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1、gsp藥品拆零管理制度 篇一：醫(yī)院藥房拆零藥品的管理 醫(yī)院藥房拆零藥品的管理 藥品配伍銷售的目的是為了滿足醫(yī)療和顧客用藥的需求,藥品在醫(yī)療的實(shí)際應(yīng)用過程中,經(jīng)過拆零程序以后,一些口服類、注射劑等藥品在儲(chǔ)存、保管、配發(fā)和使用方面都有別于原包裝。藥品雖然拆零了,但藥師的藥學(xué)服務(wù)不能“拆零”,相反,藥師圍繞拆零售藥前后的一系列服務(wù)更應(yīng)該認(rèn)真、仔細(xì)、嚴(yán)格、規(guī)范,如拆零藥品的取用、拆零藥品質(zhì)量把關(guān)、拆零藥品服用的說明以及注意事項(xiàng)等。因此,為了確保拆零藥品質(zhì)量和患者用藥的安全有效,加強(qiáng)拆零藥品的管理顯得尤為重要?！ 〔鹆闼幤返匿N售利潤(rùn)很小,很多藥品拆零后的價(jià)格可能只有幾角錢,甚至幾分錢;而且藥
2、師在藥品拆零銷售過程中所花費(fèi)的時(shí)間較多,這些都是很多醫(yī)院藥房不愿意把藥品拆零出售的原因。隨著我國(guó)醫(yī)療體制和藥品分類管理制度改革的不斷深入,人民群眾購(gòu)藥越來越方便,許多人改變了過去儲(chǔ)備藥品的做法,取而代之的是隨用隨買,拆零藥品成為醫(yī)院藥品銷售的一個(gè)新亮點(diǎn)。當(dāng)前醫(yī)藥購(gòu)銷中屢禁不止的醫(yī)藥代表以利益為誘惑地推銷藥品,使醫(yī)生開大處方、開貴藥方的現(xiàn)象屢見不鮮,因此,醫(yī)院藥房藥品拆零銷售也是解決醫(yī)生開大處方,解決人民群眾看病貴和提高患者合理用藥、堵住醫(yī)療用藥浪費(fèi)漏洞的重要措施。1拆零藥品的分類與界定 拆零藥品是指醫(yī)院藥房藥師根據(jù)醫(yī)師處方用量進(jìn)行調(diào)配時(shí)將藥品拆除原包裝后零星使用的藥品。拆零銷售藥品的最
3、小單元包裝上,不能明確注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。在實(shí)際操作中,藥品拆零分為破壞最小包裝單元和保留最小包裝單元兩種情況。破壞最小包裝單元的拆零藥品應(yīng)集中存放于拆零藥品專柜,并做好拆零記錄。保留最小包裝單元的拆零藥品(如針劑)可集中存放于拆零藥品專柜,也可存放于原品種柜臺(tái),并做好拆零記錄?！ ?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)拆零藥品包裝有明確的規(guī)定:醫(yī)院藥房在配方銷售中,藥品需要拆開包裝出售,而且拆開的包裝已不能完整反映藥品的名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等全部?jī)?nèi)容才叫拆零。根據(jù)這一指導(dǎo)性原則,在藥品銷售過程中,要正確理解藥品的包裝,通常有大包裝或稱外包裝、中包裝、小包裝;直接接
4、觸藥品的才叫最小包裝,如瓶、復(fù)合膜袋、安瓿、鋁塑泡罩板等;藥品的最小包裝單元一般是瓶、盒、袋等。藥品的最小銷售單元,有兩種不同的情況:一種是整瓶拆零分包裝,另一種是有鋁塑合包裝的。通常情況下,藥品拆零應(yīng)主要根據(jù)藥品最小包裝單元的情況來決定;根據(jù)醫(yī)師處方和顧客用藥需要,將藥品最小包裝單元進(jìn)行拆零銷售?！ ?目前醫(yī)院藥房拆零藥品存在的管理問題 藥品拆零環(huán)境衛(wèi)生狀況差 首先,擺藥室環(huán)境臟、亂、差。病區(qū)“擺藥室”是醫(yī)療單位病區(qū)藥房的一個(gè)工作室,負(fù)責(zé)全病區(qū)病人口服單劑量藥品的配方和分發(fā)工作,就其環(huán)境來說,部分醫(yī)院沒有專門設(shè)置擺藥室,而與門診藥房、辦公室、休息室、值班室、藥庫(kù)等混在一起,擺藥時(shí)門
5、窗敞開,人員隨意走動(dòng);拆零藥品柜衛(wèi)生不定時(shí)打掃,操作臺(tái)上全是拆開包裝的藥品,四周堆滿雜物和辦公用品,一些醫(yī)院病區(qū)藥房還將擺好的藥品放置在走廊過道上。其次,人員衛(wèi)生狀況不良。負(fù)責(zé)藥品拆零的藥師直接與藥品接觸,其健康狀況對(duì)藥品質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生重要影響。但是,在大部分醫(yī)院藥房的藥師每年并沒有進(jìn)行健康檢查,未建立健康檔案;拆零藥品時(shí)操作人員不戴帽子、手套、口罩,不使用拆零工具,徒手取藥;加之調(diào)配工具不清潔,環(huán)境衛(wèi)生狀況差,極易造成藥品在拆零銷售過程中的人為污染?！ ∷幤凡鹆闩浞戒N售操作不規(guī)范 拆零藥品“儲(chǔ)存”不規(guī)范有一些拆零藥品在儲(chǔ)存方面有特殊要求,如需遮光、防氧化、冷藏、防潮等,由于拆除了原包裝,
6、增加了這類藥品質(zhì)量發(fā)生變化的概率,時(shí)間長(zhǎng)了,沒有用完的拆零藥品易受外界環(huán)境影響發(fā)生氧化、受潮而使片劑含量降低,出現(xiàn)花斑,膠囊劑溶出等現(xiàn)象。拆零剩下的藥品易疏忽有效期的管理,而且,此類藥品拆零后數(shù)量較少,無法運(yùn)用檢測(cè)手段來認(rèn)定藥品的不合格情況。病房一般都備有固定數(shù)量的急救或常用藥品,護(hù)理人員為確保備用藥的數(shù)量,隨時(shí)可以憑醫(yī)師處方到藥房取回藥品,添加到備用藥瓶或藥盒中,日積月累,備用藥不斷添加,藥品何時(shí)過期卻不得而知;護(hù)理人員在藥品管理方面又缺少 一定的專業(yè)經(jīng)驗(yàn),從而使病區(qū)拆零藥品的管理存在很大的漏洞和盲區(qū)?！ 〔鹆闼幤返年惲胁灰?guī)范應(yīng)設(shè)有拆零藥品專柜、拆零操作臺(tái),配備必要的拆零工具,如藥勺
7、、藥刀、拆零藥袋、手套、天平等,并對(duì)其進(jìn)行定期清潔,以保持拆零工具的清潔性和拆零藥品質(zhì)量。目前,規(guī)模較大的醫(yī)院藥房基本能夠配齊上述設(shè)施、設(shè)備,而多數(shù)基層醫(yī)院藥房未設(shè)置拆零藥品專柜和操作臺(tái),拆零工具不齊備,即使有拆零工具,也不能做到定期清潔?！ 〔鹆闼幋灰?guī)范拆零藥袋首先應(yīng)符合藥品包裝材料的規(guī)定,并在藥袋上注明銷售單位、品名、規(guī)格、用法、用量、生產(chǎn)批號(hào)及有效期等內(nèi)容。但是,由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范要求,許多醫(yī)院藥房使用的拆零藥袋均不能完整地
