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《心身醫(yī)學(xué)與健康睡眠促進(jìn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、心身醫(yī)學(xué)與健康睡眠促進(jìn)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)汪光亮E-mail:wglg2816@yahoo.com.cn醫(yī)學(xué)模式的三個(gè)時(shí)代經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)（神秘主義和自主指導(dǎo)）實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)（機(jī)械醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)）整體醫(yī)學(xué)（生物－心理－社會(huì)）心身醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式正在獲得社會(huì)廣泛認(rèn)同；醫(yī)療過(guò)程中“以人為本”的人文醫(yī)學(xué)需要能有效緩解醫(yī)患矛盾；群眾的醫(yī)療保健需求日益增長(zhǎng)，觀念從“有病治療”向“無(wú)病養(yǎng)生保健”轉(zhuǎn)變；醫(yī)學(xué)目的（Goalsofmedicine，簡(jiǎn)稱GOM）1980年后有關(guān)組織多次研討，提出四點(diǎn)假設(shè)：1、所有國(guó)家或早或遲都會(huì)發(fā)生一場(chǎng)醫(yī)療嚴(yán)重危機(jī)。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能
2、很好解決人類疾病、衰老和死亡問(wèn)題。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)繼續(xù)錯(cuò)誤地把治療疾病和阻止死亡視為首要目標(biāo)，不管生存質(zhì)量。4、預(yù)防疾病，保護(hù)自己，促進(jìn)健康將成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的首要目標(biāo)。醫(yī)學(xué)目的（Goalsofmedicine，簡(jiǎn)稱GOM）逐步形成的共識(shí)（一）1、各國(guó)相繼出現(xiàn)醫(yī)療危機(jī)，已使各國(guó)政府承認(rèn)并重視醫(yī)學(xué)目的研究。2、承認(rèn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)局限性：技術(shù)統(tǒng)治醫(yī)學(xué)，忽視整體，忽視病人，忽視社會(huì)。3、健康定義的重要性：即包括軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)力。4、認(rèn)識(shí)到預(yù)防為主，防治結(jié)合，臨床預(yù)防工作的重要性。醫(yī)學(xué)目的（Goalsofmedicine，簡(jiǎn)稱GOM）逐步形成的共識(shí)（二）5、疾病和死亡都不可能徹底
3、被征服或消滅，天花消滅了，“矮子”來(lái)了！衰老只能延緩，但不可能不發(fā)生，人類不會(huì)長(zhǎng)生不老。無(wú)病不等于健康，長(zhǎng)壽不等于不死，但要避免早死，要倡導(dǎo)健康的老齡化，正確對(duì)待疾病的死亡。6、新醫(yī)學(xué)模式（生物-心理-社會(huì)）的重要性。7、傳染病治療和照料護(hù)理的重要性。醫(yī)學(xué)目的（Goalsofmedicine，簡(jiǎn)稱GOM）醫(yī)學(xué)的四個(gè)目的：1、預(yù)防疾病和損傷，維護(hù)和促進(jìn)健康；2、解除由疾病引起的疲勞和疼痛；3、照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者；4、重視生命質(zhì)量，避免早死，追求安詳死亡。發(fā)展心身醫(yī)學(xué)的必要性解決“看病難、看病貴”的時(shí)代需求；據(jù)有關(guān)資料不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)70%人群處于亞
