資源描述：
《針灸治療學課件全本》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、針灸治療學甘肅中醫(yī)學院針灸教研室（七版）上篇腧穴總論部分難點重點一．腧穴的概念及分類1.概念腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注于體表的特殊部位?！半颉奔崔D(zhuǎn)輸、輸通、輸注；“穴”即孔、隙。腧穴又名砭處、節(jié)、會、骨空、骨孔、氣穴、穴道、氣府、孔穴、穴位。人體的腧穴既是疾病的反應(yīng)點，又是針灸的施術(shù)部位。2、腧穴的分類⑴十四經(jīng)穴凡歸屬于十四正經(jīng)的腧穴，稱十四經(jīng)穴，簡稱“經(jīng)穴”。共有361穴。⑵奇穴既有固定的名稱，又有明確的位置，但沒有歸屬于十四正經(jīng)的腧穴，因其有奇特的療效，故稱之為奇穴。又因其在十四經(jīng)穴以外，故又稱“經(jīng)外奇穴”。⑶阿是穴既無具體的名稱，又無固定的位
2、置，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點作為針灸施術(shù)的部位， 叫作“阿是穴”，又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點”。二、腧穴的的治療作用及主治規(guī)律腧穴的治療作用⑴近治作用腧穴均能治療其所在部位及鄰近組織，器官的病證。⑵遠治作用十四經(jīng)穴中，尤其是十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅治療局部病證，而且還能治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的病證。⑶特殊作用某些腧穴具有雙向良性調(diào)節(jié)作用。腧穴還具有相對的特異性。腧穴的主治規(guī)律腧穴（主要是十四經(jīng)穴）的主治呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，主要有分經(jīng)主治和分部主治兩大規(guī)律。大體上，四肢部經(jīng)穴以分經(jīng)主治為主，頭身部經(jīng)穴以分部主治為主。分經(jīng)主治，是指
3、某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。古代醫(yī)家在論述針灸治療時，往往只選取有關(guān)經(jīng)脈而不列舉具體穴名，即所謂“定經(jīng)不定穴”。后世醫(yī)家在針灸治療上有“寧失其穴，勿失其經(jīng)”之說。分部主治，是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證，即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點相關(guān)。如位于頭面、頸項部的腧穴，以治療頭面五官及頸項部病證為主，后頭區(qū)及項區(qū)穴又可治療神志病。三．腧穴的定位方法中醫(yī)學對于人體腧穴方位的描述是以人體自然直立，兩手下垂，掌心向內(nèi)的姿勢而定的。上肢以掌心一側(cè)（屈側(cè)）為“內(nèi)側(cè)”，手背一側(cè)（伸側(cè)）為“外側(cè)”。以人身前后正中線為
4、準，距正中線近者為“內(nèi)側(cè)”，距正中線遠者為“外側(cè)”。人體腹側(cè)面為“前”，背側(cè)面為“后”。以手足掌面與背面皮膚的移行外為“赤白肉際”。腧穴的定位方法分四種：骨度分寸定位法骨度分寸定位法是以體表骨節(jié)為主要標志，設(shè)定尺寸，用以確定腧穴位置的方法。又稱“骨度法”。其原出于《靈樞·骨度》，經(jīng)后人修改補充，為目前常用骨度分寸，作為量取腧穴的依據(jù)，不論男女、老少、高矮、胖瘦均按這一標準測量。體表解剖標志定位法定義：這是以人體自然解剖標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。具體又分為固定標志和活動標志兩種。固定標志：以骨節(jié)和肌肉的突起、凹陷、五官、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚
5、臍等作為定穴的標志。例如：兩眉之間定印堂，肚臍中央定神闕。活動標志：以關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的間隙、凹陷、皺紋、尖端等作為定穴的標志。例如：張口在耳前凹陷中取聽宮、聽會、耳門；抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。手指同身寸取穴法定義：這是以患者的手指為標準來定取穴位的方法。醫(yī)者可根據(jù)病人的高矮胖瘦適當伸縮，也可用自己的手指來測定穴位。包括中指同身寸法、拇指同身寸法、橫指同身寸（一夫法）。簡便取穴法這是一種簡便易行的方法。如直立垂手，中指端取風市穴，兩手虎口自然平直交叉，在食指端處取列缺穴等。中篇各論第一章內(nèi)科病證定義：痹證是由風、寒、濕、熱等
6、引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。第一節(jié)頭面軀體痛證痹證現(xiàn)代醫(yī)學相關(guān)疾病:風濕熱(風濕性關(guān)節(jié)炎)、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。輔助檢查：實驗室檢查：血沉，抗“o”，類風濕因子，x線檢查痹證病因病機病因:①外感風寒濕熱之邪②人體正氣不足風寒濕等邪氣侵入機體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)痹證---經(jīng)脈氣血閉阻不同，不通則痛汗出當風坐臥濕地涉水冒雨熱邪痹證主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。行痹(風痹)：疼痛游走，痛無定處，時見惡風發(fā)熱，舌淡,苔薄白痛痹(寒痹)：疼痛較劇,痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱
7、，苔薄白，脈弦緊熱痹：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，可累及多個關(guān)節(jié)，伴有發(fā)熱惡風，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)著痹(濕痹)：肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作，苔白膩,脈濡緩1.基本治療治法：通痹止痛。以病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。主穴：阿是穴局部經(jīng)穴風邪偏盛為行痹---取膈俞、血海以活血，遵“治風先治血，血行風自滅”之義。濕邪偏盛為著痹---取陰陵泉、足三里健脾除濕。痹證病痛局部循經(jīng)選穴，可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，使營衛(wèi)調(diào)和而風寒濕熱等邪無所依附，痹痛遂解。寒邪偏盛為痛痹---取腎俞、關(guān)元，益火之源，振奮陽氣
8、而祛寒邪。熱痹---加大椎、曲池可瀉熱疏風、利氣消腫。1.基本治療毫針瀉法或平補平瀉法?！锖浴癖钥杉泳姆?/p>
