律師辦理環(huán)境侵權(quán)案件操作指引

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1、第一章?健康評估方法一、單項選擇題1.?問診技巧不正確的是（Ｅ）A.避免重復(fù)提問?????????????B.提問時注意條理性C.開始提出一般性問題????????D.首次問診前應(yīng)做自我介紹E.若患者對問題答案模糊不清時，可對其稍加誘導及提示2．叩診注意事項錯誤的是（Ｂ）A.應(yīng)充分暴露檢查部位????????B.以左手指緊貼叩診部位C.叩擊方向與叩診部位垂直?????D.檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E.叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診3．檢查膽囊壓痛點的方法為（Ｃ）A.滑動觸診法????B.雙手觸診法???C.深壓觸診法D.沖

2、擊觸診法????E.淺部觸診法4．關(guān)于觸診的描述，正確的是（Ｃ）A.僅適用于腹部B.以手掌和手背的皮膚最為敏感C.多為指腹和掌指關(guān)節(jié)部掌面的皮膚D.使用范圍很廣，可遍用全身各部，尤以胸部最重要E.作下腹部觸診時，不需要囑咐患者排出大小便5．關(guān)于叩診方法的敘述正確的是（Ｅ）Ａ.叩診腹部時常取臥位Ｂ.叩診胸部時常取坐位或臥位Ｃ.中等量腹水時，叩診最好取坐位Ｄ.因叩診的部位不同，患者需采取適宜的體位Ｅ.如腹水量很少時可確定是否存在時，可囑患者取胸膝位6．關(guān)于聽診的方法的正確的是（Ｅ）Ａ.聽診器模型體件適用于聽取低調(diào)聲音Ｂ.聽診器鐘型

3、件適用于聽取高調(diào)聲音Ｃ.直接聽診法因不需要聽診大器可廣泛使用Ｄ.聽診器的使用是診斷腹部病變的最重要手段Ｅ.間接聽診法可對器官運動病變的聲音起到放大的作用7．呼吸有刺激性蒜味最常見于（B）???A.一氧化碳???????B.有機磷農(nóng)藥中毒????C.肝性腦病?????D.糖尿病酮癥酸中毒??E.毒尿癥二、多項選擇題1.深壓觸診法用于（ＢＤＥ）A.觸診肝脾??????　　　　　B.檢查反跳痛???　　　　　C.檢查胃腸病變???D.確定腹腔壓痛點??　　　E.探測腹腔深在病變的位置2.有關(guān)叩診音正常分布區(qū)，錯誤的是（ＢＤ）A.實音

4、：實質(zhì)臟器???　　　　　B.過清音:正常肺???　　　C.鼓音：胃泡區(qū)和腹部???D.清音：生理情況不出現(xiàn)???　　E.濁音：心、肝被肺覆蓋的部位3.聽診時的注意事項包括（ＡＢＣＤＥ）A.環(huán)境要安靜、溫暖、避風???　　　B.避免產(chǎn)生附加音???　　C.注意力要集中，排除干擾???D.體件要緊貼于被檢查的部位???　　E.聽診前要注意耳件方向是否正確4.病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ＡＢＣ）A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音???B.肺氣腫叩診過清音???C.肺有浸潤、炎癥時叩診濁音?????D.肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音

5、???E.肺實質(zhì)、胸腔大量積液、實質(zhì)性腫塊叩診濁音三、填空題1.健康評估的內(nèi)容包括（健康評估方法、健康資料與護理診斷）、（常見癥狀評估）、（身體評估）、（心理與社會評估）、（實驗室及器械檢查）、（護理病歷書寫）。2.健康評估的基本方法包括（問診）、（體格檢查）、（實驗室檢查）以及（心電圖）、（X線）超聲波等特殊檢查。3.觸診時手的不同部位對觸覺的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌指關(guān)節(jié)的掌面）最為敏感，多為這兩個部位。4.深部觸診適用于察覺（腹腔病變）和（臟器情況），根據(jù)檢查目的和手法的不同又可分為（深部滑行）觸診法、（雙手）觸

6、診法、（深壓）觸診法及（沖擊）觸診法。5.根據(jù)音響的強弱、頻率等的不同將正常和病理性叩診音分為（清音）、（鼓音）、（過清音）、（濁音）和（實音）五種。四、名詞解釋1.健康評估：是研究護理對象的主觀和客觀資料，以確定其護理需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科，是護理專業(yè)的重要課程之一，也是學習臨床護理課程的基礎(chǔ)。2.體格檢查：是評估者運用自己的感官或借助于簡便的檢查器具（如體溫表、血壓計、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等）來了解和評估機體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。3.問診：是護理人員通過與患者及有關(guān)人員的交談、詢問，以獲

7、取其所患疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，診治經(jīng)過，既往身心健康狀況等健康史的過程。五、簡答題1.簡述問診的方法與技巧。答：（1）問診前的過渡性交談。（2）一般由主訴開始。（3）注意時間順序。（4）態(tài)度要誠懇友善。（5）避免重復(fù)提問。（6）及時核實有疑問的情況。（7）根據(jù)情況采取封閉式提問或開放式提問。（8）結(jié)束語。（9）分析與終合。2.簡述問診的注意事項答：（1）選擇合適的時間。（2）選擇良好的談話環(huán)境。（3）選擇適宜的人際溝通方式。（4）注意非語言溝通。（5）不要有不良的刺激。3.簡述叩診的注意事項。答：（1）環(huán)境應(yīng)安靜，以免影響叩診

8、音的判斷。叩診時應(yīng)囑患者充分暴露被檢部位，肌肉放松。（2）叩診時應(yīng)注意對稱部位的比較與鑒別。（3）叩診時不僅要注意叩診音響的變化，還要注意不同病灶的震動感差異，兩者應(yīng)相互配合。（4）叩診動作要靈活、短促、富有彈性。叩擊后右手應(yīng)立即抬起，以免影響音響的振幅與頻率。一個部位每次只