學(xué)習(xí)體格檢查時(shí),可以采用小班課形式,學(xué)生兩兩組合互相查體,這樣才能掌握手法;通過互相查體明確了正常人的情況,才能判斷異常現(xiàn)象。比如語音震顫的增強(qiáng)和減弱是個(gè)相對(duì)概念,正常人肺部的語音震顫也不是完全相同的,只有在相互查體中知道了正常人的語音震顫情況,碰到病人時(shí)才能立刻發(fā)現(xiàn)陽性體征。學(xué)生分組練習(xí)時(shí)教師在一旁巡視,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的動(dòng)作馬上指正。在每次小班課結(jié)束前,花一段時(shí)間集中總結(jié),指出學(xué)生共性的問題,有針對(duì)性地抽查1、2個(gè)學(xué)生演

7、示手法,讓其他學(xué)生“找茬”,判斷同學(xué)的手法是否正確,指出有何不足,需要如何改進(jìn),老師最后作總結(jié)點(diǎn)評(píng)?;ギ?dāng)考官提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,學(xué)生們聽課、練習(xí)更認(rèn)真更細(xì)致了[3]?! ?增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)  如上所述,診斷學(xué)是實(shí)踐科學(xué),而診斷學(xué)的實(shí)踐對(duì)象就是病人,學(xué)生通過課堂學(xué)習(xí)了問診和體檢方法后,都躍躍欲試。通過臨床實(shí)踐,能夠?qū)W(xué)到的理論與實(shí)際聯(lián)系,通過感性認(rèn)識(shí)加強(qiáng)理性認(rèn)識(shí)。因此,教師應(yīng)盡可能地提供臨床實(shí)踐機(jī)會(huì),讓同學(xué)們能夠與各種各樣的病人進(jìn)行交流。也只有通過給病人進(jìn)行體格檢查,才能真正體會(huì)書本上描述的體征,如皮下氣腫的握雪感,心臟瓣膜病的細(xì)震顫,只有親身體會(huì)了才能夠

8、難忘。  綜上所述,診斷學(xué)作為連接基礎(chǔ)與臨床的橋梁課

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