武漢九頭鳥數(shù)碼電子陰道鏡大全

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1、武漢九頭鳥數(shù)碼電子陰道鏡大全早在1925年德國(guó)學(xué)者HansHinselman就發(fā)明了數(shù)碼電子陰道(colposcope)，經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展陰道鏡已普遍應(yīng)用于下生殖道疾病的診斷，尤其是對(duì)下生殖道癌前病變及早期癌的診斷。陰道鏡檢查就是應(yīng)用陰道鏡將子宮頸、陰道和外陰的粘膜放大一定的倍數(shù)，在光源的照射下，觀察肉眼所看不到的上皮和血管的變化。一、陰道鏡分類和結(jié)構(gòu)???(一)陰道鏡分類???1．按功能分類??(1)診斷型陰道鏡又稱標(biāo)準(zhǔn)型陰道鏡：該陰道鏡僅適用于作檢查，而無特殊能源匹配供陰道鏡下手術(shù)。??(2)診斷治療型陰道鏡：該型陰道鏡則是將普通型陰道鏡和特殊能源相結(jié)

2、合，如激光聯(lián)合型陰道鏡等，該陰道鏡可以在作陰道鏡檢查的同時(shí)配以同軸激光作局部的激光手術(shù)。?2．按成像系統(tǒng)分類?(1)光學(xué)陰道鏡：即指通過光學(xué)透鏡系統(tǒng)成像的陰道鏡。??(2)電子陰道鏡：即指通過CCD將光學(xué)信息轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息成像的陰道鏡。?3．按資料儲(chǔ)存方式分類?(1)普通型陰道鏡：即指陰道鏡附件中不含有計(jì)算機(jī)部分，陰道鏡檢查資料仍以傳統(tǒng)的手寫方式保存。圖像采集以照相和攝錄像為主。??(2)計(jì)算機(jī)化陰道鏡：即指光學(xué)或電子陰道鏡附件中包含有計(jì)算機(jī)圖文信息管理系統(tǒng)部分，陰道鏡資料以標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算機(jī)化語言和實(shí)時(shí)圖像采集并存的方式儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)中。??(二)陰道鏡結(jié)構(gòu)??1．

3、光學(xué)陰道鏡?光學(xué)陰道鏡主要有鏡體、支架、光源和附件四大部分組成。??(1)鏡體：位于支架的頂部，設(shè)有傾斜度調(diào)節(jié)和左右調(diào)節(jié)手柄，保證鏡體可自由地轉(zhuǎn)動(dòng)。前方有兩個(gè)物鏡，光源出口及濾色鏡片。后端有雙目目鏡，雙目鏡間距調(diào)節(jié)以檢查者瞳孔間距為準(zhǔn)，使雙側(cè)目鏡的圖像重疊，成一最佳的立體圖像。??(2)支架：分陸地式和懸掛式兩種。支架的選擇主要取決于陰道鏡診室的條件。??(3)光源：有鏡內(nèi)光源和鏡外冷光源兩種。??(4)附件：包括照相系統(tǒng)(普通照相、立體照相和一次成像系統(tǒng))、攝錄像系統(tǒng)、打印系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)圖文信息管理系統(tǒng)等。??2．電子陰道鏡?電子陰道鏡主要包括電子陰道鏡頭主體

4、、支架和附件等。二、陰道鏡器械及附屬品???1．器械?窺陰器、活檢鉗、刮匙、紗布鉗、拉鉤、紗球、棉簽等。??2．試劑?陰道鏡檢查必備的試劑為：3％醋酸溶液和1％碘溶液。三、陰道鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證陰道鏡檢查的目的在于：①及時(shí)診斷下生殖道的癌前病變，以降低癌癥的發(fā)生率；②及時(shí)診斷原位癌、鏡下早浸等早期癌，使患者能得到早期診斷及期治療，從而提高惡性腫瘤患者的生存率；③避免盲目地對(duì)下生殖道進(jìn)行創(chuàng)傷性的多點(diǎn)活檢，在陰道鏡下僅對(duì)可疑病變處作活檢，既減少損傷，又提高陽性檢出率；④提高對(duì)生殖道濕疣的亞臨床型的診斷陽性率，以提高治療效果，有效地控制性病的傳播，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防下

5、生殖道惡性腫瘤發(fā)生的目的；⑤確定病變范圍，制定正確的治療方案。??(一)適應(yīng)證??1．有異常的臨床癥狀和體征?如異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等。??2．陰道細(xì)胞學(xué)異常?巴氏涂片二級(jí)或以上。??3．臨床可疑病灶?臨床上肉眼檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶或不能確診的新生物。??4．病理切片可疑?病理切片可疑時(shí)可在陰道鏡下活檢，以提高病理診斷的正確率。??5．臨床與病理不符?臨床診斷和病例診斷不符時(shí)，可在陰道鏡檢查的幫助下作出正確的診斷。??6．宮頸癌前病變、宮頸癌可疑者。??7．宮頸轉(zhuǎn)移癌可疑者。??8．陰道病變?如陰道贅生物、結(jié)節(jié)等性質(zhì)不明者。

6、??9．外陰病變?cè)\斷?對(duì)外陰瘙癢、外陰色素改變及外陰贅生物性質(zhì)不明等。??10．尖銳濕疣的診斷?尤其是診斷亞臨床型的病變。??11．隨訪?宮頸炎、宮頸癌前病變、尖銳濕疣、陰道病變、外陰病變等治療后，均可通過陰道鏡檢查來評(píng)價(jià)治療效果和動(dòng)態(tài)觀察疾病的發(fā)展。??(二)禁忌證?陰道鏡檢查無絕對(duì)禁忌證，其相對(duì)禁忌證即鏡下活檢的禁忌證：①外陰、陰道、宮頸、盆腔急性炎癥；②大量陰道流血；③宮頸惡性腫瘤。四、陰道鏡檢查前準(zhǔn)備常規(guī)詢問病史、月經(jīng)史，以選擇合適的檢查時(shí)間。??2．常規(guī)滴蟲、霉菌、巴氏涂片檢查。??3．對(duì)可疑感染者，應(yīng)做陰道、頸管分泌物培養(yǎng)，對(duì)陽性發(fā)現(xiàn)者應(yīng)先對(duì)癥治療

7、。??4．術(shù)前24小時(shí)禁行婦科檢查等陰道操作。??5．術(shù)前48小時(shí)禁陰道用藥，以免藥物粘附于陰道和宮頸表面，影響檢查結(jié)果。五、陰道鏡操作步驟和注意事項(xiàng)???(一)陰道鏡操作步驟(以宮頸檢查為例)?患者取膀胱截石位，放置擴(kuò)陰器，再用消毒紗球輕輕拭去宮頸表面粘液。調(diào)節(jié)陰道鏡目鏡屈光度后再調(diào)節(jié)陰道鏡焦距，循序暴露檢查部位即轉(zhuǎn)化區(qū)、上皮、血管等處的變化。??檢查時(shí)應(yīng)于宮頸表面涂3％醋酸液，柱狀上皮在醋酸的作用下水腫、微白成葡萄狀，而鱗形上皮則色澤微微發(fā)白而無葡萄狀的改變，以此來鑒別宮頸鱗形上皮與柱狀上皮。醋酸試驗(yàn)后常規(guī)以1％碘溶液均勻地涂抹于宮頸表面，柱狀上皮不染色，

8、原始鱗形上皮染色呈深棕色，化生的鱗形上