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1、宮內(nèi)節(jié)育器IUD是一種放置在子宮內(nèi)的避孕器具,可由金屬、塑料硅橡膠制成。若在器具上帶上銅或/和藥，則為活性IUD。IUD是一長(zhǎng)效的避孕方法，具有效果好，使用簡(jiǎn)便，不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。我國(guó)便用率高達(dá)50%，IUD品系繁多，進(jìn)展快。2021/6/251避孕節(jié)育知識(shí)與技能實(shí)踐技能檢測(cè)平常經(jīng)血量多,痛經(jīng),不想口服避孕藥,可以用宮內(nèi)節(jié)育器避孕嗎?我原使用過宮內(nèi)節(jié)育器(型號(hào)不詳)避孕,使用后腰骶部疼痛,后脫落.我還是想用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,因?yàn)榉奖?免得每天操心服藥,我適合用宮內(nèi)節(jié)育器避孕嗎?2021/6/252避孕節(jié)育知識(shí)與技能宮內(nèi)節(jié)育器簡(jiǎn)史沙漠、駱駝、石頭對(duì)IUD研制
2、的啟發(fā)2021/6/253避孕節(jié)育知識(shí)與技能宮內(nèi)節(jié)育器簡(jiǎn)史銀絲架、蠶絲線IUD的鼻祖“記憶”塑料聚乙烯合成彈簧不銹鋼IUD材料的改進(jìn)惰性IUD金屬單環(huán)，麻花環(huán)，盾形IUD（硅橡膠）蛇形IUD（記憶塑料）2021/6/254避孕節(jié)育知識(shí)與技能盾形IUD蛇形IUD惰性2021/6/255避孕節(jié)育知識(shí)與技能惰性IUD作用機(jī)制殺精子弱抗著床效果與不良反應(yīng)大小與避孕效果呈正相關(guān)，而與疼痛也呈正相關(guān)大小與失敗率呈負(fù)相關(guān)，而與脫落率也呈負(fù)相關(guān)效果差金屬單環(huán)妊娠率10/100婦女年脫落率5/100婦女年帶器妊娠率高2021/6/256避孕節(jié)育知識(shí)與技能銅的加入與活性IU
3、D的產(chǎn)生“記憶”塑料+銅大大減少材料的體積大大提高避孕的效果含銅IUD產(chǎn)生蛇形7字形銅IUDT型銅IUD盾形花式銅IUD我國(guó)1993年逃汰了金屬單環(huán)知識(shí) 要點(diǎn)2021/6/257避孕節(jié)育知識(shí)與技能花式銅IUDT銅IUD7型銅IUD活性在惰性材料上加上銅絲或銅套可減少惰性材料的體積，提高避孕效果2021/6/258避孕節(jié)育知識(shí)與技能銅的加入與活性IUD的產(chǎn)生出血問題出血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)疼痛問題子宮肌肉收縮的動(dòng)力學(xué)尾絲-感染風(fēng)險(xiǎn)，性生活不悅含銅IUD出現(xiàn)了新的品系加入消炎痛IUD形態(tài)變化及棄尾絲知識(shí) 要點(diǎn)國(guó)際上公認(rèn)的TCu380A2021/6/259避孕節(jié)育知
4、識(shí)與技能2021/6/2510避孕節(jié)育知識(shí)與技能2021/6/2511避孕節(jié)育知識(shí)與技能鈦、鎳記憶合金支架IUD愛母新型McuⅡ功能性宮內(nèi)節(jié)育器（McuⅡIUD愛母牌MYCu宮內(nèi)節(jié)育器2021/6/2512避孕節(jié)育知識(shí)與技能銅串（固定式）IUD2021/6/2513避孕節(jié)育知識(shí)與技能甾體避孕藥緩釋系統(tǒng)與IUD結(jié)合含左炔諾孕酮的IUD知識(shí) 要點(diǎn)2021/6/2514避孕節(jié)育知識(shí)與技能宮內(nèi)節(jié)育器分類活性IUD帶銅IUDTCu220cTCu380AVCu200新體380Ag母體樂375吉妮愛母功能型IUD花式銅IUD帶銅宮型IUD帶銅釋藥（消炎痛）的IUD宮型
5、/元宮型IUD活性γ型IUD吉妮致美型IUD活性165IUD釋放孕激素的IUD曼月樂（左炔諾酮IUD）惰性宮內(nèi)節(jié)育器金屬單環(huán)蛇形IUD盾形IUD知識(shí) 要點(diǎn)2021/6/2515避孕節(jié)育知識(shí)與技能現(xiàn)代IUD避孕機(jī)制以抗受精為主，而不是以抗著床為主減少到達(dá)輸卵管的精子數(shù)目使精子喪失受精能力阻止精子穿透宮頸粘液精子被白細(xì)胞吞噬銅使精子頭尾分離而不能獲能宮腔液改變，其他細(xì)胞毒作用抗受精知識(shí) 要點(diǎn)2021/6/2516避孕節(jié)育知識(shí)與技能含孕激素IUD的作用宮內(nèi)節(jié)育器的作用(見前述,除銅離子效應(yīng))孕激素作用阻止精子穿透宮頸粘液抑制子宮內(nèi)膜100%,不利于受精卵著床對(duì)
6、抑制排卵只有15-50%只大優(yōu)點(diǎn)子宮出血減少缺點(diǎn):少數(shù)婦女月經(jīng)不規(guī)則(同純?cè)屑に乇茉?知識(shí) 要點(diǎn)2021/6/2517避孕節(jié)育知識(shí)與技能IUD避孕效果TCu380A<1/100婦女年TCu220C2~3/100婦女年金屬單環(huán)10/100婦女年IUD的失敗率(妊娠率)2021/6/2518避孕節(jié)育知識(shí)與技能銅表面積（mm2）妊娠率宮外孕率350–380TCu380AMLCu3754.13.45.90.20.20.0220–300MLCu250TCu220C9.19.49.00.40.40.3200NovaT200TCu20021.213.424.90.80
7、.90.6IUD的銅表面積與避孕效果（1000婦女使用2年）2021/6/2519避孕節(jié)育知識(shí)與技能IUD使用方法由醫(yī)生放置什么時(shí)間放置原則上只要確定無懷孕的可能性便可以通常在月經(jīng)干凈后兩三天內(nèi)戴環(huán)最適合緊避孕時(shí)在產(chǎn)后六至八周進(jìn)行產(chǎn)后檢查若醫(yī)生認(rèn)為情況適宜便可以戴環(huán)。人工流產(chǎn)后2021/6/2520避孕節(jié)育知識(shí)與技能IUD避孕優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)是一種長(zhǎng)效避孕方法，有效期為一年到數(shù)年不等。取出后便可再懷孕(2-3個(gè)月)不必在性交前作任何準(zhǔn)備戴環(huán)的婦女不會(huì)感到子宮環(huán)的存在，因此適合于需要定期避孕的婦女。2021/6/2521避孕節(jié)育知識(shí)與技能IUD常見的副反應(yīng)出血手術(shù)
8、時(shí)或術(shù)后出血是常見的術(shù)后24小時(shí)出血量>80ml;術(shù)后7-14天出血量>80ml
