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《痹證針灸治療學(xué)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、痹證《針灸治療學(xué)》各論－內(nèi)科病證關(guān)節(jié)肌肉酸痛麻木重著屈伸不利關(guān)節(jié)灼熱關(guān)節(jié)腫大概述西醫(yī)相關(guān)病證以肢節(jié)痹痛為臨床特征者，皆屬“痹證”范疇風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)肩周炎、坐骨神經(jīng)痛外因內(nèi)因病因病機(jī)風(fēng)寒濕熱正氣不足“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)痹阻關(guān)節(jié)肌肉經(jīng)絡(luò)痹證乘虛辨證風(fēng)寒濕熱風(fēng)寒濕郁而化熱關(guān)節(jié)游走性疼痛劇痛，遇寒則甚痛處固定，酸痛重著關(guān)節(jié)紅腫熱痛熱痹著痹痛痹行痹臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利主癥：紅腫熱痛臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)退行性變骨質(zhì)增
2、生X線診斷骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)治療方法治行痹，散風(fēng)為主，以除寒祛濕佐之。參以補(bǔ)血之劑，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也治痛痹，散寒為主，以疏風(fēng)燥濕佐之。參以補(bǔ)火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛也，痛則不通也。治著痹，燥濕為主，以祛風(fēng)散寒佐之。參以補(bǔ)脾之劑，蓋土旺則能勝濕，而氣足自無(wú)頑麻也。治療方法【基本治療】治則：瀉法處方：局部取穴按部位循經(jīng)選穴通經(jīng)活絡(luò)止痛行痹－活血祛風(fēng)痛痹－溫經(jīng)散寒著痹－除濕化濁熱痹－清熱消腫針灸并用只針不灸+治療方法肩部：肩髎、肩髃、臑俞肘臂：曲池、天井、尺澤、少海、小海腕部：
3、陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨髀部：環(huán)跳、居髎、秩邊膝部：膝眼、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)踝部：申脈、照海、昆侖、丘墟脊背：大椎、身柱、腰陽(yáng)關(guān)、夾脊股部：伏兔、殷門(mén)、承扶、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉治療方法方義：以痛為輸痹痛遂解通則不痛局部穴位兼遠(yuǎn)部選穴輔以阿是穴疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)治療方法加減：行痹，加膈俞、血海痛痹，加腎俞、關(guān)元著痹，加陰陵泉、足三里熱痹，加大椎、曲池操作：痛痹、著痹加用灸法毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法大椎、曲池可點(diǎn)刺出血局部穴位可加拔罐法治療方法【其他療法】刺絡(luò)拔罐隔姜灸蜂針療法藥物敷貼電針TDP照射耳針穴
4、位注射皮膚針小針刀封閉療法按語(yǔ)在風(fēng)濕熱的急性期要應(yīng)用西藥迅速控制病情以免心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷注意排除骨結(jié)核、骨腫瘤，以免延誤病情針刺治療痹證有較好的效果尤其對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復(fù)屬于頑痹范疇，非一時(shí)能獲效按語(yǔ)痹證遷延不愈骨痿筋縮，肢節(jié)痿廢疾病發(fā)作期以通痹止痛為先，減病家之所苦疾病緩解期補(bǔ)益肝腎以養(yǎng)筋骨，防止廢用按語(yǔ)平時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免風(fēng)寒濕邪的侵襲預(yù)防與護(hù)理：久痹病情穩(wěn)定者應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)護(hù)正氣RA臨床研究進(jìn)展（2001）治療方法：針刺：局部取+辨證
5、取穴溫針：關(guān)節(jié)局部、華佗夾脊、四肢經(jīng)穴刺血：腰俞、大椎、阿是穴，上肢加陽(yáng)池、曲池，下肢加解溪、委中、犢鼻，點(diǎn)刺放血+拔罐灸法：①間接灸：隔附子餅或隔姜灸②長(zhǎng)蛇灸：三伏天，自大椎至腰俞，撒上麝香，鋪上蒜泥，在蒜泥上鋪上長(zhǎng)蛇形艾絨，灸2-3壯穴位注射：追風(fēng)注射液，正清風(fēng)痛寧綜合療法：針?biāo)帯⑨樄?、電針等針灸治療RA報(bào)到多，方法各異，療效肯定，無(wú)副作用要點(diǎn)：①辨證論證，整體觀念②針刺手法：小關(guān)節(jié)局部不必強(qiáng)求針刺手法，淺刺留針即可，腕踝關(guān)節(jié)以上針刺要一定深度，并采用不同手法③綜合療法：針?biāo)?、針罐、針灸結(jié)合④鞏
6、固療效：針灸獲效后，無(wú)論是否復(fù)發(fā)，均應(yīng)積極鞏固治療，每月堅(jiān)持治療一周，堅(jiān)持6-12個(gè)月由于RA是一個(gè)病程緩慢，可自行緩解復(fù)發(fā)的疾病，因此應(yīng)開(kāi)展遠(yuǎn)期療效觀察，客觀評(píng)價(jià)。針灸對(duì)RA的療效采用統(tǒng)一的診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)。研究方向：優(yōu)化穴位組合，優(yōu)效手段。頭針、耳針、腕踝針的研究
