頜骨囊腫非牙源性囊腫課件

《頜骨囊腫非牙源性囊腫課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、非牙源性囊腫趙慶強(qiáng)根據(jù)其發(fā)生部位可分為軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類根據(jù)其組織來源可分為：牙源性如根端囊腫、含牙囊腫滯留性如粘液囊腫、舌下囊腫胚胎發(fā)育性如面裂囊腫、甲狀舌管囊腫假性囊腫如創(chuàng)傷性骨囊腫、動(dòng)脈瘤性骨囊腫非牙源性球上頜囊腫正中囊腫鼻唇囊腫鼻腭囊腫非牙源性球上頜囊腫（globulomaxillarycyst）●發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間●胚胎時(shí)球狀突與上頜突之間●牙常被擠壓而移位●x線片顯示囊腫陰影位于牙根之間，不在根尖部球上頜囊腫癥狀體征囊腫多見于青少年。初期無自覺癥狀。若繼續(xù)生長(zhǎng)，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應(yīng)的局部癥狀。診

2、斷檢查根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。X線檢查對(duì)診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。治療方案一旦確診后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起鄰近牙的繼續(xù)移位和造成咬合紊亂。一般從口內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再作手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)作X線攝片，以明確囊腫的范圍及鄰近組織關(guān)系。鼻腭囊腫（nasopalatinecyst）●位于切牙管內(nèi)或附近●來自切牙管殘余上皮●x光片見切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影鼻腭囊腫病因與發(fā)病機(jī)制由切牙管內(nèi)胚性上皮殘余發(fā)展形成，亦有認(rèn)為外傷或感染，

3、使鼻腭管內(nèi)腺體管口堵塞，分泌物積聚所成。診斷影像學(xué)檢查囊腫較小時(shí)，不易發(fā)現(xiàn)，囊腫逐漸增大后，X線檢查可見上頜骨中線有呈圓形、卵圓形或心形透亮區(qū)。癥狀癥狀一般無臨床癥狀，有時(shí)可出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至可出現(xiàn)瘺管。體征囊腫多向口內(nèi)突出，腫脹部位位于腭中線的前部。鼻腭管囊腫臨床表現(xiàn)囊腫位于上頜中切牙后方腭中線處，表面黏膜呈卵圓形隆起鼻腭管囊腫組織病理囊壁內(nèi)襯假?gòu)?fù)層纖毛上皮細(xì)胞，纖維囊壁中含有豐富的血管正中囊腫（mediancyst）發(fā)生在上頜骨或下頜骨正中聯(lián)合處。分別來源于胚胎時(shí)兩側(cè)腭突或下頜突聯(lián)合處的殘余上皮發(fā)展而來，位于上頜腭部正中后方的囊腫為腭正中囊腫。正中囊腫病理病因

4、囊腫發(fā)生在上頜骨和下頜骨正中央的聯(lián)合縫內(nèi)。由上頜左右腭鼻突聯(lián)合時(shí)殘留上皮而發(fā)生。癥狀體征囊腫位于上頜牙槽骨正中囊腫或位于下頜骨中縫中。一般無自覺癥狀，多數(shù)在牙片偶然發(fā)現(xiàn)，腭中央有周界清楚的圓形陰影。診斷檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：囊腫由纖維囊壁構(gòu)成，均為復(fù)層鱗狀或纖毛柱狀上皮。其他輔助檢查：X線片上可見骨縫間有圓形囊狀陰影。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。鼻唇囊腫癥狀體征囊腫多見于青少年。初期無自覺癥狀。若繼續(xù)生長(zhǎng)，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應(yīng)的局部癥狀。囊腫

5、位于上唇底及鼻前庭內(nèi)。X線片上頜骨骨質(zhì)無破壞。病理病因胚胎時(shí)球狀突、側(cè)鼻突的上頜突連接處殘余上皮發(fā)展而成囊腫。檢查方法實(shí)驗(yàn)室檢查：囊腫由纖維壁組成。囊壁襯以復(fù)層鱗狀上皮或假?gòu)?fù)層柱狀上皮，有時(shí)為纖毛柱狀上皮含有杯狀細(xì)胞。其他輔助檢查：X線檢查：囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。