慢性乙肝規(guī)范化診療培訓

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1、請各位來賓將手機調(diào)至振動會議即將開始謝謝!主席致開幕詞衛(wèi)生部醫(yī)政司代表致辭中國醫(yī)師協(xié)會代表致辭湖北、安徽、四川省醫(yī)政處代表致辭首席專家李蘭娟院士寄語項目組織主辦單位:衛(wèi)生部醫(yī)政司承辦單位:中國醫(yī)師協(xié)會支持單位:葛蘭素史克(中國)投資有限公司縣級醫(yī)院醫(yī)師協(xié)會GSK專家組衛(wèi)生部基層醫(yī)院慢乙肝規(guī)范化診療問題日益突出中華人民共和國衛(wèi)生部2009中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒城市慢乙肝患者900萬80%80%診斷60%15%接受抗病毒治療90%70%接受治療720萬650萬390萬880萬620萬90萬農(nóng)村慢乙肝患者1100萬農(nóng)村地區(qū)慢

2、乙肝患者接受抗病毒治療的只有15%,相當比例的患者沒有接受抗病毒治療或者接受不規(guī)范的抗病毒治療(例如時機、療程、治療方案調(diào)整等)項目宗旨針對基層醫(yī)院醫(yī)師進行的慢性乙肝規(guī)范化診療培訓,提升基層醫(yī)師慢乙肝診療的技術(shù)水平,促進基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力的規(guī)范發(fā)展,改善患者對慢乙肝疾病的認知,提供適宜基層醫(yī)師抗乙肝病毒治療藥物,進一步改善慢乙肝患者的生活質(zhì)量和水平。項目專家組成員姓名單位李蘭娟浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院賈繼東北京友誼醫(yī)院魏來北京大學人民醫(yī)院王宇明第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院侯金林南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院繆曉輝第二軍醫(yī)大

3、學附屬長征醫(yī)院王貴強北京大學第一醫(yī)院田德英華中科技大學同濟醫(yī)院高志良廣東中山大學附屬第三醫(yī)院謝青上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院萬謨斌第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院施光峰上海復旦大學華山醫(yī)院竇曉光中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院陳成偉上海市八五醫(yī)院曾民德上海仁濟醫(yī)院姓名單位任紅重慶醫(yī)科大學附屬二醫(yī)院李智偉中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院陳士俊濟南市傳染病醫(yī)院甄真河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院尚佳鄭州大學第一附屬醫(yī)院趙偉南京市第二醫(yī)院黃祖瑚江蘇省人民醫(yī)院唐小平廣州市第八人民醫(yī)院潘晨福建省福州市傳染病醫(yī)院江家驥福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院唐紅華西醫(yī)科大學華西醫(yī)院

4、李旭安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院白雪帆第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院李用國哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院盛吉芳浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院阮冰浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院《慢性乙肝的診斷和治療》《慢乙肝抗病毒治療的熱點難點》耐藥管理和復發(fā)再治肝硬化免疫抑制劑治療或化療患者合并HBV感染HBV/HIV合并感染孕婦、重癥患者和HBV相關(guān)性腎?。ǜ鞯馗鶕?jù)實際情況選擇其中兩個熱點難點問題重點介紹)培訓內(nèi)容項目周期:2010年8月至11月培訓形式:現(xiàn)場培訓視頻直播多媒體課件函授學習覆蓋范圍:項目將覆蓋安徽、湖北、四川三省共42個縣培訓開展積極配

5、合項目實施,在所在縣宣傳項目意義及宗旨;在各縣開展活動的前期準備過程中,積極配合行政通知,邀請所在縣的所有相關(guān)科室的所有醫(yī)生參與培訓活動;與項目執(zhí)行人員積極溝通,根據(jù)本縣的實際情況,選出“慢乙肝抗病毒治療熱點難點”部分的講題;在培訓活動現(xiàn)場,擔任會議主席;在培訓活動后,積極督促參與培訓的醫(yī)生完成“多媒體函授學習”的自學考卷;在項目結(jié)束后,作為本縣的學術(shù)帶頭人,積極督促本縣相關(guān)科室醫(yī)生落實項目培訓的精神在臨床醫(yī)療實踐中得以應用。各縣牽頭專家主要職責謝謝!?!安屎珥椖俊眻A滿成功《慢性乙肝的診斷和治療》李旭教授中華感染

6、病學會委員中華熱帶病和寄生蟲學會委員中華醫(yī)學會安徽省分會副會長安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師教授博士生導師慢性乙型肝炎診斷和治療慢性乙型肝炎概述慢性乙型肝炎的診斷慢性乙型肝炎的治療全球HBV感染流行情況20億人曾感染HBV,占全球人口1/3慢性HBV感染者約3.5~4億,其中亞洲占2/3,中國占1/3全球60億人口15%~25%最終將死于與HBV有關(guān)肝病每年全球死亡75~100萬例,占死因第7位LavanchyD.JViralHepatitis.2004;11:97-107中國乙肝病毒感染現(xiàn)狀9.74%

7、in19927.18%in20062008年,病毒性肝炎仍然是中國第一位的傳染病,年發(fā)病數(shù)140.7萬全國每年死于與乙肝相關(guān)肝病近30萬例乙肝病毒的病原學乙型肝炎病毒(HBV)屬嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae),基因組長約3.2kb,為部分雙鏈環(huán)狀DNA中華醫(yī)學會《慢性乙型肝炎防治指南》2005.12部分雙鏈的DNA胞漿膜乙肝病毒的復制過程細胞核細胞漿內(nèi)質(zhì)網(wǎng)A(n)有感染性的HBV毒粒(-)-DNAmRNAcccDNA有感染性的HBV毒粒有包膜的前基因組肝細胞轉(zhuǎn)錄逆轉(zhuǎn)錄HBsAg的囊膜抗原成分翻譯

8、中華醫(yī)學會《慢性乙型肝炎防治指南》2005.12mRNAHBV感染的轉(zhuǎn)歸“持續(xù)病毒復制” 是慢性乙肝病情進展的主要病因肝細胞癌急性HBV感染慢性HBV感染5%-10%成年期感染95%圍產(chǎn)期/嬰幼兒期感染肝硬化慢性肝炎5年內(nèi)12%-20%5年內(nèi)6%-15%5年內(nèi)20%-23%10%-30%失代償肝硬化慢性乙肝概述慢性乙型肝炎的診斷慢性乙肝的治療抗-HBc,抗-HBc-IgM

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