有關(guān)登革熱ppt模板

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1、登革熱(denguefever)基本知識疫情概況預(yù)防與控制基本知識概念登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向、白細(xì)胞減少和淋巴結(jié)腫大。病原學(xué)登革病毒屬黃病毒科黃病毒屬，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四個血清型。登革病毒對寒冷的抵抗力強(qiáng)，但不耐熱，50℃、30min或100℃、2min皆能使之滅活。不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。流行病學(xué)-傳染源患者和隱性感染者為主要傳染源，未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者?；颊咴诎l(fā)病前6～8h至病程第6日，具有明顯的病毒血癥，可使叮咬伊蚊受染。流

2、行期間，輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍，隱性感染者為人群的1／3，可能是重要傳染源。流行病學(xué)-傳播途徑當(dāng)人被帶病毒的蚊子叮咬后，病毒會從蚊子的唾液進(jìn)入人體血液而感染如果患者在剛發(fā)燒前至退燒期內(nèi)(大約6～7日)被蚊叮咬，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去與患者接觸是不會被傳染的傳播途徑患病者帶病毒蚊潛伏期：3～15日常見為5～8日健康人士外潛伏期：8～14日流行病學(xué)-傳播媒介我國登革熱的主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播，而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。白紋伊蚊白紋伊蚊孳生于房屋內(nèi)外的淺水及積水中。成蚊白天吸血，嗜人血。流行病學(xué)-

3、人群易感性人對登革病毒普遍易感，但青壯年居多感染后只對同型登革病毒株有較強(qiáng)的免疫力，并可維持多年。人與人之間不會直接傳染。流行病學(xué)-地理分布登革熱廣泛分布于有媒介伊蚊存在的熱帶、亞熱帶地域，有時侵入溫帶地區(qū)引起流行我國主要流行于海南、廣東、廣西、福建、臺灣、澳門等地，云南也曾發(fā)現(xiàn)病例流行病學(xué)-季節(jié)分布發(fā)病季節(jié)與氣溫、雨量、蚊蟲繁殖有關(guān)。在廣東省流行季節(jié)為6～12月，高峰期為8～10月；流行病學(xué)-人群分布任何年齡均可感染發(fā)病。在新疫區(qū)或輸入性流行區(qū)，所有年齡組均可發(fā)病，但以青壯年為主。在老疫區(qū)或地方性流行區(qū)，發(fā)病年齡多為兒童。在性別上無明顯差別。輸入性流行區(qū)所有職業(yè)人群均可感染

4、發(fā)病。感染機(jī)會主要與被伊蚊叮咬的機(jī)會多少有關(guān)。任何種族均可患本病，但是在1981年古巴的登革出血熱流行中，黑人的發(fā)病率明顯低于白人。發(fā)病機(jī)制登革病毒通過伊蚊叮咬進(jìn)入人體，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增殖至一定數(shù)量后，即入血(第一次病毒血癥)，然后再定位于單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織。病毒再復(fù)制至一定程度，釋出于血流中，引起第二次病毒血癥。臨床表現(xiàn)按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。主要臨床特征突然起病、迅速高熱（可達(dá)39～40℃，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱）三痛及疲乏等癥狀（劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛）三紅征（顏面潮紅、頸紅、胸背紅，酒醉貌）多樣性

5、皮疹白細(xì)胞明顯下降或和血小板減少臨床表現(xiàn)-典型登革熱1發(fā)熱：成人病例通常起病急驟，頭痛、發(fā)熱和眼球后疼痛，24小時內(nèi)體溫可達(dá)40℃。發(fā)熱持續(xù)2~7天。部分病例于病程第3~5天體溫降至正常，1天后又再上升，稱為雙峰熱或馬鞍熱。發(fā)熱期可有相對緩脈，虛弱感覺常需愈后數(shù)周才能完全消失。臨床表現(xiàn)-典型登革熱2皮疹：于病程3~6天出現(xiàn)，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹、紅斑疹或皮下出血點等。在同一患者身上可同時看見不同形態(tài)的皮疹，分布于全身，四肢、軀干或頭面部。多有癢感，大部分不脫屑。皮疹持續(xù)約為3~4天。臨床表現(xiàn)-典型登革熱3出血：約25%~50%病例有不同程度不同部位的出血，如牙齦

6、出血、鼻衄、皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、陰道出血，腹腔或胸腔出血等。出血多發(fā)生于病程的5~8天。臨床表現(xiàn)-登革出血熱有典型登革熱表現(xiàn)；2～4病日內(nèi)四肢、腋窩、粘膜及面部可見散在出血點，迅即融合成淤斑病情進(jìn)展中有鼻腔、牙齦、消化道、泌尿道或子宮等任何一個以上器官的較大量出血，常見肝腫大血球容積增加20％以上，血小板低于100×109/L者。腦出血的病例也有發(fā)現(xiàn)。異常嚴(yán)重出血的病例可導(dǎo)致死亡。臨床表現(xiàn)-登革休克綜合征具有典型登革熱表現(xiàn)在發(fā)熱過程中或熱退后，病情突然加重，出現(xiàn)皮膚濕冷、脈數(shù)弱、煩燥或昏迷，血壓下降出現(xiàn)休克或脈壓低于20mmHg汞柱以下等危象，甚至血壓和脈搏測不

7、出病情兇險，病死率高。WHO依病情嚴(yán)重度分為4級，在我國的臨床實際意義有待實踐中應(yīng)用和總結(jié)。診斷綜合流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行臨床診斷確診須有血清學(xué)或病原學(xué)檢查結(jié)果登革熱暴發(fā)疫情確定后，沒有必要所有病例都做病毒分離或血清學(xué)檢測。流行病學(xué)資料生活在流行地區(qū)或發(fā)病前15天內(nèi)去過流行區(qū)發(fā)病前5～9天曾有被蚊蟲叮咬史臨床表現(xiàn)主要為急性起病、高熱、全身疼痛、皮疹、出血、淋巴結(jié)腫大。皮疹呈多形性，即斑疹、丘疹與出血疹同時出現(xiàn)。實驗室檢查結(jié)果白細(xì)胞大多顯著減少，從第2天開始降低，4-5天至最低，至退熱