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1、濕疹的最好治療方法濕疹的鑒別診斷及檢查 導(dǎo)語(yǔ):濕疹反復(fù)發(fā)作,病程遷延。原因難以追尋和除去。急性濕疹經(jīng)適當(dāng)治療后,約2~3周可以治愈。慢性濕疹的亞急性期,數(shù)周后而治愈但一般常反復(fù)發(fā)作。以下是品才網(wǎng)小編整理的濕疹的最好治療方法濕疹的鑒別診斷及檢查,歡迎閱讀參考!濕疹的最好治療方法 一、濕疹西醫(yī)治療 (1)一般療法: 1、應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因,詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等;作過(guò)敏原檢查,如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)、特異性IgE抗體及斑貼過(guò)篩試驗(yàn)等,以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。 2、注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂
2、清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物?! ?、禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚(yú)蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系?! ?、勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞和精神過(guò)度緊張。 (2)全身療法: ?、倏菇M胺藥物: H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無(wú)中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d??蓛煞N藥物交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)
3、用,以增強(qiáng)療效?! 、诜翘禺愋悦撁糁委煟骸 〖毙曰騺喖毙詽裾羁捎?0%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或%普魯卡因20ml加維生素C1~2g靜脈注射,1次/d?! 、厶瞧べ|(zhì)激素: 一般不主張應(yīng)用,對(duì)急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見(jiàn)效后可酌情減量以至停用?! 、苊庖哒{(diào)節(jié)劑: 可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,對(duì)慢性濕疹,尤其是老年患者有效?! 、菘股兀骸 ?duì)伴有細(xì)菌感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者,可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等?! ?3
4、)物理及放射療法 液氮冷凍治療,淺層X(jué)線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹?! ?4)局部治療 1)急性期: 僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無(wú)滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%樟醇(冰片)5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混勻,一天多次頻頻撲灑?! ∫耸諗俊⑾?,以促進(jìn)表皮恢復(fù)??蛇x用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包,常用的方法有: 復(fù)方鋅銅溶液,2
5、%~3%硼酸水,%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水(60g加水XX~3000ml,煮沸15~20min后,冷卻備用)?! ↑S柏、生地榆煎水(黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷卻備用)?! 』蛴闷压?、龍膽草、野菊花等煎水(同上方法)?! ∮欣^發(fā)感染者可用%依沙吖啶(利凡諾)溶液, 對(duì)糜爛滲出較輕者或結(jié)痂期患者,除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散、三妙散用植物油或甘草油適量調(diào)勻外用?! ÷湫计?,如處理不當(dāng),易使病程遷延復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。本期治療原則宜保護(hù)皮損,避免外界刺激,促進(jìn)角質(zhì)
6、新生,消除殘余炎癥,可應(yīng)用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。 2)亞急性期: 治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜??筛鶕?jù)滲出糜爛的輕重,皮膚浸潤(rùn)肥厚的有無(wú)、瘙癢的程度而加入適當(dāng)?shù)氖諗縿?、角質(zhì)促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆餾油泥膏,亦可用祛濕散、新三妙散油調(diào)外用等?! ?)慢性濕疹: 治療原則為止癢,抑制表皮細(xì)胞增生,促進(jìn)真皮炎癥浸潤(rùn)吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據(jù)瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成劑或角質(zhì)溶解劑,如5%~10
7、%復(fù)方松餾油軟膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質(zhì)類固醇激素乳劑等?;蛴命S連膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。 二、預(yù)后 濕疹反復(fù)發(fā)作,病程遷延。原因難以追尋和除去。急性濕疹經(jīng)適當(dāng)治療后,約2~3周可以治愈。慢性濕疹的亞急性期,數(shù)周后而治愈但一般常反復(fù)發(fā)作。濕疹的鑒別診斷 濕疹與瘙癢癥的鑒別:濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛,以后繼發(fā)瘙癢,而后者常以發(fā)癢為主,無(wú)滲出液,搔抓破后,繼發(fā)滲出、出血、糜爛?! 裾钆c接觸性皮炎的鑒別:后者有明顯的接觸物刺激病史,容易查清,皮疹僅限于接觸部位,形態(tài)單一,水皰大,境界清楚,去除
8、病因后,皮炎消退較快,很少?gòu)?fù)發(fā)。 濕疹與神經(jīng)性皮炎的鑒別:后者常發(fā)瘙癢,后出現(xiàn)扁平丘疹,有苔癬樣變,淡褐色,干燥而堅(jiān)實(shí),病變部位可延至骶尾部、會(huì)陰及陰囊。濕疹的檢查 相關(guān)檢查 激發(fā)試驗(yàn)陰道尿道瘺顯象血