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《解讀肺功能及血?dú)夥治觥酚蓵T上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、肺功能及血?dú)夥治鼋庾x中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院熊長明肺功能意義肺的主要功能是呼吸功能。呼吸功能包括通氣、換氣、彌散等方面。氣管從喉以下主氣管分成左右兩支氣管并像樹枝一樣按幾何級數(shù)不斷細(xì)化分支直達(dá)肺泡。大氣道主要是通氣功能。小氣道以下包括有呼吸性細(xì)支氣管及肺泡，是主要的換氣、彌散場所。氣體交換空氣PO240PCO246PO2102PCO240PCO240PO2100PO2102PCO240混合靜脈血毛細(xì)血管動脈血肺泡分流肺功能指標(biāo)潮氣量（VT)指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量。正常值：500ml補(bǔ)吸氣量(IRV)指平靜吸氣后再用
2、力吸入的最大氣量。正常值：男：2.16L左右女：1.5L左右補(bǔ)呼氣量(ERV)指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。正常值：男：0.9L左右女：0.56L左右肺功能指標(biāo)殘氣量(RV)為補(bǔ)呼氣后，肺內(nèi)不能呼出的殘留氣量。男:(1.38±0.631)L女：(1.301±0.466)L深呼吸量(IC)指平靜呼氣后能吸入的最大氣量（潮氣量+補(bǔ)吸氣量）肺功能指標(biāo)肺活量（vitalcapacity，ＶＣ）深吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量，即等于深吸氣量加補(bǔ)呼氣容積。正常值：男性約3570ml；女性約2440ml。反映胸廓活動及肺、胸彈性。因肺活量與性
3、別、年齡等生理因素有相關(guān)關(guān)系、判斷時(shí)應(yīng)以實(shí)測值占預(yù)計(jì)值的百分比為標(biāo)準(zhǔn)，正常為100±20％，低于80％為減少，肺活量明顯減低為限制性通氣功能障礙的特點(diǎn)。肺功能指標(biāo)功能殘氣量：(FRC)平靜呼氣后肺內(nèi)所含氣量（補(bǔ)呼氣量+殘氣量）正常值：男：(2.77±0.8)L女：（1.86±0.5)L肺總量：(TLC)深吸氣后肺內(nèi)所含總氣量。男：(5.09±0.866)L女：(3.99±0.83)L通氣功能測定每分鐘靜息通氣量(VE)為潮氣量與呼吸頻率（每分鐘呼吸次數(shù)）的乘積。正常值：男:(6.663±0.2)L女（4.217±0.16)L每分鐘肺
4、泡通氣量(VA)是有效通氣量。VA等于潮氣量(VT)減去生理死腔量(VD)再乘以呼吸頻率。正常值：4.2L左右通氣功能測定每分鐘最大通氣量(MVV)受檢查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次的氣量再乘以5測得。正常值：男：(104±2.71)L女：(82±2.17)L通氣功能測定用力肺活量（forcedexpiratoryvolume，F(xiàn)EV）：一次深吸氣后，以最快速度呼出的氣體量。根據(jù)用力呼氣所得曲線，可計(jì)算出不同時(shí)間所呼出的氣量及占用力肺活量的百分比。如1秒、2秒、3秒的用力呼氣容積即FEV1、FEV2、FEV3等，以FEV1
5、最有意義。FEV=FVC(forcedvitalcapacity)1秒量（FEV1)1秒率（FEV1/FVC)通氣功能測定FEV1正常值：男性約3719±117ml；女性約2314±48ml。FEV1、FEV2、FEV3百分比分別為83％、96％、99％。正常人FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比>80%。正常人FEV1/FVC一般大小80％，基本能在3秒鐘全部呼出。阻塞性通氣障礙時(shí)呼出時(shí)間延長，而限制性通氣障礙時(shí)則往往提前呼完。用力呼氣曲線通氣功能測定最大呼氣中期流速（maximummid-expiratoryflow，MMEF或MMF）將用
6、力呼氣曲線分為四等分，計(jì)算中間部分（25%～75％）的呼氣量與時(shí)間之比。曲線AB為中間部分的呼氣量（L）。CD為該部分呼氣所需的時(shí)間（S）?！ ≈衅诹魉?L/S正常值：男性約3.36L/S；女性約2.38L/S，或?qū)崪y值占預(yù)計(jì)值百分比大于75％者為正常。本檢查較MVV或FEV更為敏感。呼氣高峰流量(PEFR)在測定用力肺活量(FVC)過程中的最大呼氣流速。正常：約5.5L/s最大呼氣中期流速通氣功能障礙類型及判斷通氣功能障礙分三類：（1）阻塞性通氣功能障礙；（2）限制性通氣功能障礙；（3）混合性通氣功能障礙。各類通氣功能障礙的判斷指
7、標(biāo)VTVCRVTLCMVVFEV1MMEF阻塞性↑正?；颉拗菩浴；颉；颉；颉；颉旌闲圆欢ā欢ú欢āⅲ骸硎驹龈?；↓表示減低。肺彌散功能測定彌散是在肺泡呼吸膜區(qū)域進(jìn)行的肺泡內(nèi)氣體與肺泡壁上毛細(xì)血管內(nèi)血液中氣體進(jìn)行交換的過程。彌散力以單位時(shí)間氣體彌散量多少表示。正常：25-37ml/min/mmHg血?dú)夥治鲋笜?biāo)意義動脈血pH值代表血中氫離子[H+]濃度。血中碳酸氫鹽緩沖對（HCO3/H2CO3）保持正常的血液酸堿度起重要作用。緩沖對中的碳酸氫鹽由腎臟調(diào)節(jié)，碳酸由肺臟調(diào)節(jié)，當(dāng)二者的比值保持在20:
8、1時(shí)，血液pH值為7.40。動脈血pH值正常值為7.35～7.45，低于7.35提示酸中毒，高于7.45為堿中毒。血?dú)夥治鲋笜?biāo)意義動脈血氧分壓（PaO2）指血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。由于氧離曲線的特點(diǎn)，它作為缺氧的指標(biāo)遠(yuǎn)較血
