腦半球各主要部位損害的表現(xiàn)

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1、腦半球各主要部位損害的表現(xiàn)如下：　?、蓬~葉損害：　　①當(dāng)中央回或鄰近區(qū)受到刺激時，可出現(xiàn)局限性癲癇，或全身性癲癇大發(fā)作，受損時，則產(chǎn)生對側(cè)單癱或偏癱。額中回后部損害，出現(xiàn)雙眼不能向?qū)?cè)注視。損害在左側(cè)（優(yōu)勢側(cè)）可出現(xiàn)失寫癥?！　、陬~下回后部損害，在左側(cè)（優(yōu)勢側(cè)）可出現(xiàn)運動性失語?！　、壑醒肭盎厍胺綋p害，可出現(xiàn)精神癥狀和性格改變?！　、茴~葉廣泛性損害時，出現(xiàn)強(qiáng)握和摸索現(xiàn)象?！　、蓊~橋小腦束受損時，可出現(xiàn)額葉共濟(jì)失調(diào)?！　、祈斎~損害　?、僦醒牒蠡?fù)p害，可有對側(cè)肢體或某部感覺消失；中央后回受刺激，對側(cè)肢體可有沉重感，電擊樣疼痛和

2、感覺異常。如果這類感覺呈短暫性反復(fù)性發(fā)作，稱為感覺性癲癇。　?、陧斏闲∪~損害，可出現(xiàn)皮層性感覺障礙，如位置覺，實體覺，辨識覺和重量覺缺失。　?、壑鱾?cè)半球緣上回?fù)p害，出現(xiàn)失用癥　?、苤鱾?cè)半球角回?fù)p害，出現(xiàn)計算不能，不能識別手指、左右側(cè)認(rèn)識不能及書寫不能四個癥狀，有時伴失讀，稱為古茨曼綜合征?！　、菖灾醒胄∪~損害，可出現(xiàn)足趾位置覺和排尿，排便的機(jī)能障礙?！　、拗醒牒蠡夭∽?，也可引起肌張力過低，肌萎縮和感覺性共濟(jì)失調(diào)?！　、秋D葉損害　?、亠D橫回?fù)p害，可出現(xiàn)耳鳴和幻覺。　?、谥鱾?cè)半球顳上回后部損害，出現(xiàn)感覺性失語癥，顳上回受刺激，

3、可有眩暈及平衡機(jī)能障礙?！　、酆ｑR溝回破壞，除損害側(cè)嗅，味覺減弱外，還可有幻嗅、幻味覺，不正常的意識狀態(tài)，不隨意的舐舌，弄唇、嘗味和咀嚼運動等。　?、茱D葉視放射損害，可致對側(cè)視野上象性偏盲或同側(cè)偏盲。　?、蒿D葉損害，可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，幻覺和逆行性健忘癥?！　、日砣~損害　　①單側(cè)枕葉損害，可造成對側(cè)視野偏盲，兩側(cè)枕葉損害，可發(fā)生視覺認(rèn)識不能?！　、谡砣~距狀裂損害，可出現(xiàn)簡單的不成形的幻視，如火焰等。感覺障礙的定位診斷方法如下：　　⑴末稍型：表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性以四肢末端為主的各種感覺障礙，呈手套、襪子型分布，常伴有運動及植物神經(jīng)

4、功能障礙。見于多發(fā)性神經(jīng)炎?！　、粕窠?jīng)干型：某一周圍神經(jīng)干受損時，其支配區(qū)皮膚的各種感覺呈條、塊狀障礙，為單神經(jīng)炎，周圍神經(jīng)損傷等?！　、呛蟾停焊杏X障礙范圍與神經(jīng)節(jié)段分布一致，常伴有放射性疼痛，即神經(jīng)根痛，常見于椎間盤突出，髓外腫瘤等?！　、群蠼切停罕憩F(xiàn)為病變同側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺喪失，而觸覺和深感覺存在，即分離性感覺障礙，疼痛可不明顯，多見于脊髓空洞癥及髓內(nèi)腫瘤?！　、汕斑B合型：雙側(cè)對稱性痛、溫覺障礙，而觸覺大致正常，多見于脊髓空洞癥?！　、始顾栊停杭顾铏M貫性病時，可表現(xiàn)受損節(jié)段平面以下各種感覺障礙，同時伴隨截癱或四肢癱

5、，大小便障礙，見于脊髓炎、脊髓壓迫癥。在脊髓半切損害時，受損節(jié)段平面以下出現(xiàn)同側(cè)深感覺障礙伴中樞性癱瘓，對側(cè)痛、溫覺障礙，稱脊髓半切綜合征。見于髓外腫瘤、外傷等。　?、四X干型：延髓及橋腦下部一側(cè)損害時，出現(xiàn)同側(cè)面部和對側(cè)半身叉性感覺障礙，如見于延髓背外側(cè)損害所引起的Wellenber綜合征?！　、糖鹉X型：丘腦病變時可表現(xiàn)為對側(cè)偏身深、淺感覺缺失或減退。此外，尚可出現(xiàn)感覺過度和嚴(yán)重的偏身自發(fā)性疼痛（丘腦痛）?！　、蛢?nèi)囊型：內(nèi)囊病變時，因損害經(jīng)內(nèi)囊后肢丘腦皮質(zhì)束而產(chǎn)生對側(cè)偏身深、淺感覺障礙，常伴有癱瘓和偏肓，多見于腦血管疾病。

6、　?、纹べ|(zhì)型：皮質(zhì)感覺中樞刺激性病變時，可引起感覺性癲癇發(fā)作，破壞性病變時可出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺障礙，特點是復(fù)合感覺障礙較重，淺感覺變化較輕。由于頂葉感覺區(qū)的范圍較廣，因此感覺障礙可局限于對側(cè)的某一部位，如面部，上肢或下肢。癱瘓的定位診斷方法如下：　?、胖袠行詥伟c多為皮質(zhì)損害，病變在運動區(qū)的上部，引起對側(cè)下肢癱瘓；病變在下部，則引起對側(cè)上肢及面部癱瘓?！　、埔粋?cè)中樞性偏癱多為內(nèi)囊病變，如病變累及內(nèi)囊后肢的后部，則可伴有對側(cè)偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏肓，即“三偏”綜合征?！　、墙徊嫘园c瘓為腦干損害，即病灶側(cè)的周圍性顱神經(jīng)麻痹和對側(cè)

7、肢體中樞性癱瘓?！　、冉匕c見于脊髓損害。中樞性四肢癱，病變在上頸髓節(jié)段；上肢周圍性癱瘓及下肢中樞性癱瘓，病變在下頸髓節(jié)段；下肢中樞性癱瘓，見于胸椎段脊髓病變；雙下肢周圍性癱瘓，為病變損害腰段脊髓?！　、晒?jié)段性周圍性癱瘓出現(xiàn)前角損害，一般不發(fā)生疼痛和感覺障礙　?、使?jié)段性周圍性癱瘓伴有感覺障礙和疼痛，多見于脊神經(jīng)根損害?！　、四承┘∪喊l(fā)生周圍性癱，同時出現(xiàn)感覺和疼痛，見于神經(jīng)干損害?！　、棠┥陨窠?jīng)受損時，出現(xiàn)對稱性的四肢遠(yuǎn)端無力或癱瘓、肌肉萎縮，伴有手套，襪子型的感覺障礙。