中樞神經(jīng)各系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)

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1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位損害的表現(xiàn)及定位書寫中樞運(yùn)動性語言中樞視覺語言中樞聽覺性語言中樞軀體感覺中樞中央溝軀體運(yùn)動中樞視覺中樞聽覺中樞側(cè)視中樞1、皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)：位于中央前回,管理對側(cè)半身的隨意運(yùn)動.2、皮質(zhì)側(cè)視中樞，管理雙眼同側(cè)視運(yùn)動。3、書寫中樞4、運(yùn)動性語言中樞5、額葉聯(lián)合區(qū)，與智力和精神活動有密切關(guān)系。額葉的功能頂葉的功能1、皮質(zhì)感覺區(qū)，中央后回為淺感覺和深感覺的皮質(zhì)中樞，接受對側(cè)身體的深、淺感覺信息。2、運(yùn)用中樞，位于半球的緣上回，其功能與復(fù)雜動作和勞動技巧有關(guān)。3、視覺語言中樞，位于角回，為理解看到的文字和符號的皮質(zhì)中樞

2、。枕葉：功能主要與視覺有關(guān)顳葉：主要功能與聽覺，語言，和記憶有關(guān)島葉：參與高級神經(jīng)，精神（情緒和記憶）和內(nèi)臟活動由大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下各中樞間的上下行纖維組成，這些纖維絕大部分經(jīng)過內(nèi)囊內(nèi)囊①位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g。②區(qū)分：前肢膝后肢前肢膝后肢尾狀核和豆?fàn)詈酥g背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g二、內(nèi)囊豆?fàn)詈似べ|(zhì)紅核束頂枕顳橋束聽輻射視輻射尾狀核頭皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束背側(cè)丘腦丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體丘腦前輻射額橋束通過的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束膝：皮質(zhì)核束后肢：皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射1.

3、皮質(zhì)核束：1）面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)2）舌下神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)對側(cè)（左側(cè)）瞼裂以下表情肌癱：a.對側(cè)（左側(cè)）鼻唇溝變淺或消失；b.鼓腮漏氣；c.流涎；d.口角低垂，笑時口角牽向患（右）側(cè)；對側(cè)（左）舌肌癱瘓:伸舌時舌尖偏向?qū)Γㄗ螅﹤?cè)。二、內(nèi)囊2.皮質(zhì)脊髓束：對側(cè)肢體癱瘓，屬硬癱。3.丘腦中央輻射：對側(cè)半身深淺感覺障礙（粗略觸覺除外）。4.視輻射：雙眼視野對側(cè)同向性偏盲。5.聽輻射：無癥狀。二、內(nèi)囊三、基底神經(jīng)節(jié)(1)尾狀核(2)豆?fàn)詈?3)杏仁核殼蒼白球(4)屏狀核尾狀核體尾狀核頭豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦尾狀核尾杏仁核基底節(jié)主要結(jié)構(gòu)及其關(guān)

4、系紋狀體屏狀核杏仁核簇尾狀核豆?fàn)詈藲どn白球新紋狀體舊紋狀體基底節(jié)古紋狀體錐體外系中樞之一邊緣系統(tǒng)重要結(jié)構(gòu)三、基底神經(jīng)節(jié)豆?fàn)詈宋矤詈松n白球殼核新紋狀體舊紋狀體紋狀體肌張力增高運(yùn)動減少肌張力減低運(yùn)動過多三、基底神經(jīng)節(jié)紋狀體結(jié)構(gòu)與功能四、間腦（一）位置：腦干與端腦之間后面觀間腦位置側(cè)面觀底面觀（二）區(qū)分：分5部——背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦（三）第三腦室：為間腦的內(nèi)腔，呈矢狀位底：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體頂：脈絡(luò)組織前界：終板向后借中腦水管通向第四腦室側(cè)壁：背側(cè)丘腦、下丘腦背側(cè)丘腦上丘腦下丘腦上丘腦底丘腦后丘腦

