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《和諧醫(yī)患關(guān)系的建立》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、和諧醫(yī)患關(guān)系的建立主講教師：尹梅教授E-mail:dryinmei@163.com一、醫(yī)患關(guān)系二、醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系三、人文關(guān)懷與醫(yī)患關(guān)系四、醫(yī)院文化與醫(yī)患關(guān)系五、積極心態(tài)與醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生之責(zé)，非一己可完成，無患者及他人合作，則一事無成。---希波克拉底《格言醫(yī)論》醫(yī)患關(guān)系特殊性目的專一性地位不平等醫(yī)學(xué)局限性情感中立性醫(yī)患雙方需要滿足的心理狀態(tài)：患者尋求尊重，關(guān)心與愛；醫(yī)者尋求自我價值的實現(xiàn)醫(yī)者治愈疾病患者對知識傳授者心存感激；為服務(wù)對象謀利益，做自己有能力做的事；絕不利用職業(yè)便利做缺德乃至違法的事情；嚴(yán)格保守秘密，即尊重個人隱私、謹護商業(yè)秘密?！断２死资难浴返赖聵?biāo)準(zhǔn)影
2、響醫(yī)患關(guān)系的客觀因素社會制度習(xí)俗和文化醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平影響醫(yī)患關(guān)系的主觀因素醫(yī)生方面因素：醫(yī)德素質(zhì)、技術(shù)水平、心理狀態(tài)和疾病打交道需要科學(xué)技術(shù)，和人打交道需要人文智慧病人方面因素：對醫(yī)生處置不滿或有疑問等管理方面因素：醫(yī)院管理方面的缺陷能力的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)界最初只考慮知識，技能和臨床應(yīng)用能力，后加進溝通能力2005年加拿大皇家內(nèi)科和外科學(xué)院提出擴寬醫(yī)師核心能力2007年澳大利亞皇家外科學(xué)院提出培訓(xùn)一名優(yōu)秀醫(yī)師的九種核心能力澳大利亞皇家外科學(xué)院醫(yī)學(xué)專家溝通者專業(yè)人士技術(shù)專家協(xié)作者健康倡導(dǎo)者判斷–決策者管理–領(lǐng)導(dǎo)者學(xué)者–教師臨床能力合作伙伴社會人士影響臨床表現(xiàn)的因素醫(yī)師擁有的臨床能力工作環(huán)境醫(yī)
3、師狀態(tài)表現(xiàn)應(yīng)用能力技能知識首診效應(yīng)好醫(yī)生和患者的第一次接觸，就會與他建立起心理治療關(guān)系。如：尊重、溫暖、傾聽、共情等心理技術(shù)，使患者得到精神上支持。要懂點心理學(xué)醫(yī)生溝通技術(shù)醫(yī)療技術(shù)以患者為中心的模式建立信任關(guān)系采集病史提供診治方案達成治療共識有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。撒拉納克湖畔愛德華.羅森邦醫(yī)生—角色轉(zhuǎn)換“站在病床邊”“躺在病床上”《親嘗我自己的藥方》《再生之旅》醫(yī)生的工作在所有的職業(yè)中，醫(yī)生是最無法速成的職業(yè)之一，也是壓力最大的職業(yè)之一，更是一個要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。選擇了一個行業(yè)，就是選擇了一種生活。如何成為好醫(yī)生最要緊的是責(zé)任感和愛心良好心態(tài)和心理承受能力風(fēng)險意識
4、和團隊精神身體好二、醫(yī)患溝通與醫(yī)患關(guān)系目的增進醫(yī)患了解商談診治方案解決理念沖突化解醫(yī)患矛盾醫(yī)患溝通的目的原則以積極角度交流維護患者自尊提供有益的建議使患者參與其中溝通的原則醫(yī)患溝通技能要素溝通要素人文醫(yī)學(xué)知識寬容閱歷語言禮儀傾聽贊美說服理解認同理性移情對焦醫(yī)患溝通技巧縮短醫(yī)患距離加強健康教育，縮小知識差異主動還權(quán)于患者，共擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險同患者的交流，既有與疾病直接有關(guān)的內(nèi)容，又包括思想、愿望等方面。醫(yī)生的語言通俗易懂，注意談話對象多用良性語言，不用刺激性語言注意聆聽病人的意見少用讓病人產(chǎn)生疑惑的語言問診的技巧一次只問一個問題詳細追問疾病癥狀控制時間長短保護隱私有效的提問巧問聆聽+開放式提
5、問：患者是主動的，傾述上的滿足；容易說起來沒完沒了。封閉式提問：有效收集患者信息；患者回答起來，不能想說什么就說什么。告知壞消息的策略1、獲取患者信息2、掌握告知步驟3、因人而異、具體分析4、緩解患者不良情緒5、提供治療方案，爭取合作6、保護自己醫(yī)療事故是如何發(fā)生的？知識、技能不足或概念誤差工作不嚴(yán)謹、不認真過度疲勞或精力不足80%的醫(yī)療糾紛是非技術(shù)問題阻止醫(yī)療事故走向官司的行動解釋和道歉30%改正錯誤20%賠償損失14%及時糾正治療方案12%承認錯誤11%語言過于簡單，忽略病人的意見對病人的某些話反應(yīng)過度內(nèi)容解釋前后不一致抬高自己，貶低別人夸大療效及對不良預(yù)后估計不足不和諧溝通中的
6、醫(yī)方因素沖突情境下的溝通有效傾聽患方抱怨穩(wěn)定患方情緒弄清問題關(guān)鍵靈活應(yīng)答患方述說整合虛應(yīng)回避妥協(xié)競爭淡忘苗頭險象爆發(fā)痛苦生命損失官司安撫經(jīng)濟損失賠償事件發(fā)生的時間順序悔恨三、人文關(guān)懷與醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)研究的意義對生命的認識對患者的情感治病救人揭示生命健康和疾病的奧秘人文醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)對人類命運的責(zé)任醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的表現(xiàn)層面醫(yī)學(xué)層面患者心理需求層面?zhèn)惱韺用鎸嵺`層面醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在醫(yī)療過程中，為患者提供必須的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的關(guān)懷，以滿足患者的健康需求。在每一個診治階段：1、以心理干預(yù)和充分溝通為手段2、將人文關(guān)懷作為治療手段的一部分3、將患者的心理和身體痊
7、愈作為診療的標(biāo)志，倡導(dǎo)“治療即關(guān)懷”的醫(yī)學(xué)人文理念在“治療即關(guān)懷”的醫(yī)學(xué)人文理念基礎(chǔ)上，推行與其相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的要求即：溝通；協(xié)助；尊重；教育醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的要求科學(xué)精神與人文精神醫(yī)患溝通的最大障礙醫(yī)生所展示的不僅僅是技術(shù)的高超，還有人格的魅力，即品格、修養(yǎng)等。大凡有成就的科學(xué)大家，都具有深厚的文化底蘊和哲學(xué)素養(yǎng)，它們對醫(yī)學(xué)的生命力發(fā)揮著潤物細無聲的滋潤。服務(wù)原則高品質(zhì)服務(wù)有豐厚的回報以患者角度定義我們的工作以快速反應(yīng)解決患者的問題一線工作人員決定醫(yī)院