4、健康狀態(tài)，應(yīng)激相關(guān)疾病約占全人群的5-10%，心身疾病成為多發(fā)病、常發(fā)?。怀鞘谢?、工業(yè)化、老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加劇，不良生活方式，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加大，心理衛(wèi)生問(wèn)題及其相關(guān)軀體反應(yīng)突出；精神心理疾病時(shí)代的到來(lái)二十一世紀(jì)個(gè)人能否成功，將很大程度上取決于個(gè)人心理素質(zhì)；精神疾病總負(fù)擔(dān)將在2020年居全球第一位；抑郁癥、焦慮癥等疾病如同高血壓等慢病均是可防可治，并要做到早防早治；精神心理疾病發(fā)病率日益攀升；病人迷失了方向？分子生物學(xué)時(shí)代，研究深入到分子水平，基因組、干細(xì)胞研究如火如荼；疾病分科越來(lái)越細(xì)，病人有點(diǎn)找不著“北”；社會(huì)需要整體醫(yī)學(xué)模式，但任重而道遠(yuǎn)；衛(wèi)生工作的重點(diǎn)將從“以臨
5、床為中心”向“以健康促進(jìn)為中心”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，即“戰(zhàn)略前移、重心下移”?！靶牟 边€得“心藥”醫(yī)“心病”患者90%就診于綜合性醫(yī)院，但其抑郁癥早期患者一次確診率僅為15.9%，而?？漆t(yī)院卻達(dá)到60%；綜合性醫(yī)院門診統(tǒng)計(jì)：軀體疾病、心理障礙、心身疾病約各占1/3（上海楊菊賢教授）；精神?？漆t(yī)院=瘋?cè)嗽?？解決之道：綜合性醫(yī)院設(shè)立心身醫(yī)學(xué)科或相關(guān)科室，正確引導(dǎo)，逐步改變固、舊思想觀念；樹立新醫(yī)學(xué)模式、牢記醫(yī)學(xué)目的新公共衛(wèi)生：-影響人類的健康因素除了生物學(xué)外，還有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等。-雙軌原則（技術(shù)科學(xué)與社會(huì)管理科學(xué)）-健康促進(jìn)技術(shù)和方法（衛(wèi)生服務(wù)、教育、社會(huì)/社區(qū)立法）以病
6、人為中心，促和諧醫(yī)患“以病人為中心”必須樹立“全院一盤棋”思想，提倡通力協(xié)作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，改變既往“以醫(yī)生為頂點(diǎn)”的塔型結(jié)構(gòu)，形成以病人為中心的環(huán)形服務(wù)機(jī)構(gòu)。公眾維權(quán)意識(shí)和對(duì)自身健康的關(guān)注日益提高，臨床醫(yī)師如何自我保護(hù)？共情：換位思維、同情心、思想共鳴。心身疾病與睡眠睡眠作為人體重要生命體征，能保證人體正常生理需要；幾乎所有的心身疾病都表現(xiàn)有不同程度的睡眠障礙，70%以上的精神科處方與睡眠相關(guān)，睡眠好壞是健康指標(biāo)；良好的睡眠成為世界衛(wèi)生組織評(píng)價(jià)個(gè)體健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一；睡眠障礙的國(guó)際分類最新修訂的《國(guó)際睡眠疾病分類》中的睡眠相關(guān)疾病達(dá)到89種之多，其中常見的是失眠、睡
7、眠呼吸障礙（鼾癥）和嗜睡；睡眠科學(xué)已經(jīng)成為一門獨(dú)立學(xué)科，不是依附于其他學(xué)科的二級(jí)學(xué)科，因其邊緣性、交叉性、廣泛性備受醫(yī)學(xué)界高度重視；常見的失眠誘發(fā)因素不足一半的失眠病人得到診斷和治療失眠患者:睡眠中心治療率<25%門診/醫(yī)院初級(jí)保健識(shí)別率初級(jí)保健社區(qū)100%50%5%1%WHO:病人不說(shuō)，醫(yī)生不問(wèn)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康睡眠促進(jìn)行動(dòng)2003年開始策劃實(shí)施，目前已取得階段性成果，健康睡眠的公眾知曉度明顯提升；衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局的大力支持；積極開展臨床醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、健康睡眠科普教育、人群行為干預(yù)等工作；衛(wèi)生部和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)文件項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)睡眠障礙與系統(tǒng)性疾病△內(nèi)源性睡眠疾
8、患△外源性
