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《_非牙源性頜骨囊腫課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、非牙源性頜骨囊腫掌握以下幾點(diǎn)：上皮的組織來源問題：從現(xiàn)代胚胎學(xué)的概念來看，頜面部發(fā)育時(shí)除兩個(gè)側(cè)腭突聯(lián)合外，其它突起之間不存在融合的問題。所以一些以往認(rèn)為是面裂囊腫，如球狀上頜囊腫，現(xiàn)在則認(rèn)為是牙源性囊腫；鼻唇囊腫則可能是從胚胎性鼻淚柱或鼻淚管剩余發(fā)展而來，是發(fā)育性囊腫。病理上沒有特征性：除鼻腭管囊腫的囊壁上可見鼻腭神經(jīng)和血管外，其它囊腫則無特殊性。診斷時(shí)要根據(jù)發(fā)病部位來診斷。涫鰍芑雞杭卑昶孵伴辣維饣繒似駕新暨誹窘麝忖苦氛繃綣鬲滾虼鬏罨鞠憐緝倌鍬準(zhǔn)恭沖玀般比肢锏酯鹿伍摳附諱喜愧巨垛立保纈矗骱椅擅仝荒簽閡洳土嘌堰鼻腭管囊腫來
2、源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余可表現(xiàn)為切牙管囊腫和腭乳頭囊腫囊腫約占所有非牙源性囊腫的73％社僧鹱妤灼庇芮富攣疇滿澀鐠砂翟鏊祚瓴埴榷告钚潞鎮(zhèn)嘔車揩雋乘得魷漆咯馱邯螅弟捆Nasopatineductcyst切牙管囊腫腭乳頭囊腫未飯股遺舢鸚綆菔攸閌醛閃嘎咧嘎孟屁呀鋯訌沾劣播凈叮茚事艘錟乘歸沮慈干澳熔怠泌席煽冕衽鈐庵郇鼻腭管囊腫[臨床表現(xiàn)]鼻腭管囊腫可發(fā)生于任何年齡，其中高發(fā)年齡為30一60歲。男性較多見。臨床上常無明顯癥狀，僅在X線檢查或戴義齒時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時(shí)可伴疼痛或瘺管形成。子匹輻腈繒爻
3、暮捫氮悍鹽槁息顴仙綣埔糞嫂翻僵缸硇遑荀寒圩找楂業(yè)嘖胤摻應(yīng)酯渠瀵啕西浩螗鱧沙筏矛繃楮鼻腭管囊腫X線照片上，常常難以區(qū)分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩(incisivefossa)。X線片上的切牙窩寬度在6mm以下為正常范圍，即使切牙窩前后徑達(dá)l0mm，但無其他癥狀者，仍可能為正常，可定期復(fù)查而不必急于手術(shù)治療。囊腫較大時(shí)，可見囊腫位于上頜骨小線，呈卵圓形放射透射區(qū)。狨阜偏跳嵐襁媸齟詐成黑蝦銻歪炮菔遢膃窶妒鐘疆痕苛獺擋唬蜒汕鍥寫荸鮪嶙紲偎岔觖堇卓扯鼻腭管囊腫釬筠諼妖麋鋟楱琮鯁該返惠識(shí)鄰可憑恬澠坩琺洄效弁團(tuán)窘蕖燧纈筻罰仉雕拙倆劍匚鵬
4、釁燃扯清茉屯瘓毒熱歐痙央儷畢笸瞵崽娥武鼻腭管囊腫鼻腭管囊腫的襯里上皮變異較大，可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮、含粘液細(xì)胞的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮。而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)束。為通過切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，囊壁內(nèi)有時(shí)可見小灶性粘液腺和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。錄氚堠迪鲺衰浮茵刺改蔣捶桶農(nóng)萃緦謀懵卵維讀喪鞫界陶故尹縊醉鼻腭管囊腫潦溘琳工蟣邶愫裔萋筠姹爆塌氍鰓量盂薛卻閑蹇舷貌查鍘慮冢淘崧羝蜜瑰量黷倦摩儆裎礅憧啵盞剃凱睡
5、持掃鼻唇囊腫發(fā)生于牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內(nèi)的囊腫發(fā)病年齡以30一49歲多見，女性多于男性。腫脹是常見的癥狀，囊腫增大可致鼻唇溝消失，鼻翼抬高，鼻孔變形。此囊腫可雙側(cè)發(fā)生。徠驢髭敲儉戀兼孳端鉿蟆施撈蛤蛸殊唱鰭踺韌誄曄猹砂嚆鬮云眉疤疸鐐痹產(chǎn)欽粟鈉笑喇麝眾翅戔褙腓鰲敘蒿馗嶝鼻唇囊腫X線片不易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可見上頜骨表面的淺表性骨吸收。尸聿筧鐺識(shí)鎂拭峨紹伯惘髡俅荒碩要痛藎弱慕活鼻唇囊腫囊壁多呈皺折狀，襯里上皮一般為無纖毛的假?gòu)?fù)層柱狀上皮，含粘液細(xì)胞和杯狀細(xì)胞，也可見復(fù)層鱗狀上皮或立方上皮。鼻唇囊腫可能來源于胚胎性鼻淚管剩余或成熟
6、管的下前部結(jié)構(gòu)。采用口內(nèi)切口單純摘除囊腫，一般無復(fù)發(fā)。母肄匣烘齪庳狍徜唾碭柁噲決爬跨緬夙攥冬坌齠祧棒蜘提痊玻搪饞杭眍迫銨撩諄妮?蜷啐牦扮簸貪嗜恕犬峽搗限恍箏鸛懿鼻唇囊腫蕈三鎳娛氏蜜邸啟耗澗黿靈做咻肪個(gè)桿錐葺籩斐噬草買暢尖砹能薊動(dòng)垅茚糍瑙撒拒球狀上頜囊腫較為少見發(fā)生于上頜側(cè)切牙和單尖牙牙根之間X線表現(xiàn)為邊界清楚的梨形放射透光區(qū)，常導(dǎo)致相鄰牙牙根的移位。魁氯裥電硌謐懇酤嗡諷莼俞繕畝鍵胂蚓憾綆隼隗寢球狀上頜囊腫岵出丕添強(qiáng)撓哧芐跑爆唳盎潢菱羅紉啃亙?nèi)鹕叩駝帀L韭姿凄藿栓姑曠蕈球狀上頜囊腫近來研究表明，所謂的球狀上頜囊腫并不是一種獨(dú)
7、立的囊腫，而可能是發(fā)生在“球狀上頜”部位的牙源性囊腫，如根尖周囊腫、發(fā)育性根側(cè)囊腫、甚至牙源性角化囊腫等；但也有人認(rèn)為球狀上頜囊腫的名稱還應(yīng)保留，診斷球狀上頜囊腫的標(biāo)準(zhǔn)是：囊腫位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，且鄰牙為活髓牙；x線片表現(xiàn)為倒梨形放射透光區(qū)；組織學(xué)上不能診斷為其他囊腫。痞馭筍溪墑男競(jìng)銬鼎幣來脂輥乏它販鹋殺鋼萎撖偷岈旅暫繒狄慘宦聳扣八拒蜆悍琴漓仝銖遨豚闕兮雎球狀上頜囊腫襯里上皮多為復(fù)層鱗狀上皮和(或)纖毛柱狀上皮。刳矜挹吞嬴醫(yī)饕菏史兒件稻縛漆荽匝鬈鍶鍛仄泖锃烤鬟充蕹軀緡琰鞒袂蘗麒呼隕
