先行先試,舟山市醫(yī)療救助制度設(shè)計(jì)創(chuàng)新探索

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1、先行先試，打造零起點(diǎn)，適度普惠的醫(yī)療救助制度——舟山市醫(yī)療救助制度設(shè)計(jì)創(chuàng)新探索前言：我國(guó)社會(huì)正處在一個(gè)轉(zhuǎn)型時(shí)期，隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加上長(zhǎng)期以來過分追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，社會(huì)保障和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，“看病難，看病貴”已成為我國(guó)群眾反應(yīng)最為激烈的社會(huì)問題。這一情況在貧困群體中顯得更為突出和激烈?！笆晃濉逼陂g，浙江省舟山市從自身實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真探索，不斷完善零起點(diǎn)、適度普惠，與社會(huì)醫(yī)療保障體系相銜接的城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度，取得良好的成果。關(guān)鍵詞：零起點(diǎn)全病種城鄉(xiāng)一體適度普惠“一卡通”舟山市是浙江省陸域面積最小的地級(jí)市，也是我國(guó)最大的

2、群島，區(qū)域總面積2.22萬平方公里，其中海域面積2.08萬平方公里，陸域面積1440平方公里。全市共有大小島嶼1390余個(gè)，其中住人島嶼103個(gè)，轄兩縣兩區(qū)，全市常住人口112萬，素有“千島新城”之美稱。舟山歷史悠久，海洋資源豐富，“港、景、漁”是舟山最大的海洋特色資源。港口方面。舟山市深水岸線眾多，港口資源豐富。全市水深15米以上岸線200公里，港域面積1000平方公里，主航道可通行2020萬噸以上船舶，境內(nèi)的蝦峙門國(guó)際航線可全天候通行30萬噸以上巨輪。海景方面，舟山是中國(guó)優(yōu)秀旅游城市，境內(nèi)有兩個(gè)國(guó)家級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)（中國(guó)佛教名山“海天佛國(guó)”普陀山、“南方北戴河”嵊泗列島），其中普陀山被評(píng)為

3、全國(guó)首批5A級(jí)景區(qū)，有兩個(gè)省級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)（岱山、桃花島）。漁業(yè)方面，舟山素有“東海魚倉”和“祖國(guó)漁都”之美稱。海域內(nèi)盛產(chǎn)魚、蝦、貝、藻類等海水產(chǎn)品500多種，全市漁業(yè)年產(chǎn)量在120萬噸左右，是全國(guó)最大的漁場(chǎng)。近年來先后榮獲了“中國(guó)漁都”、“中國(guó)海鮮之都”榮譽(yù)稱號(hào)。改革開放以來，特別是近幾年來，舟山的經(jīng)濟(jì)得到了較快的發(fā)展。2010年，實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值633.45億元，經(jīng)濟(jì)總量與“十五”時(shí)期相比接近翻番，年均增長(zhǎng)14.3%，增速列全省第一。按常住人口計(jì)算，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到59200元，排名從全省第五位上升到第四位。財(cái)政總收入98.53億元，其中地方財(cái)政收入61.04億元，分別增長(zhǎng)2.5倍和

4、2.4倍。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26242元，漁農(nóng)村居民人均純收入14265元，年均分別增長(zhǎng)11.1%和14.7%。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。累計(jì)完成全社會(huì)固定資產(chǎn)投資1653億元，比“十五”時(shí)期增長(zhǎng)2.3倍。2010年，全市海洋經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)出1436億元，比2005年增長(zhǎng)1.18倍。工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到1197億元，增長(zhǎng)近兩倍。船舶工業(yè)異軍突起，年產(chǎn)值從58.12億元躍升到548.85億元，造船能力達(dá)到800萬載重噸，造船業(yè)三項(xiàng)指標(biāo)均占全國(guó)比重10%以上，成為我國(guó)重要的船舶工業(yè)基地。水產(chǎn)精深加工比例從37%提高到45%20。港航產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展，新建萬噸級(jí)泊位27座，港口貨物吞吐量2.2億噸，海運(yùn)

5、運(yùn)力403萬載重噸，分別增長(zhǎng)1.4倍和1.1倍。海洋旅游蓬勃發(fā)展，成功舉辦首屆世界佛教論壇，普陀山成為國(guó)家首批5A級(jí)旅游景區(qū)。2010年，接待國(guó)內(nèi)外游客2139萬人次，列全國(guó)十五位，實(shí)現(xiàn)旅游收入142億元。去年3月，舟山被列為“國(guó)家級(jí)海洋旅游綜合試驗(yàn)區(qū)”，今年3月，國(guó)務(wù)院把建設(shè)“浙江舟山群島新區(qū)”寫入《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，5月，被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為“國(guó)家級(jí)海洋綜合開發(fā)試驗(yàn)區(qū)”，7月，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立浙江舟山群島新區(qū)，舟山將迎來千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。舟山市還是浙江省內(nèi)最早實(shí)施城鄉(xiāng)最低生活保障制度的地區(qū)之一。早在1996年，舟山市就開始以定海城區(qū)為試點(diǎn)，開展建立以“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主

6、管、財(cái)政出資、全員納入、屬地管理”為基本特點(diǎn)的城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。2005年起，舟山市為彌補(bǔ)傳統(tǒng)救助制度“重收入型貧困救濟(jì)、輕支出型貧困救濟(jì)”的缺陷，開始探索建設(shè)和完善含助醫(yī)、助房、助學(xué)、法律援助為內(nèi)容的新型社會(huì)救助體系，將因就醫(yī)、就學(xué)等“剛性支出”導(dǎo)致家庭純收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以下的困難群眾作為“低保邊緣對(duì)象”納入救助范圍。經(jīng)過多年建設(shè)，舟山市已經(jīng)建立了以城鄉(xiāng)最低生活保障為基礎(chǔ)，以醫(yī)療、教育、住房、養(yǎng)老、助殘及就業(yè)、司法等專項(xiàng)救助為支撐的社會(huì)救助體系。2010年底，舟山全市共有城鄉(xiāng)低保對(duì)象8545戶13379人，全年支出低保金3192萬元，城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)20為360元/人.月（普陀

7、山380元），農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)為220元/人.月。低保邊緣對(duì)象1818戶4320人，全年支出低保邊緣助困金259萬元。貧困群體約占全市總?cè)丝诘?.83%。一．醫(yī)療救助的地位和作用近年來，隨著我國(guó)社會(huì)救助體系建設(shè)的深入和完善，“低收入、低支出型貧困對(duì)象”（以下稱“收入型貧困對(duì)象”）的救助標(biāo)準(zhǔn)和救助方式不斷完善，特別是列入最低生活保障的救助對(duì)象，除享受到低保金救助外，還享受到醫(yī)療救助、就學(xué)救助、住房救助等一系列救助政策，慈善總會(huì)