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《健康照護(hù)體系與醫(yī)療制度》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、健康照護(hù)體系與醫(yī)療制度前言醫(yī)療照護(hù)是現(xiàn)代社會人類生存的基本需求,也是衡量一個國家進(jìn)步與否的重要指標(biāo)。有健康的人民國家才有競爭力,國家的發(fā)展才有持續(xù)的推動力。追求健康享受人生,是現(xiàn)代人的生活大夢。傳統(tǒng)醫(yī)療行為著重在診斷與治療,將來會走向健康的維護(hù)與疾病的預(yù)防。臺灣的醫(yī)療體系形成有其歷史背景與社會的因素,隨著人們追求健康的需求與老年人口增加,我們的醫(yī)療體系也會隨著時代演進(jìn)。我國人口健康狀態(tài)1996年我國男女零歲平均餘命(平均壽命)分別為71.9歲與77.7歲同年OECD男.女平均壽命中位數(shù)為74.0歲與80.
2、3歲2000年我國男.女平均壽命為72.6歲與78.3歲,相當(dāng)於1996年美國人平均壽命1996年我國男.女性65歲平均餘命分別為14.9歲及17.4歲,同年OECD諸國之中位數(shù)為15.5歲與18.9歲1996年我國嬰兒死亡率為6.7‰,OECD諸國之中位數(shù)為5.8‰,2000年我國降為5.7‰醫(yī)療社會學(xué)急診室的春天?視病猶親?為什麼怕看病,怕上醫(yī)院?門診型態(tài)—“下一位”醫(yī)師就醫(yī)心態(tài)—shopping,追著“名醫(yī)”跑臺灣現(xiàn)實社會的醫(yī)療處境個人的醫(yī)療經(jīng)驗醫(yī)療社會學(xué)(由新聞報導(dǎo)看臺灣社會)冬令進(jìn)補迷信草藥偏方
3、吃出肝功能異常感冒糖漿加強藥方多愈有效者愈要命尿毒癥病患食用楊桃引發(fā)神經(jīng)性中毒剖腹生產(chǎn)維持身材?菜場賣靈芝丸檢出8種西藥臺灣醫(yī)療體系之沿革與歷史臺灣早期居民的醫(yī)療:巫醫(yī)宗教醫(yī)療漢醫(yī)藥民間生草藥西洋醫(yī)學(xué)傳入臺灣,由三所教會醫(yī)院開始馬雅各醫(yī)師1867年臺南市“舊樓醫(yī)院”1896年臺南市“新樓醫(yī)院”1866年高雄旗後馬偕博士1872年淡水1880年偕醫(yī)館盧嘉敏醫(yī)師1890年彰化西醫(yī)診所蘭大衛(wèi)醫(yī)師1906年彰化基督教醫(yī)院臺灣日治時期日人致力於醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建立醫(yī)院開辦醫(yī)學(xué)教育制定醫(yī)業(yè)規(guī)則公佈傳染病預(yù)防令環(huán)境衛(wèi)生食品
4、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)正規(guī)教育始於1898年日人後藤新平創(chuàng)設(shè)總督府醫(yī)學(xué)校1902年創(chuàng)立臺灣醫(yī)學(xué)會中醫(yī)在臺灣醫(yī)療體系的地位演變西洋醫(yī)學(xué)在十九世紀(jì)中期隨著傳教士在臺灣建立診所及醫(yī)院,並訓(xùn)練醫(yī)療人才1895年中日戰(zhàn)爭後,日本政府以西醫(yī)作為建設(shè)臺灣醫(yī)療體系的主流,1899年至1945年共培養(yǎng)2800名醫(yī)師1945年後,政府放鬆臺灣中醫(yī)管制,只要自學(xué)中醫(yī)考取執(zhí)照者,即可執(zhí)業(yè)中醫(yī)。此執(zhí)照制度失去提供資訊及保障品質(zhì)的主要功能,影響到日後中醫(yī)師的專業(yè)地位和民間聲望1990年代以後,中醫(yī)師執(zhí)照制度逐漸以醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系為主,開始注重中醫(yī)藥的