5、脈絡(luò)組織脈絡(luò)組織視交叉灰結(jié)節(jié)漏斗乳頭體終板中腦水管背側(cè)丘腦第三腦室（四）背側(cè)丘腦1.形態(tài)：與下丘腦之間以下丘腦溝為界卵原形的灰質(zhì)團(tuán)塊兩側(cè)之間有丘腦間粘合前方突出為丘腦前結(jié)節(jié)后端膨大為丘腦枕下丘腦溝內(nèi)囊背側(cè)丘腦丘腦間粘合丘腦前結(jié)節(jié)丘腦枕2．內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)髓板：內(nèi)有板內(nèi)核非特異性投射核團(tuán)內(nèi)髓板前　　核板內(nèi)核丘腦前核內(nèi)側(cè)核群背內(nèi)側(cè)核外側(cè)核群背側(cè)組腹側(cè)組聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)腹前核腹外側(cè)核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核特異性中繼核團(tuán)外側(cè)核背側(cè)部腹前核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核主要接受嗅腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳入纖維，與下丘腦和紋狀體之間有往返聯(lián)系。網(wǎng)狀

6、結(jié)構(gòu)上行纖維經(jīng)這些核團(tuán)轉(zhuǎn)接，彌散地投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域構(gòu)成上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)，維持機(jī)體的清醒狀態(tài)。在功能上進(jìn)入重要的高級神經(jīng)活動領(lǐng)域，能匯聚軀體和內(nèi)臟的感覺信息及運(yùn)動信息，并伴隨情感意識的辨別分析能力，也參與學(xué)習(xí)記憶活動。能夠感受粗略的觸覺，并伴有愉快和不愉快的情緒。腹前核和腹外側(cè)核，主要接受小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)傳入纖維經(jīng)它們轉(zhuǎn)接，并發(fā)出纖維投射至軀體運(yùn)動中樞，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動。腹后內(nèi)側(cè)核傳導(dǎo)頭面部感覺，腹后外側(cè)核傳導(dǎo)上肢、下肢和軀干的感覺。3、損害表現(xiàn)1）、對側(cè)偏身感覺障礙2）、對側(cè)偏身自發(fā)性疼痛3）、對側(cè)面部表情運(yùn)動障

7、礙4）、對側(cè)偏身不自主運(yùn)動、意向性震顫或共濟(jì)失調(diào)5）、情感障礙（二）下丘腦1.形態(tài)：上界為下丘腦溝下界為灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體前界為終板、視交叉向后至中腦被蓋下丘腦溝漏斗垂體灰結(jié)節(jié)乳頭體終板視交叉中腦被蓋視交叉灰結(jié)節(jié)乳頭體2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)很多核團(tuán)，含有多種神經(jīng)遞質(zhì)（如肽類、乙酰膽堿、多巴胺、γ-氨基丁酸等）纖維聯(lián)系廣泛，與邊緣系統(tǒng)、腦干有纖維聯(lián)系，下丘腦內(nèi)部各結(jié)構(gòu)之間有聯(lián)系。室旁核視上核視上垂體束和室旁垂體束3.功能①是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)②皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖和內(nèi)分泌活動等。③參與情緒行為活

8、動，可能是生物鐘起搏點(diǎn)。（三）上丘腦：松果體韁三角丘腦髓紋內(nèi)分泌腺與邊緣系統(tǒng)的活動有關(guān)丘腦髓紋韁三角松果體（四）后丘腦：1.內(nèi)側(cè)膝狀體：接受來自下丘臂的聽覺纖維發(fā)出纖維至顳葉聽中樞2.外側(cè)膝狀體：接受視束的傳入發(fā)出纖維至枕葉視中樞內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體（五）底丘腦：位于間腦和中腦被蓋的過渡區(qū)內(nèi)含丘腦底核，