5、研究行政院衛(wèi)生署所屬醫(yī)院:總計39家醫(yī)療院,綜合醫(yī)院31家,特殊醫(yī)療院8家,營運中:34家綜合醫(yī)院及分院(26家)1.基隆醫(yī)院2.宜蘭醫(yī)院3.臺北醫(yī)院4.城區(qū)分院5.桃園醫(yī)院6.新竹醫(yī)院7.竹東醫(yī)院8.苗栗醫(yī)院9.豐原醫(yī)院10.臺中醫(yī)院11.彰化醫(yī)院12.南投醫(yī)院13.雲(yún)林醫(yī)院特殊醫(yī)療院(8家)]1.八里療養(yǎng)院2.桃園療養(yǎng)院3.草屯療養(yǎng)院4.嘉南療養(yǎng)院5.玉里醫(yī)院6.胸腔病院7.胸腔病院臺南分院8.樂生療養(yǎng)院14.嘉義醫(yī)院15.樸子醫(yī)院16.新營醫(yī)院17.北門分院18.臺南醫(yī)院19.新化分院20.旗山醫(yī)院
6、21..屏東醫(yī)院22.恆春分院23.花蓮醫(yī)院24.豐濱分院25.臺東醫(yī)院26.澎湖醫(yī)院臺灣醫(yī)療體系公私立醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院省級醫(yī)療機構(gòu)(署立醫(yī)院)縣市級醫(yī)療機構(gòu)公營事業(yè)附設(shè)醫(yī)療機構(gòu)軍事機關(guān)附設(shè)醫(yī)院榮民總醫(yī)院教會醫(yī)院私立醫(yī)院診所(財團(tuán)法人醫(yī)院)我國醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展一.建立期(36年至59年)衛(wèi)生工作建設(shè).醫(yī)學(xué)教育制度化.防疫體系建立二.?dāng)U張期(60年至74年)中大型綜合醫(yī)院蓬勃發(fā)展.服務(wù)功能分化.醫(yī)療資源不均三.整合期(75年至83年)醫(yī)療網(wǎng)計劃.醫(yī)療法.醫(yī)師法修正案通過四.全民健保期(84年3月)醫(yī)療網(wǎng)第三
7、期計劃─復(fù)健醫(yī)療.長期照護(hù).山地離島醫(yī)療醫(yī)療資源缺乏區(qū):每萬人口一般病床低於20床之醫(yī)療次區(qū)域,優(yōu)先獎勵民間設(shè)置醫(yī)院或診所設(shè)置醫(yī)療發(fā)展基金,補貼醫(yī)療機構(gòu)貸款之利息醫(yī)療資源過賸區(qū):每萬人口一般病床50床以上,限制醫(yī)院新擴(kuò)建中醫(yī)在臺灣醫(yī)療體系的地位演變西洋醫(yī)學(xué)在十九世紀(jì)中期隨著傳教士在臺灣建立診所及醫(yī)院,並訓(xùn)練醫(yī)療人才。1895年中日戰(zhàn)爭後,日本政府以西醫(yī)作為建設(shè)臺灣醫(yī)療體系的主流,1899年至1945年共培養(yǎng)2800名醫(yī)師。中醫(yī)師在1901年舉辦考試,合格者發(fā)給執(zhí)照,限地執(zhí)業(yè)。1945年後,政府放鬆臺灣中醫(yī)
8、管制,只要自學(xué)中醫(yī)考取執(zhí)照者,即可執(zhí)業(yè)中醫(yī)。此執(zhí)照制度失去提供資訊及保障品質(zhì)的主要功能,影響到日後中醫(yī)師的專業(yè)地位和民間聲望。1990年代以後,中醫(yī)師執(zhí)照制度逐漸以醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系為主,開始注重中醫(yī)藥的研究(抗癌及免疫)。醫(yī)事人員證照制度臺灣地區(qū)醫(yī)事人員證書是由衛(wèi)生署發(fā)給所有醫(yī)事人員於學(xué)校畢業(yè)後,均須通過考選部所舉辦之考試,始能向行政院衛(wèi)生署申請醫(yī)事人員證書。凡持有醫(yī)事人員證書者,才可向地方衛(wèi)生局申請開、執(zhí)業(yè),且各類醫(yī)事人員均只限